Пацієнти Психічні розлади Порушення харчування Генезис та підтримка IVAH - Інститут ім
Як виникають розлади харчової поведінки та як вони підтримуються?
Зазвичай у розвитку розладу харчової поведінки бере участь багато різних факторів (наприклад, окремі «шматочки мозаїки»). це генетичні фактори і a порушений баланс нейромедіаторів мозку, але головним чином несприятливий досвід навчання (зазвичай вже в дитинстві та юності), культурні фактори і певна Особистісні риси. Розлади харчової поведінки продовжуються самозміцнюючі порочні кола.
В даний час вважається, що безліч різних факторів (та їх взаємодія) можуть спровокувати та продовжити розлади харчової поведінки. Вага різних факторів дуже різний.
Що може зробити вас сприйнятливими до розладу харчування?
Біологічні фактори:
Є певна генетична схильність при розладах харчування, як це було встановлено, наприклад, у дослідженнях з однояйцевими близнюками. Наприклад, люди, генетично однояйцеві близнюки страждають на анорексію, частіше розвивають анорексію (приблизно 55% вірогідності порівняно з 5% у двояйцевих близнюків). Для булімічних захворювань значення збігаються.
Крім того, передбачається, що Порушений баланс деяких речовин, що передають речовини (нейромедіаторів) у мозку і є дефіцит, особливо речовини, що передає серотонін. A Нестача серотоніну також відповідає за симптоми депресії і призводить до посилення харчової тяги. Це також пояснює можливий позитивний ефект супутнього медикаментозного лікування булімії препаратами, що впливають на рівень серотоніну (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, СІЗЗС).
Власне тіло "Встановлена точка"(діапазон ваги, до якого це тіло, природно, прагне) зовсім по-різному: люди з вищою заданою величиною піддаються соціально-культурно обумовленому худорлявому ідеалу по-іншому, ніж люди з нижчою заданою точкою. Ранній вихід подібний статеве дозрівання з відповідними змінами (особливо в жіночому організмі) є фактором ризику пізнішого розладу харчування.
Це також важливо, фізичне захворювання як причину наявної недостатньої ваги та провести ретельне медичне обстеження.
Психологічні, соціальні та культурні фактори:
Деякі з них ще важливіші для розвитку та підтримання харчових розладів Навчальний досвід, що зробили люди з порушеннями харчування, а також деякі характерні Фактори особистості. Також соціальні та культурні фактори діяти тут: у нашому суспільстві стрункість і фізична підготовленість є важливими товарами ("Ідеально підходить для стрункості") і пов'язані з позитивними характеристиками (такими як готовність до успіху, дисципліна та статус). Це створює значний тиск для досягнення цих ідеалів. На додаток до цих загальних факторів зовнішнього середовища індивідуальні фонові фактори роль у розвитку розладу харчування.
Типовий Особливості сім'ї походження, які згодом можуть спричинити розлад харчової поведінки, наприклад, емоційне перевантаження дитини через, наприклад, участь у батьківських конфліктах (роблячи дитину «вашим найкращим другом або партнером по коаліції»). Також несприятливими є жорсткі норми та цінності в сім'ї, високі вимоги до продуктивності та взагалі неприємний спосіб життя сім'ї. Надмірна захищеність і незначний акцент на індивідуальності також несприятливі. Ці фактори можуть призвести до розладів самооцінки, а також надмірних вимог до результатів (перфекціонізм) та надмірних цінностей та норм. Якщо надмірна захищеність обмежує автономність, це може призвести до відчуття особистої неефективності та сприяти пізніше розладу харчування.
У деяких пацієнтів з порушеннями харчування є також Травматизації в історії життя або в той час, коли розвинувся розлад харчової поведінки. Травматичні переживання можуть варіюватися від емоційних та соціальних травм (наприклад, емоційна занедбаність, масовий досвід відторгнення, знущань) до сексуального насильства та можуть призвести до подальшого погіршення самоцінності. Тоді можливий розлад харчової поведінки
представляють уникання негативних почуттів (особливо огиди, сорому та провини) та відновлення контролю та самостійності.
На цьому "підготовлений грунт"Коли порушення харчової поведінки з’являється вперше, воно часто зустрічається з новим Ситуація з навантаженням (наприклад, ситуації, коли висуваються нові, важкі для управління вимоги). Втрата контролю над власним тілом під час статевого дозрівання (внаслідок типових змін в організмі) також може спричинити розлад харчової поведінки.
Важливо, щоб у більшості випадків жоден окремий фактор не зумовлював розвиток розладу харчування, але щоб різні фрагменти мозаїки з біології, дитинства, особистості та особливого життєвого досвіду на момент спалаху сприяли розвитку розладу.→ Біографічно-системна поведінкова терапія особливо підходить для виявлення особистих фрагментів мозаїки постраждалої людини.
Як підтримуються розлади харчування?
Часто порушення харчової поведінки зберігаються, оскільки фактори, що призвели до порушення харчової поведінки, зберігаються. Наприклад, якщо постраждалі продовжують відчувати себе неефективними та безпорадними, а низьку масу тіла вважають центральним, ці фактори також підтримують харчовий розлад.
На додаток до значних страждань, які він спричиняє, психічний розлад часто має "позитивні" побічні ефекти для постраждалих. Наприклад, розлад харчової поведінки може «допомогти» керувати певними складними почуттями чи ситуаціями. У цих випадках можна говорити про "Функціональність" розладу. Крім того, порушення харчування є певними Порочні кола підтримувати.
Порочне коло анорексії:
Порочне коло анорексії полягає в тому, що хворі на Вирішення конфліктів у стрункому тілі бачити і їсти відповідно обмежувально. Втрата ваги спочатку призводить до позитивних наслідків (похвала, підвищення власної гідності). У довгостроковій перспективі важливість низької ваги для самозображення продовжує зростати, так що страх набрати вагу збільшується, а обмежене харчування продовжується.