Отримання каменів у нирках за допомогою кетогенної дієти; Foodlinx

  • отримання

Якщо ви отримуєте камені в нирках на кетогенній дієті?

Існують найсміливіші чутки про побічні ефекти або ризики для здоров’я, пов’язані з кетогенною дієтою або дієтою з LCHF. Навіть якщо не кожному доводиться дотримуватися кетогенної дієти, багато добре зроблених досліджень показують, що дієта з низьким вмістом вуглеводів позитивно впливає на більшість із нас [1] [2].

Дуже хочу ще раз наголосити на цьому дуже чітко. У нас тут дієтологічна терапія, яка:

  • Цукор у крові нормалізується у діабетиків, як інакше це можливо лише за допомогою ліків
  • Поліпшені маркери запалення
  • Покращено маркери серцево-судинного ризику
  • Зменшує або навіть запобігає епілептичні напади
  • Поліпшились симптоми багатьох аутоімунних захворювань
  • Поліпшились симптоми багатьох хонічних запальних захворювань

Іншими словами, форма харчування, яка має неймовірну кількість позитивних ефектів і здійснюється правильно, значно щільніша на поживні речовини та багатша вітамінами, ніж класична дієта DGE, і яка в тій чи іншій формі набагато більше схожа на нашу еволюційну спадщину, ніж дієта DGE [3].

Звідки беруться дані?

Головною критикою LCHF або кетогенної дієти є те, що немає довготривалих досліджень (що не зовсім правильно, оскільки набагато більше 200 000 років історії людства має бути достатньо тривалим? Але це лише незначно), оскільки для одного таких не існує веганська дієта там.

Останніми роками інтерес до низьковуглеводних та кетогенних дієтичних стратегій неухильно зростав, а разом із цим і кількість красивих та добре зроблених досліджень. До цього часу єдині дані з цього приводу були майже повністю з області епілепсії у дітей. Кетогенна дієта застосовувалася як єдина терапія для дітей, хворих на епілепсію, аж до розробки спазмолітичних препаратів [4]. Сьогодні кетогенна дієта в основному застосовується у дітей, які погано чи зовсім не реагують на ліки - з успіхом [5].

Камені в нирках у дітей з епілепсією

Розвиток каменів у нирках у дітей з епілепсією - відома проблема. Одним із факторів є те, що цим дітям доводиться приймати різні ліки, які самі по собі роблять навантаження на нирки, а також збільшують ризик утворення каменів у нирках. Ось особливо ті Інгібітори карбоангідрази у фокусі.

Тож питання полягає в тому, чи БІЛЬШЕ у дітей розвиваються камені в нирках з кетогенної дієти, ніж вони отримували б лише від ліків?

Відповідь не дуже однозначна. Здається, що діти, які дотримуються кетогенної дієти, мають трохи більше шансів мати камені в нирках, ніж діти, які отримують лише ліки. Однак це також може мати щось спільне з формулюванням дієти. В недавньому скандинавському дослідженні дослідники прийшли до такого висновку:

Доповнення с Цитрат калію значно зменшила частоту розвитку каменів у нирках у дітей, хворих на епілепсію[6].

Дані не можна передавати один до одного

Коли ми говоримо про дітей, хворих на епілепсію, ми говоримо про хворих дітей, яким дуже довго доводилося приймати багато ліків і що, звичайно, дуже напружує нирки. Ми також бачимо, що просте споживання калію значно зменшує ефекти. Щоб поставити все це в контекст, ви також повинні знати, що кетогенна дієта, яка застосовується для цих дітей, з одного боку надзвичайно сувора, а з іншого боку, мало пов’язана із справжньою їжею.

Багато дітей та батьків покладаються на попередньо змішані продукти, що містять дуже багато омега-6 жирних кислот і є просто високоопрацьованими штучними продуктами. Більш «еволюційний» підхід, безумовно, не міг би зашкодити і тут, і мені було б цікаво про дослідження, яке вивчає саме це.

Але як це виглядає для здорових людей?

