Пантагрюлінові настрої до; гуморальний імунітет; LabEx MAbImprove

Дослідження • 26.09.2011

Окрім MAbImprove LabEx, університети в Турі та Монпельє мають спільну назву ... Франсуа Рабле.

Рабле, народився в 1483 р. Поблизу Шінона, в Ла Девіньєрі, письменник, казкар також був лікарем, 22 травня 1537 р. Здобув ступінь доктора університету Монпельє. Як і будь-який лікар свого часу, його навчили розуміти тіло та лікувати його із жартівливих пояснень. Але крім подібності прикметників, безсумнівно, було б марно шукати взаємозв'язок між давніми медичними концепціями, тими, які Франсуа Рабле знав і викладав, та дослідженнями сучасного гуморального імунітету, такими як ті, що проводились у LabEx MAbImprove.

Якщо потрібно було знайти посилання, ми, швидше, мали б поставити на перший план цікавість: вчора, як і сьогодні, вчені, лікарі та вчені прагнуть зрозуміти, як створено людське тіло, з чого воно зроблене, як воно працює. І як ми можемо втручатися у випадку несправності.

Фізіологія і медицина Рабле, успадковані від Стародавньої Греції, александрійської медицини та арабської медицини, враховують як теорію гумору, так і явища послідовного травлення або «збігів». Згідно з цими уявленнями, їжа, яка потрапляє всередину, зазнає першого з’єднання (хіліфікації) у «шлуночку» (шлунку), товста частина екскрементів, що утворюється в результаті цього з’єднання, переходить у кишечник, «водяниста» частина приноситься венами ( венозний портал системи) до печінки, де кров виробляється новим зв’язком; екскременти цього з’єднання бувають двох видів: чим товщі переносяться в селезінку, тим слабкіші в жовчному міхурі. Очищена таким чином кров проходить через нирки і розподіляється по всьому тілу через порожнисту вену до серця, де вона змішується з повітрям у легенях і, зробивши більше рідини, з часом потрапляє до мозку. Попутно кожен з органів приймає свою "їжу".

Ця фізіологія не суперечила теорії гумору, чиє походження, скоріше філософське, ніж медичне, Гален неправильно приписував Гіппократу [1] і яка століттями вважалася наріжним каменем доктрини Гіппократа: природа людини не «простий», а складається з чотирьох вроджених елементів (крові, мокроти, жовтої та чорної жовчі); правильна пропорція (евкразія або симетрія) між кількістю та гуморальними якостями визначає гарне самопочуття.

Лікарі легко змогли засвоїти цю теорію та ускладнили її протягом століть (уявлення про темпераменти, якості, духи [2], індивідуацію з урахуванням статі, віку, пір року тощо), наскільки ці рідини могли бути "побачений" за певних обставин [3].

кров, утворена в печінці, що надходить до серця, була помітна під час травм або кровотечі. Переважання гумору в крові визначає темперамент крові (нижче будь-якого патологічного характеру).
мокрота (або пітуїт, або лімфа) була прикріплена до мозку; це можна спостерігати у випадках перелому черепа (ліквору), випоту лімфи або слизових оболонок та слизу. Він визначає лімфатичний темперамент.
жовта жовч (холе по-грецьки), що виробляється пухирцем печінки (жовчний характер = тривожний), видно при гематомах у процесі зникнення, іноді по всьому тілу, особливо в очах та на шкірі, а також при блювоті та стільці. Це пов’язано з жовчним темпераментом.
до селезінки, яка чорна у трупів, прикріплюється чорна жовч або атрабіль (melas cholè). Це визначає меланхолійний темперамент. За часів Рабле художники, вчені та творці із задоволенням були меланхолійними. Шкідлива і спокуслива меланхолія [4] ...

[одинарний ш = 320 год = 240 поплавок = центр]

Теорія настроїв

Циркуляція цих рідин у здоровому тілі передбачає існування, реальне чи уявне, у будь-якому випадку гіпотетичне, різних шляхів, каналів, каналів, отворів та отворів, що дозволяють пройти. Натуральні виділення дозволяють евакуювати екскременти і таким чином регулювати потік і кількість гуморів (від заднього проходу до пір шкіри, навіть до швів черепа) [5]. Тіло в старій медицині повно дірок і проміжків! ...

Якщо рух транспорту не йде добре, тут затори, відсутність там. Надмірний або неповноцінний настрій, застій, занадто швидкий рух або застрягнення у невідповідному місці будь-якої з цих рідин називаються причинами хвороби. Так, у книзі Равр «Лівер» Панурґ консультується з різними Майстрами (теологом, юристом, лікарем, філософом), щоб з’ясувати, чи слід йому одружуватися чи ні. Лікар з Монпельє, Рондібіліс [6], пояснює йому, що «плідний зародок» може сповільнюватися деякими препаратами та рослинами:

"Вони опілентують (= перешкоджають) вояжам і керують ними, завдяки чому можуть бути вислані [7]".

