Ожиріння Це моє компенсоване дослідження епідемії 21 століття
Бутерброд з холодним безалкогольним напоєм і вимірювальна стрічка як концепція дієти
“Ожиріння досягло масштабів глобальної епідемії. Проблема, яка колись була зарезервована для країн з високим рівнем доходу, ожиріння тепер існує і в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. "(ВООЗ) Як пояснити це різке та тривожне збільшення ожиріння у всьому світі ?
Ожиріння, що саме це таке ?
Ожиріння - це хвороба, яка давно суперечить як така, і навіть сьогодні її визначення залишається складним.
Занадто велика вага? Занадто багато жиру? Генетика? Індекс маси тіла (ІМТ) занадто високий? Дисбаланс мікробіоти? ...
Безліч гіпотез, які можуть дати багато визначень ожирінню. Визначення поточного ожиріння обмежується ІМТ, який є занадто високим (вага/зріст ²), тобто більше або дорівнює 30, збільшуючи ризик смертності. Однак це визначення є редукційним, оскільки ІМТ може бути менш актуальним в залежності від певних факторів, таких як етнічна приналежність, стать, вік чи навіть розподіл жиру та нежирної маси.
Справжні глобальні явища сьогодні, надмірна вага та ожиріння страждають від 35% дорослих людей у світі (джерело: ВООЗ). У Франції ожиріння стосується 15-16% дорослих проти лише 6,1% у 1980 р. (Джерело: Inserm). Ця хвороба не є тривіальною, оскільки пов’язані з цим ускладнення спричиняють щонайменше 2,8 мільйона смертей щороку.
Як так сильно зросло ожиріння ?
Сьогодні ми переживаємо посилений розвиток ожиріння через наше довкілля та спосіб життя. Споживче суспільство, в якому ми живемо, є першою причиною через зміну раціону харчування (рясна і надмірна їжа, продукти, що переробляються, фаст-фуд, висока щільність калорій тощо), пов’язані зі збільшенням сидячого способу життя. Це створило дисбаланс в нашому енергетичному балансі, з надлишком споживання над витратами. Саме в цьому сенсі гігієнічні та дієтичні заходи надаються пацієнтам як лікування першої лінії, що полягає в перебалансуванні їжі, а також вправі фізичної активності.
Наше середовище також відіграє важливу роль через стрес, який може зіграти роль у регулюванні апетиту та призвести до розладів харчової поведінки (наприклад, переїдання).
Однак інші чинники все ще вивчаються. Дійсно, багато досліджень зосереджено на генетичних причинах ожиріння, виявлено генні мутації (наприклад, на ген лептину, гормону ситість). [1] Дослідження однояйцевих близнюків показали, що, зіткнувшись із незбалансованим та надмірним споживанням їжі, спостерігалися різні реакції у двох особин, демонструючи, що довкілля та епігенетика, які характерні для кожної особи, відіграють свою роль. роль у розвитку захворювання. У деяких генах є мутації, які можуть призвести до схильності до ожиріння [1]. Однак роль генетичного складу в ожирінні менша порівняно з роллю навколишнього середовища. [2]
І мікробіота у всьому цьому ?
Дослідження також дозволили пов’язати мікробіоти з цим хронічним захворюванням. Дослідники здійснювали перенесення мікробіоти на мишах без мікробіоти. Результати показали, що миші, які отримували мікробіоти від ожирілих мишей, як правило, зберігали значно більше жиру, ніж ті, хто отримував мікробіоти від здорових мишей. [3] Дослідження на людях показали, що особини з ожирінням мають погано диверсифіковану мікробіоти з двома групами домінуючих бактерій (Bacteroidetes і Firmicutes) [4]. Це цікаве дослідження викликає запитання, чи може погано диверсифікована мікробіота бути кофактором, що викликає ожиріння, чи це є наслідком цього та пропонує цікаві терапевтичні перспективи ?
Вчені також говорять про `` програмування ожиріння після пологів '', що це означає? ?
