P133; доказ i; відсутність вуглеводів при налаштуванні; обробка насосом; інсулін
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Вступ
Виходячи з досвіду діабету у дорослих, ми вирішили провести тест на вуглеводне голодування у всіх дітей старше 10 років, госпіталізованих для вторинного розміщення зовнішньої інсулінової помпи. Метою цієї ретроспективної роботи є опис методів цього тесту на вуглеводне голодування, а також отриманих результатів.
Пацієнти та методи
23 підлітки середнім віком 13,5 років, які спочатку отримували базально-болюсний режим, отримали користь від цього протоколу. Тривалість госпіталізації становить 5 днів. Вхід здійснюється в неділю ввечері з насосом на місці перед вечерею з базальною швидкістю потоку 0,4 одиниць/кг/год. Тест на вуглеводне голодування починається в понеділок опівдні. Страви та закуски складаються з білка, салату, сиру, трав'яного чаю. Рівень глюкози в крові беруть о 12:00, 14:00, 16:00, 19:00, 22:00, 02:00, 05:00, 07:00, 10:00 та 12:00. Корекції гіперглікемії перед їжею проводять 1 u для зменшення рівня цукру в крові. 0,5 г/л. Заміна катетера буде здійснена наступного дня.
Результати
Цей тест натщесерце дуже добре переносився усіма випробовуваними. Це дозволяє отримати зниження базової потреби в інсуліні (0,34u/kg/d проти 0,52u/kg/d) із середнім рівнем рівня глюкози в крові за 24 години при 115 mg/dl та покращенням HbA1C через 3 місяці ( 7,4 проти 8,1) і визначити діапазон базальної швидкості протягом 24 годин.
Обговорення
Цей тест натщесерце робиться в лікарняних умовах і не враховує фізичних навантажень. Це дозволяє усвідомлювати роль базальної швидкості та болюсу.
Висновок
Тест на вуглеводне голодування здається нам цікавим для підлітків як з точки зору освіти, так і отриманих результатів.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.