Тут лікар може втрутитися або для відновлення та відновлення попереднього стану здоров’я, або шляхом надання профілактичних рекомендацій та призначення „режиму здоров’я”, адаптованого до темпераменту його пацієнта. Саме це відрізняє лікаря від шарлатана. Таким чином, Гаргамелла, практично в кінці вагітності, отримує погане ліки, дане цілителем, щоб "підтягнути" всі сфінктери ... Не маючи можливості виїхати природним шляхом, Гаргантюа здійснює подорож всередині проток материнського тіла: стрибніть над «сім’ядолями матриці» [8] увійти в порожнисту вену [печеру], піднятися через діафрагму до вище плечей (де вена розділена навпіл), пройти шлях ліворуч і вийти «зловісним» ореал "[9] !

Тому роль лікаря полягає в тому, щоб полегшити проходи, допомогти евакуації екскрементів або застарілого гумору зовнішнім інфекційним агентом (наприклад, у випадку сифілісу), коротше очищаючи тіло різними методами (кровопускання, ліки) з метою відновлення гуморального балансу, а отже і міцного здоров’я. ...

Іноді доводиться використовувати радикальні засоби, як епізод хворого Пантагрюеля показує з гумором. Лікарі вирішують прочистити йому шлунок. Давши йому кілька чистильних засобів, вони постановляють усунути причину болів у шлунку. Потім ми зробили 17 великих «яблук-кюврів», які можна було відкрити посередині і закрити пружиною. У перше яблуко увійшов слуга Пантагрюеля, озброєний ліхтарем і запаленим факелом. Пантагрюель проковтнув це як «маленьку пігулку» (він велетень!). У п’ятьох увійшли люди, які носили пік на шиї, у трьох ще селяни з лопатою, а в останніх люди, що несли капюшони. Коли вони всі були в животі, вони вийшли і пройшли більше півліги через "жахливу, смердючу затоку, більш неприємну, ніж Мефітіс":

"Після дотику та фольгування наблизилися фекалії та пошкоджені гумори. Нарешті знайшов курган мотлоху; тоді піонери постукали гачком, щоб відчепити його, а решта палицями наповнили нею кошики; і коли все було добре очищено, кожен пішов до свого яблука »[10].

Кюврі яблука

Пантагрюелю залишалося лише вирвати свої таблетки, з яких слуги "радісно" вийшли. Місія виконана [11] !

Уява, фантазія ... так, але казка свідчить про стурбованість тогочасних університетських лікарів пояснити та спробувати вилікувати.

З того часу було зроблено чимало як в анатомії, фізіології, так і в терапії ... Простежуючи їхні повороти в історії, “настрої” дійшли до нас, у таких віддалених значеннях, один від одного, як анатомія ( водянка передньої камери ока), психіатрія (розлади настрою) або імунологія (гуморальний імунітет).

Поняття імунітету, яке з’явилося наприкінці 18 століття одночасно з поширенням вакцини, яка зберегла віспу, залишалося механізмом, абсолютно нерозуміним протягом століття. Навіть Луї Пастер (1822-1895), хоча і був піонером у мікробній доктрині, можливо, все ще залишався в'язнем старих концепцій, коли думав, що вакцина (ослаблений мікроб) харчується настроями і виснажує їх, не змушуючи їх робити, роблячи організм недієздатним. годування вірулентного мікроба, коли це відбувається [12]. Шарлу Ріше (1850-1935) та Жулю Ерікуру (1850-1938) у 1888 році довелося продемонструвати, що передача крові від імунізованих тварин до неімунізованих тварин передала останнім статус імунітету [13]. Іншими словами, кров забезпечує елементи, необхідні для протимікробного захисту. Швидко виявилося, що захисна сила полягає в рідкій фракції крові, зібраній у вигляді сироватки, з якої народилася Сироватка або серотерапія в 1890-х роках (протидифтерійна, протиправцева, протиотрутна серотерапія, ... ).

Саме німець Пауль Ерліх (1854-1915) приписував загальний термін антитіла загадковим антитоксинам сироватки; давно захоплений їх дивовижними та різноманітними терапевтичними властивостями, він також використовував термін magischen Kugel (чарівна куля або чарівна куля) [14]. Без сумніву, він міг використати метафору яблук-кюврів лікарів Пантагрюеля, звідки зворушливі та збентежені слуги виходять, щоб підійти до зіпсованих гуморів, як антитіла, які проходять крізь тіло, щоб дістатися до мотлоху. Як тільки їх ціль досягнута, антитіла наносять удар, щоб послабити її, просто передбачаючи здатність антитіл руйнувати пухлину, наприклад.