Також можуть мати значення раннє опромінення та події, навіть ті, що трапляються до народження, такі як недоїдання, дефіцит, затримка внутрішньоутробного розвитку, гіпоксія тощо. Багато досліджень показали зв'язок між цими ранніми впливами протягом внутрішньоутробного життя та виникненням хронічних захворювань у дорослому віці. Це концепція DOHaD (Витоки здоров'я та хвороби в розвитку) або концепція перших 1000 днів . Ця концепція почала з'являтися наприкінці 1980-х років, кілька досліджень зосереджувались на періодах голоду (наприклад: Голландський голод 1944 року), періодах, протягом яких вагітні жінки споживали надзвичайно мало. Ці дослідження мали на меті проаналізувати наслідки недоїдання під час вагітності для здоров'я дітей та дорослих. Таким чином, вчені припускають, що низька вага при народженні пов’язана з підвищеним ризиком розвитку надмірної ваги, гіпертонії або діабету 2 типу у зрілому віці. Тож зараз це стало глобальною проблемою, і ВООЗ має на меті зменшити низьку масу тіла при народженні на 30% до 2025 року.
Соціальна нерівність та ожиріння: міф чи реальність ?
Існує важливий зв’язок між соціально-професійними категоріями та якістю споживання їжі. Отже, це не міф, соціально-економічний рівень також постає перед проблемою ожиріння. Кілька досліджень на цю тему (Обепі, Абена, Когорта Констанція) показали, що випадків ожиріння у дітей батьків робочого класу втричі більше, ніж у дітей батьків-менеджерів. У Франції когорта Констанції демонструє дуже сильне збільшення ожиріння, однак це зростання не впливає на найбільш сприятливі категорії. Це ще більше збільшує фактор соціальної нерівності.
Тому ожиріння сьогодні є битвою в галузі охорони здоров’я. Засоби помножуються, щоб захистити населення світу від цієї напасті: маркування харчових продуктів, правила маркетингу, податки, додатки, Nutriscore тощо. У Франції PNNS (четверта версія, випущена в 2019 році) має на меті орієнтувати французів на їх практику харчування, визначаючи здорове харчування.
Це тема, яка лежить в основі проблем компанії Biofortis, яка проводить клінічні дослідження для вивчення причин ожиріння та підтримки виробників у нових терапевтичних перспективах.
[1] Ахіма, Рексфорд С. "Перегляд ролі лептина в ожирінні та втраті ваги". Журнал клінічних досліджень, 1 червня 2008 р. Https://doi.org/10.1172/JCI36284 .
[2] Font-Clos, Francesc, Stefano Zapperi, and Caterina A M La Porta. "Підпис експресії гена ожиріння у монозиготних близнюків". Фізіологічні вимірювання 39, No 4 (26 квітня 2018 р.): 044008. https://doi.org/10.1088/1361-6579/aab85a .
[3] Тернбо, Пітер Дж., Рут Е. Лей, Майкл А. Маховальд, Вінсент Магріні, Елейн Р. Мардіс та Джеффрі І. Гордон. “Мікробіом кишечника, пов’язаний із ожирінням, зі збільшеною потужністю для отримання врожаю”. Nature 444, No7122 (грудень 2006 р.): 1027-31. https://doi.org/10.1038/nature05414.
[4] Паттерсон, Елейн, Пол М Райан, Джон Ф Краян, Тімоті Джінан, Р Пол Росс, Джеральд Ф Фіцджеральд та Кетрін Стентон. "Мікробіота кишечника, ожиріння та діабет". Медичний журнал післядипломної освіти 92, No 1087 (травень 2016 р.): 286-300. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2015-133285 .
Якщо ви теж хочете просунути дослідження, сміливо реєструйтесь за цим посиланням, щоб взяти участь в одному з наших клінічних досліджень! Просто натисніть на фотографію нижче:
Автор: Марі Жуло, Biofortis Mérieux NutriSciences