Отит у дітей - причини, симптоми та лікування Матері та дитини

Середній отит у дітей - все про причини, симптоми та лікування отиту

Отит - це запалення вуха, викликане вірусом або бактеріями. Дізнайтеся все про отит у дітей - причини, симптоми, лікування та профілактика - у статті нижче.

дітей

Що таке отит?

Вухо складається з трьох основних розділів:

  • зовнішнє вухо - видима область вуха, мочка вуха, включаючи слуховий прохід;
  • середнє вухо - включає барабанну перетинку та 3 невеликі кістки (молоток, ковадло, драбину);
  • внутрішнє вухо - включає вушну раковину, слуховий нерв та Євстахієву трубу.

У разі здорового вуха звук циркулює через зовнішнє вухо і середнє вухо, які наповнені повітрям, рухає барабанну перетинку і це вібрація він передається у внутрішнє вухо маленькими кістками середнього вуха. Ці кістки можуть нормально рухатися, коли середнє вухо наповнене повітрям. Внутрішнє вухо наповнене рідиною. Вушна раковина і слуховий нерв дозволяють передавати сигнал у мозок, де він також обробляється ми можемо зрозуміти звук. Євстахієва трубка регулює тиск повітря в середньому вусі.

Отит - це запалення вуха в будь-якій з 3 областей, спричинене вірусом або бактерією. Середній отит частіше зустрічається у дітей, а також є найпоширенішим дитячим захворюванням (крім холодний). Середній отит у дітей найчастіше виникає у віці від 3 місяців до 3 років і часто зустрічається до 8 років.

Види отиту

Отит в основному класифікується за місцем зараження, а також за ступенем пошкодження, наступним чином:

Зовнішній отит

Зовнішній отит часто викликається надмірною вологою в слуховій трубі, іноді після купання у недостатньо чистій воді. Це також називається "вухо плавця". Це також може бути спричинено неправильним очищенням вуха, деякими комахами або предметами, що потрапляють у вухо, неправильним використанням вушних паличок або навіть їх простим використанням тощо.

Отит середнього вуха

Інфекція середнього вуха може поширитися на всі структури голови, тому дуже важливо своєчасно її лікувати. Цей тип отиту дуже часто зустрічається у дітей. Нелікований отит може наростати ризик глухоти. Цей тип отиту обумовлений порушенням функції євстахієвої труби. Часто отит виникає після холодний необроблений. Середній отит може бути нагноєння (серозний) або без нагноєння. Залежно від ступеня ураження воно може бути гострим або хронічним. Ми маємо:

  • Гострий несерозний середній отит (неповноцінний або без випоту) - Це інфекція середнього вуха, яка з’являється раптово, викликаючи набряк і почервоніння.
  • Гострий серозний середній отит (нагноєння або випіт)- Це тип середнього отиту, що характеризується виділенням рідини всередині барабанної перетинки, а Євстахієва труба перекрита. Всередині барабанної перетинки утворюється негативний тиск, і там накопичується серозна рідина.
  • Аеро-отит - Це пов’язано зі зміною тиску повітря, перекриття каналів та накопиченням рідини.
  • Гострий вірусний середній отит - У цьому випадку вушна інфекція спричинена вірусом.
  • Хронічний середній отит - Інфікування призводить до перфорації барабанної перетинки, і може виникнути легка глухота, залежно від стану середнього вуха.
  • Хронічний серозний середній отит (нагноєння або випіт) -Рідина тривалий час залишається в середньому вусі або утворюється знову, навіть якщо інфекція відсутня, і може вплинути на слух.
  • Хронічний туберкульозний отит - Це ускладнення туберкульозу легенів.
  • Хронічний сифілітичний отит - Це ускладнення сифілісу.

Отит середнього вуха

Також називається лабіринтит, це рідко, зазвичай зменшується самостійно, але в деяких важких випадках може призвести до глухоти. Як правило, це проявляється запамороченням, шумом у вухах (дзвін у вухах) або частими запамороченнями.

Біль у вухах у дітей - що можна приховати?

