Ожиріння та судинна хірургія SpringerLink

Ожиріння та судинна хірургія

ожиріння

Резюме

фон

Кожен другий німець має зайву вагу. Німеччина є однією з країн Європи з найвищими значеннями ІМТ серед населення. Як результат, ожиріння є повсякденною проблемою навіть при судинних хірургічних операціях. При венозних захворюваннях маса тіла безпосередньо впливає на перебіг захворювання. Зі збільшенням ІМТ ознаки хронічної венозної недостатності та навіть виразки значно зростають. У разі захворювань артерій ожиріння має тенденцію впливати на якість результатів. Поточний огляд покаже важливість ожиріння для лікування пацієнтів із судинною хірургією.

Результати

Операція на венах: близько 65% оперованих хворих на варикоз мають надлишкову вагу, ожиріння або надзвичайне ожиріння. Через складніші препарати та більш обширні результати у цих пацієнтів триваліший час операції, але внутрішньо- та післяопераційні ускладнення рідкісні та рівномірно розподілені порівняно з людьми нормальної ваги. Ранові інфекції однаково рідкісні у всіх вагових групах. Здається, немає прямого зв'язку між розвитком повторного варикозу та вагою тіла. Ожиріння не впливає на швидкість закриття після ендовенозної лазерної терапії.

Артеріальна хірургія: як при відкритих, так і при ендоваскулярних процедурах час операції збільшується через ожиріння, без збільшення внутрішньоопераційних ускладнень. Рівень зараження значно зростає зі збільшенням ІМТ, але фактичний результат операції (рівень відкритості) залишається незмінним. У 30-денній смертності недостатня вага та надзвичайна надмірна вага є суттєво негативними факторами.

висновок

Судинна хірургія у пацієнтів із ожирінням є більш вимогливою та трудомісткою. Підвищення раневих інфекцій та збільшення 30-денної смертності виявляється при артеріальних процедурах. Ні при венозній, ні при артеріальній хірургії результат операції суттєво залежить від маси тіла.

Анотація

Передумови

Кожен другий німець має надлишкову вагу, і жителі Німеччини належать до тих, хто має найвищий в Європі індекс маси тіла (ІМТ). Тому ожиріння є повсякденною проблемою судинної хірургії. При венозних захворюваннях вага безпосередньо впливає на розвиток захворювання. Зі збільшенням ІМТ клінічні ознаки хронічного захворювання вен збільшуються, аж до виразки. Також впливають на терапевтичні результати артеріальних захворювань. У цій статті обговорюється роль ожиріння у лікуванні судинних хворих.

Результати

Операція на варикозному розширенні вен: Шістдесят п’ять відсотків пацієнтів, які перенесли операцію на варикозне розширення вен, мають надлишкову вагу, ожиріння або надзвичайне ожиріння. Через важку підготовку в паху і, часто, великі бічні гілки, тривалість операції збільшується, але ускладнення рідкісні. Інфекції на місці хірургічного втручання (SSI) рівні в усіх вагових категоріях. Причинно-наслідковий зв’язок між масою тіла та періодичним варикозним розширенням вен не є очевидним. Успіх ендовенозного лікування лазером не залежить від ваги.

Артеріальна хірургія: як при відкритих, так і при ендоваскулярних процедурах час операції подовжується у пацієнтів із ожирінням, проте ускладнень не спостерігається, за винятком ІСЗ. На технічні результати (рівень прохідності) різних процедур не впливає. Відповідно до 30-денної смертності пацієнти з недостатньою вагою або з надмірною вагою перебувають у неблагополучному положенні.

Висновок

Судинна хірургія у пацієнтів із ожирінням вимагає хорошої хірургічної практики та займає додатковий час. Підвищення ІСН та 30-денна смертність спостерігаються при артеріальних процедурах. Відповідно до прямих результатів, вага ні на венозну, ні на артеріальну хірургію не впливає.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.