Ожиріння - лікування

Лікування

Немедикаментозне

Вони націлені, в принципі, на обмеження калорій для досягнення зниження ваги. Серед використаних засобів є дієта, фізична активність та індивідуальна підтримка.

Дієти

Баріатрична хірургія

Дієти для схуднення бувають декількох видів:

Оцінка ефективності цих різних схем є складною, оскільки опубліковані дослідження, які намагаються це зробити, є "відкритими" (пацієнт (У галузі медицини термін пацієнт зазвичай відноситься до людини, яка отримує). Знає, кому. Тип режиму він підлягає), і тому їх інтерпретація сприйнятлива до певних упереджень. До того ж вони недовговічні.

На практиці несупроводжувані дієтичні поради є помірно ефективними та обмеженими у часі ("Час" - це концепція, розроблена людьми для розуміння.) (Висока ймовірність (ймовірність (від лат. Probabilitas) - це оцінка ймовірного характеру а) збільшення ваги. ).

Фітотерапевти рекомендують використовувати деякі лікарські рослини або рослинні екстракти, крім добре збалансованої низькокалорійної дієти.

Фізична активність (фізична активність включає як фізичні вправи у повсякденному житті, вдома).

Фізична активність (фізика (від грец. Φυσις, природа) є етимологічно.), Без обмеження калорій, сама по собі дозволяє помірно знизити вагу. Поєднання фізичної активності з дієтою ефективніше, ніж кожен компонент, прийнятий окремо. Це не обов'язково спортивно. Необхідно заохочувати регулярні фізичні навантаження. Останнє дозволяє підтримувати в довгостроковій перспективі втрату ваги.

Персоналізована підтримка

Доведено, що активна підтримка типу терапії (терапія - це комплекс заходів, які терапевт застосовує до поведінки) покращує ефективність дієтичних заходів порівняно з групами без терапії (-4 до -8 кг). Сімейна терапія з подружжям була дещо ефективнішою, на відміну від групової терапії, яка була не ефективнішою, ніж індивідуальна.

Медикаментозне

  • Центральні стимулятори мають багато побічних ефектів, іноді серйозних, і в більшості країн від них відмовляються:
    • фенфлурамін та дексфенфлурамін виведені зі світового ринку в 1997 році.
    • амфепрамон (діетилпропіон, DEP), клобензорекс, фенбутразат, фенпропонекс, мазиндол, мефенорекс, норпсевдоефедрин, фендиметразин, фентермін та пропілгекседрин: заборонено в Бельгії з жовтня 2001 р.
    • фенілпропаноламін (норефедрин): заборонений у Бельгії з 1 жовтня 2002 року.
    • Амфетамін (Амфетамін (ІНН) - симпатоміметична речовина з аноректичним та аноректичним ефектами.), Метамфетамін (метамфетамін - синтетичний психостимулюючий препарат, що викликає а.), Дуже рідко призначається, зазвичай виготовляється та продається незаконно.

Нещодавно було розроблено три препарати, які мають певну короткострокову ефективність (втрата від 3 до 5 кілограмів порівняно з плацебо за 6 місяців). Проте вони піддають певним побічним ефектам, які можуть бути серйозними, і їх тривала ефективність викликає сумніви:

  • моногідрат сибутраміну гідрохлориду. У 2010 році Європейське агентство з лікарських засобів (Лікарський засіб - це речовина або композиція, представлена ​​як така, що володіє.) Однак рекомендує суспензію (Факт суспендування частинок. У хімії суспензія позначає дисперсію.) Реєстрації на ринку цієї молекули (Молекула - це електрично нейтральний хімічний агрегат із щонайменше двох атомів, який.), Внаслідок серцево-судинних катастроф, спричинених.
  • орлістат: інгібітор шлунково-кишкової ліпази. Останній препарат можна придбати у вільному продажу (тобто без необхідності надання медичного рецепта) в США з 2006 року.
  • Римонабант, інгібітор канабіноїдних рецепторів I типу, дозволяє значно зменшити вагу, а також пов'язані з цим метаболічні порушення (діабет, дисліпідемія). Через ці психіатричні побічні ефекти у жовтні 2008 року органами охорони здоров’я було подано запит про відкликання дозволу на продаж (здоров’я - це стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя, яке не складається) європейське та було ефективним оскільки.

Жоден із цих препаратів не перевершує інших. Їх слід приймати принаймні кілька років, і припинення їх часто призводить до збільшення ваги. Невідомо, чи вони матимуть позитивний ефект у профілактиці серцево-судинних захворювань, навіть якщо деякі з них зменшуватимуть різні фактори серцево-судинного ризику: наприклад, орлістат (Орлістат, що продається під торговою маркою Xenical від Roche або Alli від GlaxoSmithKline, приблизно) зменшиться прогресування діабету (Діабет має декілька форм, у яких є велика кількість сечі.) у суб’єктів підвищеного ризику, а римонабант зменшує окружність талії та покращує рівень холестерину ЛПВЩ (холестерин - ліпід із сімейства стеринів, який відіграє центральну роль у .) та тригліцеридів.

Випробовуються інші молекули, такі як тезофенсин або ліраглутид (агоніст рецептора GLP-1: глюкагон, як пептид 1).

Баріатрична хірургія (Баріатрична хірургія - це тип хірургічного втручання, який працює для обмеження всмоктування).

Хірургічне втручання (Хірургічне втручання - це медична техніка, що полягає у фізичному втручанні.) Баріатрія передбачає обмеження поглинання (В оптиці поглинання відноситься до процесу, за допомогою якого приймається енергія фотона.) З їжі, фактично зменшуючись щоденна калорія споживання.

  • Шлункова стрічка зменшує споживання їжі,
  • гастропластика полягає у зменшенні розміру шлунка (Шлунок (давньогрецькою στόμαχος) - це.) шляхом видалення його частини, щоб зменшити споживання їжі, а також вироблення гормону месенджер, який здійснює кровоносна система, що діє.), що виділяється шлунком (грелін), що є джерелом відчуття голоду (голод стосується відчуття, що з’являється через певний час без їжі, що штовхає.), коли шлунок знаходиться порожній (порожнеча зазвичай визначається як відсутність речовини в просторовій зоні.) (рівень цього гормону зростає, коли шлунок порожній, і зменшується після їжі).