Чарівна куля

На початку двадцятого століття, коли багато імунологи мали справу з антитілами, інші проливають світло на роль "поїдачів" білих кров'яних тілець (лейкоцитів), а потім лімфоцитів (лімфатичних клітин, але також крові), селезінки та лімфатичних вузлів . Отже, існувало два типи імунітету: той, який покладався на клітини (клітинний імунітет), і той, який спирався на антитіла, який став «гуморальним імунітетом». Дійсно, антитіла, ті, які ми виробляємо природним шляхом, або ті, які ми вводимо, розпорошуються у багатьох гуморах, плазмі крові, лімфі, всіх інтерстиціальних рідинах (рідини, що оточують клітини), але не все, оскільки в спинномозковій рідині або водянистій рідині виявляється дуже мало антитіл . Тому термін "гуморальний" здавався зручним і досить розмитим для об'єднання цих різних рідин, в яких антитіла циркулюють. Шлях, яким яблука-кюйври проходять через ці різні настрої і наближаються до сміттєвих курганів, щоб відчепити їх, все ще має дуже багато невідомих, які лабораторія досконалості MAbImprove спробує вирішити !

Жаклін Фон і Ерве Ватьє

______________________________

[1] Трактат Про природу людини написаний Полібієм.

[2] Починаючи з Галена, три органи також є місцем пневми, дихання, "духу" (відмінного від душі християн), який циркулює по венах, артеріях і нервах: печінка, осередок природного або рослинного духу ( загальне для всіх живих істот), серце, місце життєвого або розбірливого духу (почуття, емоції), мозок, місце перебування тваринного духу (від anima = який запускає рух).

[3] Дуже точний анатомічний опис, зроблений Андре Весале, проте не змінює загальної фізіологічної схеми, успадкованої від олександрійської медицини.

[4] Клер Дж. (Реж.), Mélancolie: Génie et folie en Occident, Національні музеї, Париж, 2005.

[5] Внутрішня частина тіла розглядається як досить складна фабрика в поетапній системі перетворень та очищення з евакуаційними протоками (черепними швами, наприклад, Везале та Амбруаз Паре) та судинами чи стопками, в проході яких кров поступово стоншується.

[6] Рондібіліс - це ім'я, яким Рабле позначає одного зі своїх однокласників у Монпельє: Гійом Ронделе (1507-1566), отриманий доктором медицини в 1537 р., Професор медицини та автор кількох трактатів про матеріали медичної та натуралістичної спостережень (З piscibus ).

[7] Рабле, Tiers Livre, розд. XXXI, вид. М.Гюшон, Галлімар (La Pléiade), Париж, 1994, с. 449.

[8] На сьогодні частки або м’ясисті частини маточної поверхні плаценти. У стародавній медицині ця назва стосується гирл судин, через які плацента з’єднана з маткою, пор. Гіппократ, Афоризми, розділи 5, 45.

[9] Рабле, Гаргантюа, розд. VI, вид. М. Гушон, с. 21-22.

[10] Рабле, Пантагрюель, розд. XXXIII, вид. М. Гушон, с. 335 («Потім, намацуючи і нюхаючи, вони підійшли до фекалій і зіпсували хумор. Нарешті вони знайшли гору бруду; тоді піонери постукали по ній, щоб її знести, а решта своїми лопатами наповнила нею кошики; і коли все був добре очищений, кожен пішов до свого яблука " .

[11] Потім читачеві Рабле слід відвідати церкву Сент-Круа в Орлеані, де, за словами автора, одна з цих "мідних таблеток" була піднята на шпиль. Дійсно, позолочена мідна куля довжиною в десять футів, «велика, як тонна», яка також підтримує позолочений мідний хрест вагою 3020 фунтів, була піднята на дзвіницю біля переправи через трансептики 14 листопада 1512 року. Він був знищений 24 лютого 1568 року під час пожежі, спричиненої протестантами. Див. Lottin, D. Історичні дослідження міста Орлеан, том I, Орлеан, 1836, с. 349 та Guyon, S. Історія церкви та єпархії, Місто та університет Орлеана, Орлеан, Марія Париж, 1647, с. 413 (переглянуто за адресою http://www.lexilogos.com/orleans_plan.htm).

[12] Пастер Л. Про вірулентні хвороби, зокрема про хворобу, яку зазвичай називають курячою холерою. Compt. робить. Акад. d. sc. 1880, xc, 239-248.

[13] Héricourt J. та Richet C. Про переливання очеревини та імунітет, який вона надає. Compt. робить. Акад. d. sc. 1888, cvii, 748-750