Ознаки та симптоми при гастроентерологічних хворобах підшлункової залози
Підшлункова залоза - це залоза зі змішаною секрецією: ендокринна (інсулін) та екзокринна (панкреатичний сік, що бере участь у процесах травлення).
Він розташований заочеревинно, ззаду від шлунка і біля грудного відділу хребта. Голова підшлункової залози знаходиться в дванадцятипалій кишці, а хвіст досягає селезінкової хілуми. Прояви хвороби підшлункової залози тісно пов’язані з її місцем розташування. Проблема патології підшлункової залози (особливо хронічного панкреатиту та раку підшлункової залози) полягає в тому, що вона часто має пізній клінічний резонанс, коли або більша частина паренхіми підшлункової залози руйнується (і виникає недостатність підшлункової залози), або виявляється локорегіональна інвазія (у випадку пухлин).
Біль від захворювань підшлункової залози. При гострому панкреатиті біль є характерним і неодмінним симптомом. Характерним для цього стану є «біль у штанзі» високої інтенсивності, яка іррадіює в спину і може супроводжуватися іншими шлунково-кишковими проявами (нудота та блювота), але також і лихоманкою. При відсутності болю лікар може пропустити діагноз панкреатиту. При пальпації живота, крім чутливості, у пацієнтів з важким перебігом захворювання може спостерігатися м’язовий захист. Через припинення транзиту кишечника через запалення підшлункової залози звуки живота відсутні.
Як і при гострому панкреатиті, хронічний біль є найпоширенішим симптомом. Причини болю при хронічному панкреатиті множинні: запалення, підвищення внутрішньопанкреатичного тиску, нервове запалення, стеноз магістральної жовчної протоки та дуоденальний стеноз. Нейронне запалення є результатом руйнування перинеура, що дозволяє ферментам проникати через місця, де перинер переривається, і постійне подразнення сенсорних нервів.
Протокові карциноми тіла та хвоста підшлункової залози на запущених стадіях можуть викликати біль у животі або біль у спині через злоякісну інфільтрацію заочеревинних структур та нервів.
Травні прояви. Мальабсорбція є проявом хронічного панкреатиту, але виникає при дуже низькому рівні ферментів підшлункової залози (