Пахова грижа - це, в основному, чоловіча справа - посібник із охорони здоров’я - посібник із охорони здоров’я
Пахова грижа часто нешкідлива - тоді вам залишається лише почекати і подивитися. Але іноді це не спрацьовує без операції.
Пах - слабке місце у чоловіків. Кожен четвертий чоловік повинен сподіватися знайти його протягом життя Пахова грижа малювати. Найчастіше це нешкідливо, тоді лікар каже: Ми почекаємо і побачимо перерву. Але іноді рекомендується операція. У рідкісних випадках пахова грижа може навіть стати надзвичайною ситуацією.
Раптом з’являється одна Шишка в животі або якщо чоловік помічає невпевнене потягування, відчуття тиску або біль у паховій області - то це може бути грижа. Найчастіше симптоми посилюються під час кашлю або підйому. Лікарі говорять про так звану пахову грижу. "Пахова грижа вражає в основному чоловіків, оскільки паховий канал є більш анатомічно вразливим", - говорить Томас Ебель, лікар Федеральної асоціації АОК.
Розрив в паховому каналі
Паховий канал, котрий проходить косо ззаду спереду до зовнішньої лобкової області як у жінок, так і у чоловіків, містить сім'яний канатик у чоловіків і маткову зв'язку у жінок. Вразливість чоловіків сходить до ембріонального періоду: «У ненароджених немовлят чоловічої статі яєчка мігрують з черевної порожнини через паховий канал в область статевих органів до народження. Потім канал не завжди повністю закривається, і тому його можна трохи розширити », - пояснює Ебель.
У разі пахової грижі кістки не ламаються, проте тканини проколюються: шари черевної стінки проникають через щілину в паховому каналі, так що жир на животі випирає вперед, як мішок. Іноді в "Грижовий мішок“Також нутрощі, переважно частини кишечника. Приблизно 25 зі 100 чоловіків щонайменше раз у житті отримують пахову грижу. Для порівняння: страждають лише дві зі 100 жінок. Щороку близько 250 000 людей у Німеччині страждають на пахову грижу.
Існує дві форми пахової грижі
Лікарі розрізняють непряму та пряму грижу. Непряма пахова грижа, як правило, є вродженою і часто вражає хлопчиків або молодих чоловіків. Грижовий мішок потрапляє в паховий канал збоку - в точці, де він не закрився повністю - і потім часто штовхає себе вперед через канал, так що можна побачити горбок на передній стороні живота. Причиною прямої пахової грижі є слабкість стінки пахового каналу: те Черевна тканина штовхає себе вперед крізь стіну. В основному страждають чоловіки старшого віку. "В обох випадках слабкі м'язи живота і слабка сполучна тканина відіграють певну роль", - говорить Ебель.
Часто можна прочитати, що надмірна вага сприяє розвитку грижі. За даними незалежного порталу охорони здоров’я Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (IQWiG), надмірна вага збільшує тиск у животі і, отже, ризик утворення рубця або пупкової грижі. У випадку з паховими грижами, навпаки, ожиріння, здається, не грає ролі. Крім того, науково не з'ясовано, чи важкі підйоми, кашель або натискання викликають грижі - але ці стреси можуть бути існуючими грижа збільшити.
Екстрена увага!
Слід обстежити пацієнтів, які помітили опуклість живота. Якщо черевна тканина потрапляє в мошонку, вона теж може сильно набрякати. Зазвичай лікар може дуже швидко визначити, чи є шишка внизу живота паховою грижею: якщо грижу можна відсунути назад в живіт, діагноз чіткий. Навіть якщо дискомфорт посилюється при кашлі або натисканні і стихає лежачи, це говорить про грижу. При необхідності додатково Ультразвукове дослідження корисно для діагностики.
Найчастіше пахова грижа нешкідлива. Але в рідкісних випадках можливі ускладнення, що загрожують життю. Це трапляється, коли частини кишечника потрапляють у грижовий мішок, наприклад шматок кишки. Як результат, це може стати a Непрохідність кишечника приходь. Виступаюча тканина може загинути і спричинити небезпечний для життя перитоніт. Ось чому защемлену пахову грижу необхідно оперувати протягом декількох годин. Тривожними симптомами є раптовий сильний біль, нудота і блювота.
Операція не є абсолютно необхідною
Якщо раніше кожна пахова грижа була оперована, сьогодні це вже не обов’язково: «Якщо у пацієнта відсутні симптоми, грижа не прогресує, а ризик ускладнень низький, можна почекати і побачити», - говорить експерт AOK Ебель. Однак пацієнт повинен регулярно перевіряти, чи збільшується перелом. Навіть якщо пацієнт дуже старий, слабкий або важко хворий, це можна зробити хірургія бути відмовленим. Тим не менше, операція на паховій грижі все ще є найпоширенішим загальнохірургічним втручанням у промислово розвинутих країнах. Тому що навряд чи існує якась альтернатива операції. Грижові зв’язки, які раніше розміщувались навколо живота, як пояс, вважаються застарілими.
Існує безліч методів операції: операція є або відкритою, тобто з більшим розрізом живота, або малоінвазивною, тобто з невеликими розрізами, через які потім проводять камеру та хірургічні інструменти. Часто хірург підсилює точку розриву за допомогою одного Пластикова сітка. Незалежно від того, з мережею чи без неї, відкритою чи ендоскопічною, амбулаторною чи стаціонарною: тип операції, серед іншого, залежить від віку пацієнта, типу та розміру перелому, фізичних вимог до роботи або побажань пацієнта. Як і для будь-якої операції, тут також застосовується таке: чим досвідченіша лікувальна група, тим більше шансів на успішну операцію. Німецьке товариство хірургії встановило, що клініка повинна проводити щонайменше 100 операцій на паховій грижі на рік, щоб її можна було вважати кваліфікованою для цієї процедури. Завдяки лікарняному навігатору Weisse Liste пацієнти можуть дізнатись про кваліфіковані клініки у своєму районі.