Ожиріння - 7 березня 2017 р. - MedBlog - MedTorrents - Веб-сайт для студентів-медиків
Ожиріння перевищує ідеальну масу тіла через збільшення жирової тканини понад 10%.
Частота ожиріння становить 20-40% населення, в основному жінки старше 40 років, особливо кольорові. Близько 10% дітей також страждають ожирінням.
З етіопатогенної точки зору ожиріння є наслідком надмірного вживання їжі при гіпертонії анаболічної системи і, як наслідок, гіперплазії-гіпертрофії жирових клітин.
Дієтичний фактор є домінуючим приблизно в 70% випадків ожиріння, що генерується надмірним споживанням їжі, особливо легко засвоюваних вуглеводів, жирів, алкоголю, збільшенням споживання їжі ввечері, з подальшим відкладенням тригліцеридів в адипоцитах та ожирінням.
Найчастіша поява у віці старше 40 років пояснюється зниженням активності залоз внутрішньої секреції, ферментів, метаболізму, процесів окислення в органах і тканинах. У більшості випадків ідеальна вага досягається у віці 25-30 років і повинна зберігатися протягом усього життя.
Підвищена частота у жінок, у тому числі в більш молодому віці, породжується вираженою лабільністю залоз внутрішньої секреції, особливо статевих залоз. Цей ризик зростає в періоди гормональної перебудови (статеве дозрівання, вагітність, аборти, лактація, менопауза).
Частіше страждають кухарі та суб'єкти, які практикують послуги з сидячою активністю та низькими енергетичними витратами.
Низька фізична активність, малорухливий спосіб життя є важливими факторами, що призводять до виникнення та прогресування ожиріння серед здорових та хворих з накладеною гіподинамією, враховуючи, що ожиріння в основному є проявом дисбалансу між високим споживанням калорій та низькими витратами.
Спадковий та генетичний фактор визначає ожиріння приблизно у 70% дітей з ожирінням батьків, тоді як у сім'ях, де батьки мають нормальну вагу, близько 10% дітей страждають ожирінням. Мутація гена ожиріння збільшує секрецію гормону лептину, що спричиняє збільшення споживання їжі, зменшення енергетичних витрат, ожиріння та безпліддя.
М'язовий фактор може пояснити початок ожиріння з переважанням в ожирінні тіла швидких м'язових волокон, які споживають вуглеводи, але не повільних м'язових волокон, які споживають ліпіди.
Пептидний фактор може впливати на тривалість годування, уподобання та обсяг споживаної їжі. Надмірна вага може бути викликана переважанням секреції пептидів, що підвищують апетит (опіати, фактор, що реалізує STH, норадреналін та ін.) Над тими, що інгібують апетит (холецистокінін, кортикотропний фактор, що реалізує, дофамін, серотонін).
Гіпоталамічний фактор індукує ожиріння, зменшуючи активність вентромедіальних ядер ("центр насичення"), що індукує гіпертонічні дорсо-латеральні ядра ("центр голоду") з генеруванням голоду, прийому всередину, гіперглікемії та ожиріння, не потрібних ураженому вентромедіальному центру, що дозволяє повторити. ланцюжок змін, перелічених і
Нейро-вегетативний фактор обумовлює переважання парасимпатичного тонусу вегетативної нервової системи над симпатичним, стимулюючи тим самим секрецію Р-ендорфіну, що підвищує виділення інсуліну, апетит та початок ожиріння.
Ендокринний фактор може спричинити ожиріння через недостатню секрецію ліполітичних гормонів: АКТГ, ТТГ, гормонів щитовидної залози, СТГ, адреналіну, норадреналіну, глюкагону, гормональних гормонів, що сприяє збереженню гліцину-
стать в печінці, блокуючий ліполіз з переважанням ліпосинтезу.