Отруєння чадним газом - причини та симптоми
Отруєння чадним газом - це отруєння, спричинене вдиханням окису вуглецю, і є відносно поширеною формою отруєння димовими газами, яке може призвести до серйозних симптомів отруєння та смерті протягом короткого часу, навіть при дуже низьких концентраціях чадного газу в повітрі.
У 2011 році в Німеччині було офіційно відомо про 481 смерть від інтоксикації чадним газом. Кількість випадків отруєння, що не призвели до летального результату, є, мабуть, у рази вищою, тим більше, що велика кількість випадків невідома.
Але що саме таке отруєння чадним газом, які причини, які симптоми є типовими та яка шкода здоров’ю від цього?
Токсичність чадного газу
Окис вуглецю - надзвичайно небезпечна отрута для дихання, яка всмоктується через дихання. Потім вдиханий окис вуглецю проходить через легені в кров, де приєднується до гемоглобіну в еритроцитах, саме в тому місці, де кисень зазвичай зв’язується.
Оскільки зв'язування оксиду вуглецю з гемоглобіном значно сильніше, ніж з киснем (до 300 разів більша спорідненість), це означає, що еритроцити більше не можуть транспортувати достатню кількість кисню.
Крім того, місця зв’язування кисню гемоглобіну, які все ще є вільними, функціонують лише обмежено. Хоча вони все ще зв’язують кисень, вони виділяють кисень лише з більшими труднощами.
Залежно від того, скільки чадного газу було вдихано за певний проміжок часу, можуть виникати найрізноманітніші симптоми - від головного болю до запаморочення або грипоподібних симптомів. Якщо вдихати більшу кількість чадного газу, це суттєво впливає на центральну нервову систему та серце і в кінцевому підсумку призводить до смерті від задухи.
Наступна таблиця дає огляд можливих симптомів та перебігу отруєння чадним газом залежно від концентрації CO та періоду прийому:
| Значення в проміле | Вартість% | Період і перебіг отруєння |
| 30 стор./Хв | 0,003% | Значення MAK в Німеччині (макс. Допустима концентрація на робочому місці) |
| 200 стор./Хв | 0,02% | Незначний головний біль протягом 2-3 годин |
| 400 стор./Хв | 0,04% | Головний біль в області чола протягом 1-2 годин |
| 800 стор./Хв | 0,08% | Запаморочення, нудота та посмикування кінцівок протягом 45 хвилин |
| 1600 стор./Хв | 0,16% | Головний біль, запаморочення та нудота протягом 20 хвилин |
| 3200 стор./Хв | 0,32% | Запаморочення, нудота та головний біль протягом 5–10 хвилин |
| 6400 стор./Хв | 0,64% | Запаморочення та головний біль протягом 1-2 хвилин |
| 12800 стор./Хв | 1,28% | Втрата свідомості та смерть протягом 1-3 хвилин |
Перші симптоми отруєння, такі як головний біль, запаморочення або нудота, виникають при вмісті COHb (вміст оксиду вуглецю в гемоглобіні у відсотках) 25% у крові та при вмісті COHb 50% непритомність.
Понад 60% COHb настає непритомність, а згодом і смерть від задухи.
У цьому контексті слід зазначити, що навіть при концентрації 660 ppm (частин на мільйон) оксиду вуглецю в диханні половина гемоглобіну блокується. Виражене у відсотках, це відповідає концентрації СО 0,066%.
Симптоми отруєння чадним газом
Симптоми отруєння чадним газом дуже різноманітні і, залежно від тяжкості отруєння, варіюються від запаморочення, головного болю до нудоти. Якщо інтоксикація зберігається, також регулярно спостерігаються дуже сильні головні болі та стани розгубленості.
Тяжкість отруєння чадним газом насамперед залежить від кількості (концентрації СО) та періоду часу, протягом якого він вдихався. Крім того, певні групи людей (особливо люди із захворюваннями серця або діти) часто більш чутливі.
Часто помилково вказують, що отруєння чадним газом призводить до посиніння шкіри (ціаноз). Однак, оскільки переплетення гемоглобіну та окису вуглецю виглядає рожевим, у разі важкого отруєння СО можливе рожеве забарвлення шкіри.
