Ожиріння та цукровий діабет; додаткове збільшення ерація простати

(04.09.2006) Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (БГП) є найпоширенішим урологічним захворюванням у чоловіків. Постраждало більше половини всіх людей старше 60-ти років: доброякісні, вузликові збільшення внутрішньої залози передміхурової залози (простати) призводять до більш-менш виражених симптомів. У дослідженні вчених з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, США, збільшення простати спостерігалося особливо часто у чоловіків із надмірною вагою та/або з діабетом.

діабет


Фото: DAK/ван ден Берг

Доброякісне зростання передміхурової залози - це процес, який починається у більшості чоловіків у віці до 45 років. На відміну від раку простати, доброякісне збільшення залози відбувається переважно у внутрішній області простати, в безпосередній близькості від уретри. В результаті такої безпосередньої близькості, із збільшенням віку та прогресуючою гіперплазією передміхурової залози, можуть виникати симптоми різного ступеня тяжкості, в основі яких лежить звуження уретри та перешкода потоку сечі. Типовими проблемами є

  • Затримка спорожнення сечового міхура: "Труднощі при запуску" при сечовипусканні, ослаблений струмінь сечі, сечовипускання займає більше часу і є неповним (часто залишається "залишкове відчуття сечі"), сеча капає після сечовипускання
  • підвищена позива до сечовипускання (особливо вночі).

Причини доброякісної гіперплазії передміхурової залози досі до кінця не з’ясовані. Вважається, що вікові зміни чоловічих статевих гормонів головним чином відповідають за вузликовий ріст в передміхуровій залозі.

Вчені під керівництвом уролога Дж. Келлога Парсонса обстежили 422 чоловіки у віці від 27 до 84 років у рамках «Балтиморського поздовжнього дослідження старіння». Вага, індекс маси тіла (ІМТ), рівень цукру в крові та наявність діабету були задокументовані для всіх учасників. Крім того, чоловікам зробили магнітно-резонансну томографію для визначення обсягу передміхурової залози: Загалом 91 людина (21,6%) показала збільшення простати (обсяг>/= 40 см 3).

Порівняно з однолітками з нормальною вагою (ІМТ 2), чоловіки із надмірною вагою (ІМТ 25-29,9 кг/м 2) мали більше ніж 40 відсотків більшої ймовірності страждати гіперплазією передміхурової залози. У дуже ожирілих учасників (ІМТ>/= 35 кг/м 2) навіть був ризик ВГП, який був більш ніж на 350 відсотків. Збільшення ризику BHP майже на 300 відсотків спостерігалося також при підвищеному рівні цукру в крові (> 110 мг/дл). Наявність діабету (поєднані добре відрегульовані та менш пристосовані пацієнти) збільшувала ймовірність доброякісного збільшення простати в середньому на 225 відсотків.


З їх результатів вчені роблять висновок, що ожиріння, високий рівень цукру в крові та діабет є факторами ризику доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Лікар. мед. Аня Лютке, фрілансер Німецької клініки діабету Німецького діабетичного центру при Університеті Генріха Гейне Дюссельдорф, Центр досліджень діабету Лейбніца

Джерело: Parsons JK, Carter HB, Partin AW et al. Метаболічні фактори, пов’язані з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2562-8