Отит у дітей
причини
Простір за барабанною перетинкою, середнє вухо, закриває слухову систему і порожній всередині. Природні виділення, що утворюються тут, усуваються внутрішнім шляхом, який називається Євстахієвою трубою. У дітей це не завжди працює дуже добре, ймовірно, через те, що воно не дозріло до кінця і тому не має необхідного опору, а виділення не повністю усуваються. Коли виникає проблема в євстахієвій трубі, існує ризик накопичення рідини за барабанною перетинкою. Бактерії, які іноді існують в носових проходах, легко розмножуються в цій рідині, викликаючи інфекцію. Часто після застуди ніс закупорюється, і тому середній отит з’являється під час або після нього.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Зазвичай біль у вухах, а іноді і лихоманка. Деякі діти можуть мати лише лихоманку та дратівливість і рідко можуть мати симптоми, незважаючи на інфекцію. Отит можна діагностувати, досліджуючи вухо інструментом, який називається «отоскоп». З його допомогою лікар може безпосередньо побачити барабанну перетинку, яка червоніє, а іноді випирає через тиск інфікованої рідини. Серйозні ускладнення рідкісні, але все ще існують. Середній отит може призвести до зараження мозкової оболонки (менінгіту), зараження кісток навколо вуха або бактеріального забруднення крові. Через ризик цих ускладнень пероральний прийом антибіотиків є цілком виправданим.
Лікування
Зазвичай антибіотики призначають на три, п’ять чи сім днів, залежно від їх типу. Лікування повинно супроводжуватися медичними порадами, навіть якщо симптоми покращуються або зникають до припинення. Як правило, симптоми купіруються протягом перших 48 годин після початку прийому антибіотиків. Протягом цих перших 48 годин симптоми, ймовірно, зберігатимуться, але це не означає, що антибіотики не працюють. Для полегшення болю або температури можна вводити парацетамол залежно від ваги або віку дитини. Тим часом дитина може бути повторно обстежена, щоб побачити, чи потрібно міняти антибіотик. Після закінчення лікування антибіотиками слід спостерігати за дитиною, щоб переконатися, що інфекція повністю ліквідована.
Потрібні антибіотики?
Вживання антибіотиків ставлять під сумнів ті, хто стверджує, що деякі інфекції викликані вірусами, а не бактеріями. Антибіотики не ефективні проти вірусів, і через це деякі люди бояться їх надмірного вживання. Деякі дослідження показують, що близько 30% середнього отиту не заживає самостійно без допомоги лікування антибіотиками.
Тож 70% можуть вилікуватися самостійно. Проблема в тому, що 30 відсотків неможливо визначити простим оглядом вуха. Ідентифікація важлива, оскільки нелікований середній отит може призвести до більш серйозних інфекційних ускладнень.
У деяких випадках, у випадку старшої дитини, деякі лікарі можуть вибрати спостереження за нею до розсмоктування інфекції, не даючи негайно антибіотиків. Однак якщо інфекція важка, особливо у маленьких дітей, лікар призначить антибіотик. Цей вибір повністю залежить від ситуації.
Що робити, якщо інфекція повторюється?
Найбільш частими ускладненнями середнього отиту є рецидив або персистування інфекції, або постійна присутність рідини в середньому вусі, незважаючи на лікування антибіотиками. Ця рідина спричиняє втрату слуху. Зниження слуху затримує розуміння слів у всіх маленьких дітей. Якщо інфекція продовжує відбуватися, незважаючи на лікування антибіотиками, ми маємо дві можливості: введення низьких доз антибіотиків щодня протягом декількох місяців (профілактичне лікування) або невелика операція - тимпаностомія, виконана ЛОР-лікарем, яка складається з вводячи через барабанну перетинку невелику пластикову трубочку для дренажу середнього вуха ззовні. Ця трубка використовується, поки не дозріє природна дренажна система вуха - Євстахієва трубка.
Переважна більшість дітей долають цю проблему і не мають постійних наслідків втрати слуху з віком і не страждають на будь-які інші довгострокові ускладнення від отиту.