Ознаки, причини та лікування непереносимості фруктози
Біль у животі, здуття живота або діарея після їжі? Мало хто підозрює, що за цими скаргами стоїть фруктоза, яка насправді вважається такою здоровою. Існують прості тести, щоб визначити, чи не переносите ви фруктозу. Все про симптоми, методи діагностики - і те, що насправді допомагає проти непереносимості їжі.
Свіжі місцеві фрукти або екзотичні фрукти манять, особливо влітку, але багато хто їх взагалі не отримує. Проблеми з кишечником та спазми шлунка - це результат непереносимості фруктози. Проблема: багато хто страждає навіть не підозрюють, що фруктоза винна в їхніх проблемах з травленням. Незважаючи на те, що непереносимість лактози або глютену вже досить добре досліджена, навіть серед лікарів все ще існує велика кількість невідомості щодо непереносимості фруктози. Важко повірити, оскільки непереносимість фруктози не така вже рідкість у Німеччині - за даними Німецького товариства з харчування (DGE), вона вражає двох з трьох дітей і кожного третього дорослого.
Багато хворих роками страждають від непереносимості фруктози - рання діагностика важлива для запобігання довгостроковій шкоді. Якщо після тесту стає ясно, що непереносимість фруктози є причиною болю в животі тощо, часто розлад і страх беруть на себе: Чи можу я більше ніколи не їсти здорову і корисну їжу? А що я ще можу їсти? Адже фруктоза міститься не лише у фруктах, але і в овочах, хлібі та багатьох інших продуктах.
Непереносимість фруктози та фруктози: що саме це таке?
Фруктовий цукор, відомий як фруктоза, - це простий цукор, який, природно, міститься переважно в меді та фруктах. Декстроза, відома як глюкоза, також є простим цукром, але з меншою здатністю підсолоджувати. Звичайний побутовий цукор також містить фруктозу та глюкозу - кожен із часткою 50 відсотків. Здорова репутація фруктози вже давно похитнулася, особливо завдяки виробництву промислового висококонцентрованого фруктозного сиропу, який використовується в численних напоях та готових продуктах, і, як було показано, він відіграє важливу роль при таких загальних захворюваннях, як діабет.
Ті, хто споживає занадто багато його, можуть недовго страждати від мальабсорбції фруктози. Однак це, швидше за все, пояснюється загальним перевантаженням кишечника і не плутається з непереносимістю. І до непереносимості фруктози відноситься наступне: не вся непереносимість фруктози однакова. У медичному плані розрізняють два типи - спадкову та кишкову непереносимість фруктози.
Спадкова непереносимість фруктози
Спадкова непереносимість фруктози (HFI) - це спадковий метаболічний розлад, при якому в організмі не вистачає ферменту адолази В, який відповідає за розщеплення фруктози. Оскільки грудне молоко не містить фруктози, перші симптоми зазвичай з’являються після відлучення від грудей, коли немовлята страждають від діареї та блювоти. Якщо непереносимість не лікувати, це може мати серйозні наслідки: проблеми з кишечником та шлунком, апатія, гіпоглікемія, судоми та навіть важкі ураження нирок та печінки. На щастя, спадкова непереносимість фруктози не є загальним явищем, але страждаючі не повинні вживати фруктозу протягом усього свого життя.
Непереносимість кишкової фруктози
Набагато більш поширеною, ніж спадковий варіант, є непереносимість кишкової фруктози (ІФІ), при якій порушується всмоктування фруктози в кров. Що відбувається з цим розладом розсмоктування в кишечнику? Зазвичай певні транспортні білки - так званий GLUT-5 - забезпечують надходження фруктози з їжею в кров через слизову оболонку тонкої кишки. Якщо цей транспорт не працює добре, молекули цукру залишаються в кишечнику і ковзають там все глибше і глибше. Тільки в товстому кишечнику бактерії забезпечують розщеплення фруктози - але вироблені гази є чим завгодно приємними для постраждалих. А властивість фруктози, що зв’язує воду, що гарантує, що рідина не видаляється з м’якоті, викликає неприємні скарги. Оскільки ефективність цієї транспортної системи у кожної людини різна, існують різні форми непереносимості фруктози. Хоча багато людей все ще можуть вживати фруктозу в помірних кількостях, інші страждають від симптомів лише після одного укусу.