Діагностика та лікування отруєння чадним газом
Оскільки більшість згаданих вище симптомів отруєння СО дуже схожі на симптоми грипу, харчового отруєння чи інших часто нешкідливих захворювань, отруєння чадним газом часто не розпізнають або розпізнають дуже пізно.
Отруєння чадним газом можна визначити лише з достовірністю, виявивши в крові карбоксигемоглобін. Це робиться шляхом взяття крові або використання 7-хвильового пульсоксиметра.
Заходи, які слід вжити при підозрі на отруєння СО
При появі симптомів, що свідчать про отруєння чадним газом, слід вжити таких заходів:
- Негайно забезпечте свіже повітря, відкривши вікна та двері
- Вимкніть пристрої, в яких відбуваються процеси горіння (наприклад, опалення, термальні ванни)
- якнайшвидше покиньте квартиру та попередите службу швидкої допомоги
- Лежать непритомні люди, які все ще дихають, у стабільному боковому положенні
- Реанімація повинна бути негайно розпочата у разі зупинки серця
Лікування отруєння чадним газом
Отруєння СО зазвичай лікують вентиляцією чистим киснем, що збільшує кількість розчиненого в крові кисню і витісняє чадний газ. Ця вентиляція відбувається за допомогою інтубації або за допомогою вентиляційної маски.
Гіпербарична киснева терапія в барокамері (вентиляція зі 100% киснем під тиском) особливо важлива у разі сильного отруєння, оскільки це може значно збільшити частку безпосередньо розчиненого кисню в крові.
Однак у цьому контексті численні лікарі неодноразово критикують відсутність барокамер в Німеччині.
Причини та запобігання отруєнню чадним газом
Окис вуглецю утворюється, серед іншого, в процесі горіння без достатнього надходження кисню. Найпоширенішими причинами або причинами отруєння чадним газом є в основному несправні або неадекватно підтримувані системи опалення, газові котли або шляхи відпрацьованого повітря.
Тому особливо важливо, щоб ці та інші пристрої, в яких відбуваються процеси горіння, регулярно перевірялися фахівцями.
Зокрема, регулярно перевіряйте такі пристрої:
- Газові котли, проточні водонагрівачі або інші газові прилади
- Системи опалення, що спалюють викопне паливо (нафта, деревина, газ)
- Димоходи та інші витяжні та припливні шляхи
На жаль, аварії з чадним газом трапляються знову і знову через неправильне використання приладів або неправильне поводження. У будь-якому випадку слід дотримуватися наступних вказівок:
- Транспортні засоби ніколи не повинні стояти в гаражі з працюючим двигуном, навіть при відкритих дверях гаража
- Газові плити ніколи не слід використовувати для інших цілей, крім опалення
- Ніколи не використовуйте вугілля-гриль всередині будівель
- Ніколи не використовуйте в приміщенні пристрої, що працюють на бензині, такі як газонокосарки, бензопили чи двигуни
Навіть якщо профілактика є найважливішим кроком у захисті від отруєння чадним газом, ніколи не можна повністю виключати можливі несправності в пристроях. Крім того, газ CO, що виробляється в сусідніх квартирах, також може становити потенційну небезпеку.
Такі випадки можна врахувати, встановивши детектор СО. Детектори CO постійно контролюють концентрацію окису вуглецю в навколишньому повітрі і вчасно подають гучний сигнал, навіть до досягнення загрозливих значень.
Сигналізатори чадного газу можна придбати у спеціалізованих роздрібних торговців, а також у численних інтернет-провайдерів за відносно низькими цінами. Інформацію про сучасні моделі та сферу послуг можна знайти в нашому тесті детектора CO.
Однак зауважте, що ці попереджувальні пристрої окису вуглецю не можуть замінити регулярне технічне обслуговування пристроїв та дотримання правил безпеки, а лише є подальшим кроком до захисту від отруєння чадним газом.
Якщо у вас у квартирі чи будинку є система опалення, газовий котел, піч або камін, ні за яких обставин не обійтися без детектора чадного газу!Хороші сигналізатори CO вже дуже дешеві і можуть врятувати життя в надзвичайних ситуаціях!