Ожиріння ризикує життя жиру насправді довше
Протягом багатьох років дослідники натирають очі на спостереження, яке суперечить більшості медичних висновків: згідно з результатами кількох епідеміологічних досліджень, люди з надмірною вагою і навіть ожирінням мають більше шансів вижити, ніж стрункіші чоловіки та жінки.
Багато людей підозрювали, що ця історія має улов; зрештою, ожиріння є причиною незліченної кількості захворювань, включаючи діабет та захворювання серцево-судинної системи. Так званий парадокс ожиріння ще не спростований.
Дослідники під керівництвом Джона Данеша з Департаменту охорони здоров’я Кембриджського університету зараз переоцінили старі дані та викрили новину про здорове ожиріння як міф. Їх розрахунки базувались на результатах майже 240 відповідних епідеміологічних досліджень, в яких було залучено близько одинадцяти мільйонів чоловіків та жінок різного віку та вагових категорій.
Інакше виглядає без курців
Спочатку вчені зосередили свою увагу на приблизно чотирьох мільйонах випробовуваних, котрі протягом усього життя були некурящими, спочатку не страждали жодною хронічною хворобою і все ще були живі через п'ять років після початку дослідження.
Цим вибором вони хотіли переконатись, що споживання тютюну та важкі фізичні захворювання не спотворюють результатів. Оскільки курці переважно худіші за некурців, і багато захворювань, особливо важкі, в кінцевій стадії призводять до інколи вираженої втрати ваги. Якщо таких людей враховувати смертність, надмірна вага виходить занадто добре, а худорляві погано.
Але саме це, здається, часто траплялося. Як пишуть дослідники в медичному журналі "Lancet", майже десять відсотків з чотирьох мільйонів випробуваних померли протягом чотирнадцяти років. На відміну від багатьох попередніх аналізів, найтовстіші мали найвищу смертність, а люди з нормальною вагою - найнижчу.
Смертність людей, що страждають ожирінням, була в два-три рази вищою, ніж серед чоловіків та жінок із нормальною вагою, тоді як худорляві та худорляві були в півзахисті. Крім того, чим нижчий вік, тим стійкіші надмірні кілограми сприяли передчасній смерті. Зокрема, вони збільшили ризик смерті від порушень кровообігу серця, інсультів, легеневих захворювань та злоякісних пухлин.
На наступному кроці автори дослідження розглянули питання смертності різних вагових груп, якщо раніше вони виключали випробовуваних - тобто колишніх і нинішніх курців, пацієнтів з хронічними захворюваннями та тих, хто був протягом п’яти років від початку експерименту. померли - включені в їх розрахунки. І ось ось: ознаки їх результатів насправді були частково змінені. Як і в багатьох попередніх дослідженнях, ожиріння було пов'язано з найнижчим ризиком смерті, тоді як воно було настільки ж великим у худих суб'єктів, як і у найтовстішого жиру.
Результати нового дослідження, напевно, набагато ближчі до істини, але вони також неповні. Оскільки розподіл на товщину і тонкості проводили, як це прийнято у практиці, на основі індексу маси тіла. Фактор ваги та зросту в квадраті, або коротше ІМТ, не дає жодної інформації про склад тіла.
М’язи чи жир - ІМТ все одно!
Високий ІМТ може з’явитися не тільки завдяки пишним шкіркам бекону, але і завдяки добре розвиненим м’язам. Однак ця різниця має значний вплив на смертність. Це стосується принаймні людей із серцево-судинними захворюваннями, такими як високий кров'яний тиск і болісне звуження коронарних артерій. У будь-якому випадку, підтвердженням цього є висновки дослідників, які базуються на даних великого американського дослідження харчування з абревіатурою "Nhanes".
Серед приблизно 6500 учасників випробувань, які страждали на захворювання серцево-судинної системи, майже тисяча смертей сталася протягом приблизно чотирьох років. Коли Прееті Срікантан з медичного факультету Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі та його колеги підрахували ймовірність смерті на основі ІМТ, товсті мали найкращі картки.
З'явилася дуже диференційована картина, як зазначено в "Американському кардіологічному журналі" (doi: 10.1016/j.amjcard.2016.01.033), якщо їх аналіз базувався на складі тіла. У цьому випадку чим сильніші м’язи, тим менший ризик смерті.
Більше м’язів для більш тривалого життя
Випробовувані з рідкісними м’язами вмирали приблизно в два-три рази частіше раніше, ніж найбільш м’язисті. Жирові прокладки були набагато менш важливими. Люди з добре розвиненою мускулатурою, як правило, мали найбільші шанси на виживання - в основному, незалежно від того, мали вони низькі або великі запаси жиру.
Як виявили автори дослідження, більшість учасників м’язового тесту мали високий ІМТ і тому в основному потрапляли до категорії надмірної ваги. Це показує, наскільки мало значущим є цей показник ваги. Наскільки добре треновані м’язи знижують смертність, досі незрозуміло.
Їх сприятливий вплив на метаболізм цукру, ймовірно, зіграє важливу роль. Оскільки м’язи є важливим запасом глюкози і суттєво сприяють зниженню рівня цукру в крові, особливо коли вони активні та потребують енергії. Таким чином, фізичні вправи є одним з найефективніших заходів для профілактики діабету.