Дослідники досі не погоджуються з причинами ІФІ. Тригерами можуть бути інфекції в шлунку та кишечнику, вживання антибіотиків або інших препаратів, які створюють стрес на травний тракт. Або грибкова інфекція, яка атакує кишкову флору. Крім того, хронічний стрес, такий як стрес, нездорова дієта та надмірне споживання фруктози, також відіграють важливу роль.
Симптоми непереносимості фруктози
Гази, спазми в животі та діарея
Нудота, запор і позиви до дефекації
Симптоми непереносимості фруктози зазвичай з’являються через кілька годин після вживання їжі та напоїв, що містять фруктозу, але вони також можуть стати помітними лише через 24 години. Якщо непереносимість не розпізнати і не лікувати, це призводить до подальших скарг і може призвести навіть до серйозних захворювань: запаморочення, виснаження, депресії або підвищеної сприйнятливості до інфекцій через брак поживних речовин (наприклад, цинку та фолієвої кислоти). На додачу до цього можуть виникати інші харчові непереносимості і дисбалансувати кишкову флору таким чином, що симптоми виникають навіть тоді, коли немає фруктози.
Діагностика: Так діагностується непереносимість фруктози
Той, хто звертається до лікаря з типовими симптомами, часто спочатку обстежується на все: хронічне запальне захворювання кишечника, слабка підшлункова залоза або жовчні проблеми. Лікар часто робить висновок, що у нього синдром подразненого кишечника, і в деяких випадках клінічна картина також трактується як "психосоматична". Що ви можете зробити самі, щоб виявити непереносимість фруктози? На щастя багато - наприклад, ведення харчового щоденника. Принаймні протягом двох тижнів вся споживана їжа та напої зазначаються до найдрібніших деталей, а також час, поточний стан здоров’я та будь-які скарги. Через короткий час його можна звузити, що може бути причиною бурчання в шлунку. Завжди виникають проблеми після великої склянки фруктового соку або мюслі з фруктами та медом? Тоді ймовірна непереносимість фруктози. Також можна проводити самотестування. В Інтернеті існує безліч анкет про дієту та скарги, але вони не можуть замінити візит до лікаря. Тому що лише фахівець може поставити чіткий діагноз непереносимості фруктози.
Незалежно від того, є ви довіреним сімейним лікарем або лікарем-інтерністом: лікарі можуть надійно перевірити непереносимість фруктози за допомогою тесту на дихання H2 або тесту на провокацію фруктози. Під час тесту на водневе дихання кількість газів H2 перевіряється спочатку без, а потім з проковтуванням фруктози. Як варіант, під час провокаційного тесту пацієнт п’є спеціальний розчин, який містить 25 грам фруктози. Якщо симптоми виникають (чи ні), лікар може поставити чіткий діагноз.
Виліковний? Це те, що ви повинні робити при непереносимості фруктози
Погана новина: На жаль, ліки від непереносимості фруктози (поки що) неможливо. Тим не менше, постраждалі можуть вести безсимптомне життя. А тепер хороша новина: Вам не потрібно обходитися без фруктів тощо - залежно від засвоюваності та флори кишечника, вибрані солодкі фрукти з їх клітковиною, мінералами та вітамінами можуть бути в меню помірними. Але спочатку слід звернутися до експерта, який створить новий індивідуальний графік харчування. На початку зміни дієти протягом декількох тижнів не слід їсти нічого, що містить фруктозу. Може пройти майже рік, перш ніж симптоми купіруються. Потім переходить до наступного етапу: кілька продуктів з низькою кількістю фруктози можна повернути на тарілку, але слід уважно стежити за тим, на яку їжу подаються скарги.
Окрім зміни дієти, очищення кишкової флори може допомогти приборкати непереносимість фруктози. Найкращий спосіб відновити роботу кишечника за допомогою спеціальних пробіотиків та ретельно проведеного очищення товстої кишки. Ячмінна трава підходить для зміцнення слизової оболонки кишечника, яка відповідає за транспорт фруктози в кров - а мінерал бентоніт також підтримує кишечник, регулюючи газовий та бактеріальний баланс. Ретельне знекислення також допомагає запобігти виникненню проблем з травленням.