Парадокс зайвої ваги допомагає після інсульту

Чи ожиріння здорове? Згідно з дослідженнями німецьких дослідників, товсті люди вмирають набагато рідше після інсульту, ніж люди з нормальною вагою. Ця знахідка не вписується в картину сучасної медицини і ставить перед науковцями нові виклики.

Якщо у вас на кілограми занадто багато кілограмів на стегнах, лікар не лише порадить вам схуднути. Зрештою, струнке тіло - це не тільки красиво, але й здорово. Насправді медичні працівники сходяться на думці, що ожиріння є фактором ризику серцево-судинних захворювань. Наприклад, товсті люди страждають більше інсультів, ніж люди з нормальною вагою. Але нещодавно опубліковані дослідження показують, що люди переживають набагато краще після інсульту, якщо мають зайву вагу. Ця знахідка дивує. Лікарі говорять про "парадокс ожиріння". Це суперечить фактичній доктрині, що надмірна вага, як правило, шкодить вашому здоров’ю.

Товсті люди мають більше шансів вижити

Одне з досліджень було проведено професором Вольфрамом Денером та його робочою групою з Центру досліджень інсульту при Берлінському шарі. Більше дванадцяти років він працює над впливом ваги на серцево-судинні захворювання. Він досліджував інсульти спеціально протягом останніх п’яти років. Для визначення ваги дослідники використовували так званий індекс маси тіла (ІМТ). Він ставить зріст по відношенню до ваги. ІМТ від 20 до 25 вважається нормальним. Надмірна вага починається з 25, ожиріння - з 30, а надмірне ожиріння - з 35. У ході дослідження вчені порівняли дані понад 1500 пацієнтів і виявили, що жирні пацієнти в результаті інсульту помирають рідше, ніж люди із нормальною вагою. Відповідно до цього, у пацієнтів із зайвою вагою ризик знижується на 14%, тоді як у пацієнтів із ожирінням шанс вижити навіть до 50%. Крім того, вчені змогли продемонструвати, що товсті люди після інфаркту мозку потребують менше догляду та страждають меншою вадою. Другий інсульт також рідше зустрічається у людей із зайвою вагою, ніж у людей із нормальною вагою.

Позитивні наслідки зайвої ваги

Чи товсті люди автоматично здоровіші зараз? “Ожиріння само по собі не захищає вас, але надмірна вага означає більше жиру та більшу м’язову масу. Ця зайва тканина, очевидно, має захисний ефект », - говорить Денер. Причина ще не з’ясована до кінця. Серед вчених обговорюються різні гіпотези: з одного боку, підвищений вміст жиру може забезпечити більше запасів енергії для стресових ситуацій, таких як гострі захворювання. Ті, хто має більше резервів у таких ситуаціях, страждають менше ускладнень і мають легший перебіг захворювання. З іншого боку, люди з надмірною вагою часто отримують вищі дози наркотиків і до них ставляться агресивніше, так що це також може пояснити захисний ефект. Крім того, на думку дослідників, жирова тканина є дуже активною тканиною тіла з численними сигналами для регулювання метаболічного балансу. "Лише нещодавно наші подальші дослідження показали, що ця гормональна активність також змінюється при інших гострих та хронічних захворюваннях і, отже, впливає на процес захворювання, який також може містити захисні сигнали", - пояснює Денер.

Ожиріння здорове лише у виняткових випадках

Дослідження дозволяють зробити простий висновок, що жир не є настільки шкідливим для здоров’я, як це широко стверджують. Тож чи скоро торт і шоколад з’являться в меню? Денер мотає головою: “Ні, ти не повинен товстіти. Ці дані зовсім не говорять про це ». Результати вказують в іншому напрямку і, на його думку, ставлять під сумнів сучасні рекомендації для пацієнтів з інсультом. «Поточний стан справ полягає в тому, що всім рекомендується худнути, як тільки у них надмірна вага або ожиріння. І для цього немає даних. Отже, якщо ми почнемо з того, щоб не рекомендувати пацієнтам щось погане, це було б гарним першим кроком ». Отже, цілком імовірно, що рекомендації для пацієнтів з інсультом будуть скориговані найближчим часом, щоб відобразити позитивні наслідки ожиріння.

Набряк:

Донер та ін. Надмірна вага та ожиріння пов’язані з поліпшенням виживання, функціонального результату та рецидиву інсульту після гострого інсульту або транзиторної ішемічної атаки: спостереження з дослідження TEMPiS. European Heart Journal (2013) 34, 268-277
Інтерв’ю з проф. Лікар. Вольфрам Денер з Центру досліджень інсульту при Берлінському шарі. Берлін, 2 серпня 2013 р