Ознаки гострого апендициту та діагностика
Приблизно у семи відсотків людей на все життя розвивається апендицит.
Загальновідомий біль у нижній частині живота насправді є лише другою фазою скарги. Симптоми гострого апендициту зазвичай починаються з болю в епігастрії та в області навколо пупка. Тільки тоді вони зміщуються у напрямку до апендикса. Також пацієнти страждають від нудоти, нездужання та блювоти. Крім того, виникають загальні симптоми інфекції, такі як лихоманка, погіршення загального стану та тахікардія.
Добре відома точка Мак-Берні в правій нижній частині живота, де може бути спровокований типовий біль відпускання. Точка Ланца розташована внизу живота зліва, а також може вказувати на захворювання у разі болючості.
У дітей багато хто відразу згадує про гострий апендицит, коли ці симптоми сузір’я. Але ця клінічна картина також спостерігається у пацієнтів похилого віку і не повинна бути відсутньою при диференційно-діагностичних міркуваннях гострого живота.
Як і раніше, якщо є обґрунтована підозра, апендикс видаляється хірургічним шляхом (апендектомія). Вичікувальний підхід при консервативній терапії може бути виправданим. Однак майже третина пацієнтів вже має перфорацію апендикса під час операції. Це пов’язано із рівнем смертності до десяти відсотків.
(Текст: доктор Філіп Прауз, фахівець із загальної медицини, невідкладної медицини та хіротерапії; фото символу: Маркус Брандлі; 28.09.2018) [2396]