Ваша дитина відчуває вушні болі? Ось можливі причини:

  • Отит або вушні інфекції - вони можуть викликати біль у вусі, а іноді водянисті виділення або гній.
  • Травми вуха, іноді через неправильне видалення зайвого воску з вуха, перфорацію барабанної перетинки навіть вушними паличками тощо. Слуховий прохід дуже чутливий і може легко травмуватися.
  • Воскова пробка або предмети проникали у вухо - Скупчення воску у вухах або проникнення предмета та закупорка всередині вуха може іноді викликати біль. Якщо малюк засунув предмет у вухо і там застряг, не намагайтеся вийняти його вдома, тому що є ризик проштовхнути його всередину, що може пошкодити барабанну перетинку. Звертайтеся до лікаря в таких ситуаціях.
  • Інфекції горла - якщо є біль у вусі, більш сильна при ковтанні і яка супроводжується болем у горлі, це може бути інфекція мигдалин або абсцес в області шиї.
  • Проблеми з щелепою - називається біль у скронево-нижньощелепній суглобі; біль у вусі іноді спричиняється станом щелепного суглоба, а може бути спричинена такими проблемами, як артрит або сточування зубів.
  • Абсцесований зуб - Зубний абсцес - це скупчення гною, який може утворитися в зубах або яснах в результаті бактеріальної інфекції. Основним симптомом є біль в ураженому зубі, який може бути інтенсивним і пульсуючим, а біль іноді може поширюватися на вухо.
  • Тимчасовий біль у вусі - Багато людей можуть відчувати біль у вусі та легку втрату слуху через різкі зміни тиску повітря, наприклад, під час політ або користуючись ліфтом. Цей вид болю є тимчасовим і рідко призводить до проблем зі слухом.

Причини отиту у дітей

Отит у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Причини також можуть бути пов'язані з частотою простудних захворювань і тим фактом, що Євстахієва труба у дітей коротша і має менший нахил ніж у дорослих.

Причинами отиту можуть бути:

  • поширення інфекції дихальних шляхів на горло;
  • блокування або ураження Євстахієвої труби;
  • скупчення бактерій, вірусів або грибків у вусі;
  • подразнення вушної тканини;
  • алергія, застуда, грип, синусові інфекції, тонзиліт;
  • часте проникнення води у вуха;
  • пошкодження тканини всередині вуха.

Іншими факторами, які можуть збільшити ризик отиту у дітей, є (фактори ризику, НЕ прямої причинно-наслідкової зв'язку):

  • Вік - Немовлята та маленькі діти мають більш високий ризик розвитку отиту.
  • Стать - у хлопців отит розвивається частіше, ніж у дівчаток.
  • Спадкові фактори - ризик захворіти отитом може бути спадковим.
  • Застуда - застуда збільшує ризик розвитку отиту. Коли дитина застуджується, мікроби в горлі можуть потрапити в середнє вухо і викликати інфекцію.
  • алергія - алергія призводить до запалення носових ходів і дихальних шляхів, що може призвести до закупорки Євстахієвої труби або збільшення лімфатичних вузлів.
  • Хронічні захворювання - у дітей із хронічними захворюваннями підвищений ризик розвитку отиту, особливо якщо мова йде про імунну недостатність або хронічні захворювання легенів, такі як кістозний фіброз або астма.
  • Вплив сигаретного диму - Дим викликає запалення Євстахієвої труби.
  • Діти, які не годуються груддю - Грудне молоко має антитіла, які допомагають боротися з інфекціями.

Зовнішній отит як правило, спричинені надмірною вологою в слуховому проході, наприклад після плавання. Вони також можуть бути спричинені пошкодженням каналу (наприклад, подряпинами або чищенням вушними паличками). Вважається також, що іншими факторами ризику розвитку середнього отиту у немовлят є тривале використання соски та смоктання в лежачому положенні, не злегка нахиленому.

Симптоми отиту у дітей

Симптоми отиту зазвичай з’являються швидко і включають:

  • біль у вусі;
  • лихоманка;
  • загальне почуття нездужання;
  • нестача енергії;
  • червоне і опухле вухо;
  • утруднення слуху;
  • течі вух;
  • тиск або відчуття повноти у вусі;
  • свербіж або подразнення у вусі або навколо нього.

У дітей молодшого віку і немовлят також можуть з'являтися такі ознаки:

  • дитина треться або тягне за вухо;
  • дитина не реагує на звуки;
  • він неспокійний і дратівливий;
  • відмовлятися від їжі;
  • впливає на його рівновагу.

Більшість випадків отиту у дітей зменшується за 3 дні, хоча іноді симптоми можуть тривати до тижня. У вашої дитини також можуть бути симптоми, схожі на застуду (наприклад, закладеність у носі, біль у горлі) та проблеми зі сном.

Діагностика отиту

Діагностика отиту починається з ретельної медичної консультації. Лікар задаватиме запитання, щоб з’ясувати, чи є у дитини проблеми зі сном, біль, тягне за вуха, хвилюється чи недавно страждав від інших медичних проблем.

