Освіта діаб; галочка
Серж Халімі, Гренобль, 1994 рік
До інших засобів (дієтологія, інсулін, пероральні гіпоглікемічні засоби) слід додати діабетичну освіту, оскільки вона поступово виявилася абсолютно необхідною у здійсненні лікування інсулінозалежних діабетиків (IDD), а також інсуліннезалежних (DNID ).
Дійсно, це дозволяє пацієнту одночасно придбати:
- розуміння своєї хвороби, гігієни, профілактичних заходів тощо.
- розуміння основ лікування
- Ноу-хау через вправи, що стосуються:
. їжа,
. гігієна,
. самоконтроль,
. інсулінотерапія при необхідності.
- добре знання ознак гіпоглікемії.
Це досить чудовий інструмент мотивації, прихильності до лікування, який може вимагати спеціалізованої діабетологічної структури, але не обов'язково великої госпіталізації. Само собою зрозуміло, що методи цієї діабетичної освіти будуть обиратися залежно від типу діабету, віку пацієнта, встановлених терапевтичних цілей та психологічного стану пацієнта в умовах його захворювання. Навчання молодих інсулінозалежних діабетиків можна проводити через кілька тижнів після виявлення прихильності, як правило, в рамках спеціалізованого сектору освіти, найчастіше лікарні.
Лікування діабетиків 2 типу можна проводити в денному стаціонарі, тому амбулаторно. Можливо, завдяки освіті діабетиків ми зможемо змінити імідж DNID. Медсестринський персонал часто вважає його непокірним та поза межами будь-якої терапевтичної допомоги, оскільки спочатку це базується на модифікації харчування цих суб’єктів з метою виправлення надмірної ваги.
Цукровий діабет є частим захворюванням (від 2 до 5% населення), природний анамнез якого може бути відзначений серйозними гострими ускладненнями метаболізму та хронічними ускладненнями, відомими всім. Незважаючи на значні зусилля, проведені впродовж декількох десятиліть, і надію на радикальне лікування, навіть профілактичне, сьогодні ця хвороба все ще корисна лише замінними, остаточними методами лікування, з важкими щоденними обмеженнями, які тяжіють на більшості актів захворювання. психологічні, соціальні та професійні наслідки для будь-якої особи, яка їх має, і становлять значні фінансові витрати для громади (1-2). Все це змушує пацієнта брати активну участь у власному лікуванні, набутті знань та ноу-хау, врахуванні вихователями та оточуючими психо-афективних наслідків цього хронічного стану. Усі ці міркування виправдовують освітній підхід, який ми сьогодні називаємо "діабетичною освітою" у всьому світі.
1 - Трохи історії:
2 - Навіщо виховувати діабетиків ?
Ми не маємо на меті скласти вичерпний перелік причин, чому діабетик, особливо інсулінозалежний, повинен отримувати користь від навчання в різних аспектах своєї хвороби. Проте ми згадаємо найбільш очевидні причини, що визначають основні освітні цілі, узагальнені в Таблиці I.
3 - Знання та ноу-хау
Навчання діабетикам орієнтоване насамперед на самих діабетиків, воно також стосуватиметься сім’ї та деяких інших членів оточення. Певний медсестринський персонал також стурбований, лікарі, медсестри, дієтологи, асистенти, які повинні доглядати за діабетиками в закладах або вдома. Так само, знання громадою цієї хвороби дозволяє сприяти кращій соціальній інтеграції діабетиків. Нарешті, інформування відповідальних за політику охорони здоров’я повинно ознайомити їх із цим станом та перевагами, які очікуються від освітніх та профілактичних підходів, спрямованих на самого пацієнта, будь то діабет чи інші захворювання. Хронічний (7,8,9).
5 - Коли виховувати діабетика ?
6/Суттєва оцінка
7/На практиці, де навчати діабетиків ?
8/На закінчення: сьогодні діабетична освіта вважається більшістю діабетологів та фельдшерів, які доглядають за хворими на цукровий діабет, як важливе значення для здійснення якісного лікування, для фізичного та психологічного самопочуття хворого. Це вимагає ресурсів, спеціального навчання, оцінки його наслідків і, отже, повного визнання у глобальному підході пацієнта з діабетом. Таким чином, він починає служити зразком для освітнього підходу щодо інших хронічних патологій у таких областях, як артеріальна гіпертензія, хвороби серця, неврологічна ревматологія, хвороби нирок.
Цукровий діабет - вартість хвороби та вартість контролю.
Acta Med. Scand, доповнення 671: 19 - 27, 1983.
2 - ТРІОМФА А., ФЛОРІ Я., КАСТАГЛІОЛА Д., ЕШВЕГЕ Е.:
Вартість діабету у Франції.
In Policy Health Amsterdam: Elsevier, 1988: 39 - 48.
3 - MILLER L. V. та GOLDSTEIN G.:
Більш ефективна допомога хворим на цукровий діабет в умовах лікарні в країні.