Параліч обличчя, як реагувати
Оновлено 04/10/2019 | 10:50 - опубліковано 10.04.2019 | 10:50
Паралізоване обличчя, труднощі з артикуляцією, це може бути ознакою інсульту, але також і паралічу обличчя. Патологія, далеко не рідкісна, надмірно стресова, і яка призводить до того, що пацієнти потрапляють у паніку до лікарні швидкої допомоги. Що таке параліч обличчя і як на нього реагувати ?
Параліч обличчя - це втрата функціонування певних м’язів обличчя, що стосується, у переважній більшості випадків, половини обличчя або гемі-обличчя. Це пов’язано з травмою лицьового нерва. Лицьовий нерв починається знизу і ззаду мозку, проходить через кістку за вухом, яка називається скелею, і розгалужується в області обличчя. Він має кілька функцій:
- Управління м’язами обличчя та суппортним м’язом (вушна кістка).
- Забезпечення чутливості частини вуха .
- Забезпечте сприйняття смаку більшістю мови.
- Контролюйте виділення слізних, носових та слинних залоз.
Ці функції змінюються, коли лицьовий нерв уражений на своєму шляху, і симптоми варіюються залежно від рівня пошкодження нерва.
Кілька видів паралічу
Найбільш поширеним паралічем є периферичний параліч, який являє собою ¾ параліч. У цьому випадку пошкодження вражає нерв, коли він залишає мозок. Результат характерний: параліч вражає половину обличчя, по всій його висоті є кілька підкатегорій.
Найбільш частим є параліч Белла, більш відомий під назвою "параліч фрігора", оскільки раніше вважалося, що він був викликаний похолоданням.
Застуда тут нічого спільного, причина може бути інфекційною, пов’язаною з таким вірусом, як герпес, наприклад. Нерв, атакований вірусом, набрякає під впливом запалення і стискається. Це може мати травматичне походження (перелом скелі, рана привушної залози або обличчя, хірургічні наслідки). Здебільшого жодного походження знайти не вдається. Кажуть, що параліч є ідіопатичним.
Пошкодження нерва вище в мозку
Центральний параліч, як правило, слід за інсультом або пухлиною, наприклад. Результат не зовсім такий, як раніше. Параліч в основному вражає нижню частину обличчя і часто асоціюється з геміплегією, тобто паралічем половини тіла.
Параліч є абсолютною надзвичайною ситуацією
Потрібно негайно проконсультуватися, оскільки в разі центрального паралічу необхідно буде усунути інсульт. Кожна хвилина має значення, щоб обмежити прогресування патології та сприяти одужанню.
Периферичний параліч також є надзвичайною ситуацією, оскільки лікар повинен буде усунути будь-яке інвазивне герпетичне пошкодження, яке може шляхом провідності слідувати за нервом і вдруге спричинити менінгіт, наприклад.
З чого складається лікування ?
Лікування неоднакове за периферичним або центральним характером паралічу. Це буде залежати від етіології периферичного паралічу обличчя. Що стосується холодного периферичного паралічу, лікування ґрунтується на прийомі кортикостероїдів та лікуванні можливих ускладнень, особливо очних ускладнень. Це пов’язано з тим, що відсутність можливості повністю закрити очі та відсутність можливості сльози води може спричинити серйозні інфекції очей. Тому необхідно закрити/скотчем повіку.
У разі холодного паралічу обличчя через інфекцію пацієнт також може отримати користь від лікування антибіотиками.
Щодо центрального лицьового паралічу, найчастіше причиною є інсульт, лікування залежатиме від того, чи маємо справу з так званим «ішемічним» інсультом: судина, яка перекрилася, чи це геморагічний інсульт: судина, яка розбилася . У будь-якому випадку, пацієнта госпіталізують до неврологічного реанімаційного відділення.