Пандемія корони дексаметазон при коронавірусної хворобі Covid-19
Препарат кортизону дексаметазон знижує смертність у госпітальних хворих з важкою коронавірусною хворобою COVID-19 приблизно на третину.
У березні 2020 року було розпочато рандомізоване клінічне дослідження RECOVERY (рандомізоване оцінювання COVid) для тестування іншої потенційної активної речовини для лікування COVID-19. Препарат кортизону дексаметазон також застосовували у низьких дозах.
Прорив корони згідно з ВООЗ: Дексаметазон повинен стати стандартним для пацієнтів з COVID-19, що провітрюються
У дослідження було включено понад 11 500 пацієнтів із понад 175 лікарень Великобританії. Загалом 2 104 пацієнти були рандомізовані для прийому 6 мг дексаметазону один раз на день протягом десяти днів. Перорально, всередину або внутрішньовенно. Дослідники порівняли цих пацієнтів з 4321 пацієнтом з контрольної групи.
28-денна смертність була найвищою - 41% серед пацієнтів відділення інтенсивної терапії, які отримували стандартну вентиляцію легенів. Препарат кортизону дексаметазон знизив смертність на третину у цих провітрюваних пацієнтів.
В інших пацієнтів, які отримували лише кисень, дексаметазон знижував смертність на п'яту частину. Не було користі для пацієнтів, які не потребували підтримки дихальних шляхів .
Пітер Хорбі, професор інфекційних хвороб з медичного факультету Наффілда в Оксфордському університеті та провідний автор дослідження, сказав: «Дексаметазон - це перший препарат, який покращує виживання від COVID-19. Це надзвичайно бажаний результат. Перевага виживання дуже велика для тих пацієнтів, які потребують лікування киснем. Отже, дексаметазон тепер повинен стати стандартом допомоги у цих пацієнтів. Дексаметазон коштує недорого і може бути використаний негайно для порятунку життів у всьому світі ". ВООЗ бачить важливий прорив у пандемії корони для лікування Covid-19 після представлення попередніх результатів дексаметазону.
Глюкокортикоїди перевірені більше 50 років
Такі глюкокортикоїди, як дексаметазон та преднізон, існують на ринку понад 50 років. Препарати кортизону є одними з найбільш ефективних та широко використовуваних препаратів для лікування запальних реакцій.
Особливо у випадку хронічних запальних захворювань та аутоімунних захворювань, таких як різні типи ревматизму, вони є незамінними у повсякденній клінічній практиці. Терапевтичний ефект глюкокортикоїдів по суті пояснюється пригніченням виробництва сигнальних молекул запалення, так званих прозапальних цитокінів.
Інші механізми, що підтримують імунну систему у виявленні та елімінації вірусів у легенях хворих на корону, також можуть бути відповідальними за ефект проти Covid-19.