Ожиріння раку порушує скринінгові тести

Рак простати - це перший чоловічий рак. Він може отримати користь від скринінгу на основі цифрового ректального дослідження та регулярного дозування молекули PSA, яка, як відомо, є біологічним маркером пухлин передміхурової залози. Але цей тест не був би надійним для пацієнтів із ожирінням.
Тест PSA критикують за відносну надійність, він є джерелом багатьох помилкових спрацьовувань. Очевидно, що майже третина пацієнтів з високим рівнем PSA не страждають на рак, і, отже, ризикують отримати важкі та невиправдані методи лікування. Але, схоже, цей тест може призвести до помилкових негативних наслідків, відсутність діагнозу.

Ожиріння раку

Показано, що чоловіки з ожирінням мають високий рівень ПСА рідше, ніж чоловіки із нормальною вагою. Але згідно з недавнім дослідженням, це не буде захистом, а навпаки, маскуючим ефектом, пов’язаним із ожирінням. Згідно з американським опитуванням 14 000 пацієнтів, яким видалили простату (простатектомія), концентрацію ПСА слід коригувати відповідно до ваги. Повні чоловіки мають набагато більші обсяги плазми, що призведе до штучного зменшення PSA і, отже, до ідентифікації онкомаркерів.
Провідний автор дослідження Стівен Фрідленд вважає, що для "нових тестів, які зараз розробляються на основі концентрацій маркерів хвороб, подібних до PSA, ми повинні думати про загальну кількість цього біомаркеру, а не про його концентрацію в крові".

Джерело: ДЖАМА. 2007; 298 (19): 2275-2280