  • отоскоп - Лікар використовуватиме пристрій під назвою отоскоп для дослідження барабанної перетинки - червона і засмічена барабанна перетинка свідчить про інфекцію. Він також може використовувати пневматичний отоскоп, який аналізує рідину, накопичену шляхом випуску повітря у вухо.
  • Тимпанометрія - Інші дослідження включають тимпанометрію; тимпанометр - це пристрій, що вимірює ступінь гнучкості барабанної перетинки при різних тисках. Це дозволяє визначити середнє вухо.
  • Акустична рефлектометрія - Це ще одне дослідження, яке аналізує звуки, що повертаються з барабанної перетинки, і вказує на скупчення рідини. Здорове вухо поглине більшість звуків, але уражене вухо відображатиме більше звукових хвиль.
  • тимпаноцентез - Якщо вушна інфекція погано відреагувала на лікування, можна застосувати тимпаноцентез - процедуру, яка передбачає створення невеликого отвору в барабанній перетинці та витікання невеликої кількості рідини з внутрішнього вуха, яку потім можна перевірити для встановлення причини інфекції.

Лікування отиту у дітей

Більшість випадків отиту у дітей не проходять лікування протягом декількох днів. Антибіотики, як правило, не показані, і основне лікування призначене для полегшення болю, такі як ацетамінофен, ібупрофен при лихоманці та дискомфорті. Рекомендуються також теплі компреси на уражене вухо.

Можна рекомендувати знеболюючі препарати у дозах, що відповідають його віку, а іноді і знеболюючі краплі або антибіотики при зовнішньому отиті. Як правило, антибіотики рекомендуються лише тоді, коли отит у дітей часто повторюється або загострюється. Амоксицилін часто є антибіотиком вибору в таких випадках. Дітям у віці від 6 місяців до 2 років лікарі зазвичай рекомендують спостерігати за дитиною без антибіотиків, якщо у дитини не спостерігаються ознаки важкої інфекції.

Якщо у дитини немає сильних болів або високої температури, лікар, мабуть, почекає від 24 до 48 годин (від 1 до 2 днів), щоб перевірити, чи покращується вушна інфекція. Якщо стан дитини не покращується або не погіршується, лікар призначить лікування.

Ваш лікар призначить антибіотики, якщо:

  • у дитини важка хвороба або висока температура (вище 39 ° С);
  • у дитини сильний біль;
  • стан не покращився через 48 годин;
  • з’являються виділення з рідиною або гноєм.

Американська академія сімейної медицини (AAFP) також рекомендує уникати прийому антибіотиків наступним чином:

  • для дітей у віці від 6 до 23 місяців, які відчувають слабкий біль у вусі в одному вусі менше 48 годин і мають температуру менше 39 ° C;
  • діти віком від 24 місяців і старше, які відчувають легкий біль у внутрішньому вусі в одному або обох вухах менше 48 годин та лихоманку менше 39 ° C;
  • дітям старше 2 років антибіотики зазвичай не призначають.

Якщо рецидивуючий отит, повторюється протягом декількох років, лікар може запропонувати a хірургічне дренування накопиченої рідини. Під час цієї процедури хірург робить невеликий розріз на барабанній перетинці, дозволяючи виділити накопичену рідину. Потім вставляється дуже маленька трубка для регулювання повітря в середньому вусі та для запобігання накопиченню рідини. Ці пробірки залишають там на 6-12 місяців і часто відриваються природним шляхом, замість того, щоб вимагати ручного видалення.

Профілактика отиту

  • уникати використання вушних паличок;
  • не вводити ліки та краплі з антибіотиками без рекомендації лікаря;
  • уникайте піддавати дитину сигаретному диму;
  • при плаванні малюк повинен носити беруші;
  • уникайте піддавати малюка дуже гучним звукам.

ускладнення

Більшість вушних інфекцій не призводять до тривалих ускладнень. Часті або стійкі отити та тривале або багаторазове накопичення рідини можуть призвести до деяких ускладнень, таких як:

  • короткочасне порушення слуху або постійна втрата слуху;
  • порушення мовлення або затримка розвитку - якщо тимчасово або постійно погіршується слух у немовлят та маленьких дітей, у них можуть спостерігатися затримки мовлення, розвиток соціальних навичок та затримка розвитку;
  • поширення інфекції - повторний отит або інфекції, які погано реагують на лікування, можуть поширитися на сусідні тканини;
  • Рідкісним ускладненням зовнішнього отиту є злоякісний зовнішній отит, де інфекція передається із слухового проходу на навколишню кістку, що вимагає призначення антибіотиків або хірургічного втручання;
  • абсцеси - абсцеси - це болючі мішечки, наповнені гноєм, які можуть утворюватися в ураженому вусі та навколо нього після інфекції;
  • звуження слухового проходу (стеноз), що може вплинути на слух і, у рідкісних випадках, навіть спричинити глухоту.

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.