Тож ті, хто засновують свою кетогенну дієту на рослинних жирах, мальтодекстрині, білкових коктейлях та вітамінних таблетках, матимуть інші результати, ніж ті, хто споживає зелені овочі, субпродукти, яйця та рибу.

На сьогоднішній день немає жодних доказів того, що чітко сформульована кетогенна дієта є якимось чином шкідливою або що більш високе споживання білка призведе до пошкодження нирок [7]. Якщо вже є органічні пошкодження, картина, звичайно, знову інша. Тож якщо у вас вже є пошкодження нирок, вам слід бути обережними з білком і обов’язково обговорити це з лікуючим лікарем.

Що ви можете зробити, щоб уникнути каменів у нирках?

Вітамінний баланс

Питання в тому, чому камені взагалі утворюються? Існує багато різних каменів, найпоширеніші камені в нирках - це кальцій або оксалат. Хоча не на 100% зрозуміло, чому деякі люди схильні до каменів у нирках, а інші ні, є деякі стратегії, які мають сенс.

Нам потрібен вітамін D, щоб правильно засвоювати кальцій. Але щоб вітамін D виконував свою роботу, нам також потрібні потрібні кількості вітаміну А та вітаміну К2. Тільки правильне співвідношення цих вітамінів гарантує, що кальцій також потрапляє в кістки, а не в судини.

калію

Оскільки прийом цитрату калію значно зменшив частоту сечокам’яної хвороби у дітей з епілепсією, мало б сенс переконатися, що в їх раціоні достатньо калію. Домашній кістковий бульйон та авокадо, кріп та капуста є хорошими джерелами калію.

Фруктоза

На відміну від глюкози, фруктоза метаболізується лише в печінці. З одного боку, виробляється сечова кислота і одночасно зменшується виведення сечової кислоти [8].

І знову кишечник

Наявність бактерії Oxalobacter formigenes в кишковому тракті може зменшити ризик розвитку каменів у нирках до 70 відсотків. Саме про це говорить дослідження робочої групи в Центрі епідеміології Слоуна Бостонського університету. Бостонські дослідники заявляють, що захисна дія бактерії, ймовірно, заснована на метаболізмі оксалату в травному тракті [9].

[1] Акюрсо, Ентоні та ін. «Дієтичне обмеження вуглеводів при цукровому діабеті 2 типу та метаболічному синдромі: час для критичної оцінки». Харчування та метаболізм 5.1 (2008): 9

[2] Буено, Нассіб Безерра та ін. "Кетогенна дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів v. дієта з низьким вмістом жиру для тривалої втрати ваги: ​​мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. “British Journal of Nutrition 110.07 (2013): 1178-1187.

[3] Ітон, С. Бойд. «Дієва дієта людини: якою вона була і чи має бути парадигмою сучасного харчування?» Праці Товариства з харчування 65.01 (2006): 1-6.

[4] Лефевр, Франк та Наомі Аронсон. «Кетогенна дієта для лікування тугоплавкої епілепсії у дітей: систематичний огляд ефективності». Педіатрія 105.4 (2000): e46-e46.

[5] Ламбрехтс, Даніель AJE та ін. «MCT-кетогенна дієта як варіант лікування рефрактерної дитячої епілепсії: перспективне дослідження з дворічним спостереженням». Епілепсія та поведінка 51 (2015): 261-266.

[6] Hallböök, Tove та ін. «Ефективність кетогенної дієти, яка застосовується для лікування стійкої дитячої епілепсії у Скандинавії.» Європейський журнал дитячої неврології 19.1 (2015): 29-36.

[7] Сараті, Бараті П. "Харчове лікування ниркової хвороби". Нефрологічний сестринський журнал 31.4 (2004): 455-456.

[8] Накагава, Такахіко та ін. "Причинна роль сечової кислоти в індукованому фруктозою метаболічному синдромі." Американський журнал фізіології-Фізіологія нирок 290.3 (2006): F625-F631.

[9] Девід В. Кауфман та ін.: Oxalobacter formigenes може зменшити ризик оксалатних кальцієвих каменів у нирках. У: J Am Soc Nephrol. No 19, 2008, с. 1197-1203