Остеопороз Високий ризик у дуже худих та анорексичних жінок

Чому у худих жінок часто пористі кістки

Від Андреа Геш

23 вересня 2020 р., 13:19

Худа жінка: Зрештою, анорексія призводить до нестачі естрогену. Це робить кістки пористими і їх легше ламати. (Джерело: bymuratdeniz/Getty Images)

Остеопороз - типовий стан літніх жінок. Але це може вплинути і на молодих людей. Особливо дівчат та молодих жінок, які Вони надзвичайно худі і страждають від харчових розладів, мають високий ризик патологічного зменшення їх щільності кісткової тканини.

Порушення харчування призводить до втрати кісткової маси

Порушення харчування та наслідки недостатньої ваги у дівчат та молодих жінок збільшують ймовірність переломів кісток у похилому віці.

За інформацією професійної асоціації дітей та підлітків, організм зазвичай накопичує кісткову масу приблизно до 30 років. Після цього розпад кісткової речовини вже переважає. Розлади харчування, такі як анорексія, булімія (пристрасть до їжі та блювоти), дієти або незбалансована дієта виділяють в організмі речовини, що призводять до надмірного підкислення тканин. Якщо додати екстремальний спорт, цей ефект ще сильніший.

Що таке анорексія?
Найнебезпечнішою формою психічних розладів харчування є нервова анорексія. Це відбувається, коли маса тіла падає нижче 15 відсотків від нормальної ваги або індекс маси тіла (ІМТ) нижче 17,5. Анорексія пов’язана з вираженим розладом усвідомлення організму. Це психічний розлад, що характеризується масовим страхом набрати вагу.

Для протидії цьому процесу організм використовує найбільший запас кальцію в організмі - кістки. Однак, коли дівчата та молоді жінки відмовляються від сиру, йогурту та інших молочних продуктів, боячись набору ваги, вони отримують занадто мало кальцію. Це в свою чергу негативно впливає на щільність кісток. Через постійну природну втрату кісткової маси протягом багатьох років критичний поріг, при якому кістка руйнується, досягається раніше.

Безпліддя в результаті недобору ваги

Недостатня вага у поєднанні з низьким вмістом жиру в організмі також може спричинити безпліддя у дівчат та жінок. "Багато дівчат і жінок, які страждають анорексією або мають блювотну залежність, в якийсь момент пропускають місячні через надзвичайну втрату ваги", - говорить доктор Крістіан Албрінг, президент Професійної асоціації гінекологів (BVF).

"Залежно від того, як довго людина страждає на розлад харчової поведінки, ця так звана аменорея також може зберігатися".

Якщо відсоток жиру в організмі жінки опускається нижче певного рівня, організм вже не виробляє достатню кількість гормонів, що стимулюють овуляцію. Потім нормальний менструальний цикл припиняється.

Недоїдання ставить організм у своєрідну надзвичайну ситуацію, коли всі резерви потрібні для самозбереження. У цій ситуації вагітність серйозно загрожує здоров’ю матері та дитини. Тому організм зазвичай не дозволяє це відбуватися в першу чергу і овуляція не відбувається.

Нестача естрогену робить кістки крихкими

"Відсутність вироблення естрогену спричинює нездужання та симптоми, подібні до симптомів менопаузи, такі як остеопороз. Тому іноді необхідна замісна гормональна терапія, доки психотерапевтичне лікування не буде успішним", - говорить Альбрінг. Тому при розладах харчової поведінки необхідна комбінована допомога гінекологів та психіатрів або психотерапевтів.

Зростає ризик переломів

Хронічна нестача естрогену не тільки призводить до порушення природної структури кісток. Розпад кісток також прискорюється, подібно до того, що відбувається у жінок в менопаузі. Кістки втрачають стабільність, і ризик переломів зростає. Причина: організм потребує естрогену для введення кальцію в кістки.

Будова здорової кістки (зліва) та розчинення кісткової речовини при остеопорозі (середній та правий) (Джерело: cosmin4000/Getty Images)

Зламані кістки в результаті остеопорозу часто трапляються без помітного зовнішнього впливу: підняття сумки або кашлю може бути достатньо. Найчастіше переломи трапляються на тілах хребців, стегнах або зап'ястях. Лікар діагностує остеопороз, вимірюючи щільність кісток за допомогою спеціальної рентгенівської процедури або комп’ютерної томографії.

Як виникають розлади харчування?

У Німеччині близько 14 з 1000 жінок страждають розладом харчування. Існує три основних типи харчових розладів: анорексія, булімія, неконтрольоване запої. Порушення харчування характеризуються постійним занепокоєнням з приводу ваги та їжі, відмовою від їжі або неконтрольованим запоєм, таємним прийомом їжі, панікою щодо набору ваги та відмови від власного тіла.

"Тригерами для виникнення розладу харчування можуть стати стресові переживання, такі як втрата, розлука, переїзд або знущання", - говорить лікар AOK д-р. Сабіна Кнапштейн. Можливо також, що розлади харчування спричинені фізичними захворюваннями та настанням фізичних змін у період статевого дозрівання.

У багатьох випадках постраждалі намагаються регулювати свою вагу за допомогою самостійної блювоти, надмірної фізичної активності, періодичних періодів голоду, проносних, діуретиків, засобів, що пригнічують апетит, або препаратів щитовидної залози, що часто призводить до фізичних ускладнень.

Лікування: Чи виліковні розлади харчування?

"Небезпека анорексії часто залишається непоміченою", - говорить Кнапштайн. Постраждалі часто не можуть зрозуміти, що їх поведінка є патологічною.

Однак, якщо розлади харчової поведінки виявляються і лікуються на ранніх термінах, шанси на повне одужання є великими. Більше, ніж будь-який інший розлад харчування, можна успішно вилікувати.

Метою лікування є навчитися та підтримувати здорову харчову поведінку протягом довгого часу. Саме так повинна нормалізуватися і стабілізуватися вага. Також важливо визнати і лікувати психологічний стрес. Крім того, постраждалі повинні отримувати підтримку з соціальними чи сімейними проблемами. Основним методом лікування харчового розладу є психотерапія. Крім того, дієтологічна терапія може бути корисною для навчання нормальної харчової поведінки з фіксованим часом їжі.

Анорексія та булімія:Десять ознак розладів харчування у підлітків
Остеопороз:Які найбільші фактори ризику?
Не просто ламати старі кістки:Остеопороз може вразити і молодих людей
Запобігання остеопорозу:Найкращі продукти для міцних кісток

Допомога постраждалим

Сімейний лікар може бути першим контактом для постраждалих. Однак ті, хто спочатку віддає перевагу анонімним порадам, також можуть звернутися до Федерального центру медичної освіти (BZgA). Тут ви можете зателефонувати - навіть не вказавши свого імені - за номером Зателефонуйте за номером 0221 89 20 31 звернутися за порадою. Родичі також можуть звернутися до експертів.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.