PharmaWiki - гострик

Інфекція гостриками є найпоширенішою глистовою інфекцією в помірних широтах і переважно спостерігається у дітей. Типовими симптомами є свербіж вночі в області анального відділу і неспокійний сон. Він передається через пероральний прийом яєць глистів. Однією з проблем є анально-оральне повторне зараження пацієнта та поширення на інших членів сім'ї. Інвазія лікується за допомогою глистистих засобів, вибраним агентом є мебендазол. Протисвербіжні засоби можна використовувати для симптоматичного лікування.

гострик

Інфекція виникає переважно у дітей і проявляється переважно нічним свербінням в області анального отвору. Це викликано міграцією самки черв’яків до відкладання яєць в анальну область. Також можуть з’являтися місцеві лоскотання або біль, а також неспокійний сон і безсоння через свербіж, який призводить до втоми протягом дня. Інші можливі скарги - це дискомфорт в області таза, втрата апетиту, втрата ваги, відсутність концентрації уваги та дратівливість. Однак зараження часто не має симптомів.

Гострик Enterobius vermicularis (раніше: Oxyuris vermicularis) - черв’як із групи круглих червів (нематод). Він має довжину від 2 до 5 мм (самці) або 9-12 мм (жінки) і живе в товстому кишечнику людини. Там можна зустріти до декількох сотень глистів. Вночі самки глистів виходять до заднього проходу і відкладають до 16 000 яєць, якими господар заражає себе або інших людей. Порівняно з іншими аскаридами, яйця гостриків не повинні дозрівати в грунті.

Люди є єдиними господарями, проміжних господарів тварин немає. Після проковтування яєць глиста личинки вилуплюються в дванадцятипалій кишці тонкої кишки і дозрівають при міграції в товсту кишку. Яйця глиста заражаються лише через кілька годин після виведення. Інкубаційний період становить від 1-4 тижнів до місяців. Зараження може тривати майже нескінченно через самозараження.

спосіб передавання

  • Анально-оральна аутоінфекція
  • Мазок з заражених предметів або людей.
  • Вдихаючи яйця, наприклад, при витрушуванні постільної білизни або одягу. При витрушуванні яйця розподіляються у вітальні.
  • Пероральний прийом яєць глистів через заражену їжу або питну воду.
  • Личинки також можуть вилуплюватися на слизовій оболонці заднього проходу і, таким чином, призводити до повторного зараження. Личинки мігрують назад у кишечник.

Ускладнення

  • У дівчат та жінок: запалення вульви, піхви, матки та маткових труб, кровотеча.
  • Поширення глистів на нетипові місця, запалення сечовивідних шляхів або очеревини. Запалення апендикса.
  • Біль при сечовипусканні, часте сечовипускання вночі, нетримання сечі
  • Суперинфекції в перианальній області, екзема, пошкодження шкіри, невеликі тріщини в задньому проході
  • Психологічний стрес, огида (глисти в калі!)
  • Однією з проблем є високий рівень рецидивів через самозараження анально-орально та інфікування інших членів родини.
Фактори ризику

В основному це вражає дітей. Факторами ризику є контакт із зараженими людьми (наприклад, сім’єю) та споживання сирих овочів. Гострики зустрічаються у всіх соціальних класах.

Діагноз можна поставити мікроскопічно, виявивши яйця глистів на плямі перианальної шкіри за допомогою клейкої смужки, зробленої вранці. Це слід робити перед душем і дефекацією. Якщо тест негативний, його слід повторити протягом наступних 2 днів. Іноді дорослих глистів також можна помітити в табуреті або на туалетному папері. Вони ниткоподібні, жовтувато-білі з різко загостреним кінцем. Яйця будуть виявлятися в калі рідше (5-15%). Дорослих глистів також часто виявляють під час колоноскопії. Можливі диференціальні діагнози включають ректальні інфекції, анальну екзему, анальні свищі, геморой, молочницю та інфекції іншими аскаридами.

Важливі гігієнічні заходи. Регулярно мити руки, особливо після дефекації та перед їжею, регулярно приймати душ, не гризти нігті, не смоктати великі пальці. Коротко обріжте нігті і почистіть пензлем. Часто міняйте нижню білизну, постільну білизну та рушники та добре їх переть. Не дряпайте задній прохід, оскільки яйця глистів будуть передаватися безпосередньо в руку.

Для медикаментозного лікування застосовуються протиглисні засоби. По можливості завжди слід звертатися до близьких контактних осіб (сім'ї, членів групи). Необхідно дотримуватися протипоказань (наприклад, вагітність). У разі хронічно повторюваної інвазії рекомендується повторювати лікування кожні 28 днів протягом 3-6 місяців.

Мебендазол (Вермокс®) у літературі вважається препаратом вибору та відпускається без рецепта. Дозування для дітей віком від 1 року та дорослих, незалежно від маси тіла: 100 мг (1 таблетка) у вигляді одноразової дози. Прийом слід повторити через 2 тижні. Згідно з інформацією про продукт, мебендазол не слід застосовувати під час вагітності.

Пірантел (Cobantril®) схвалений з 6 місяців і також відпускається без рецепта. Його також дають у вигляді одноразової дози. Дозування залежить від маси тіла. Пірантел призначений для прийому під час їжі або після неї. Прийом слід повторити через 2-3 тижні. Немає клінічних даних щодо застосування вагітним жінкам.

Пірвіній (Pyrcon®, Molevac®) більше не доступний у Швейцарії, у Німеччині він комерційно доступний. Дається у вигляді суспензії або у вигляді драже.

Альбендазол (Zentel®) схвалений для віку від 1 року і приймається як одна доза. Його не можна приймати під час вагітності (протипоказано!), І його можна отримати лише за рецептом.

Івермектин (Stromectol®, Франція, США) згадується в деяких публікаціях як лікування ускладнень в сечостатевих шляхах, оскільки він розподіляється в тканинах. Івермектин також може використовуватися як альтернативний терапевтичний засіб, але не схвалений у Швейцарії та не є у продажу. Його можна отримати лише за рецептом.

Протисвербіжні засоби можуть застосовуватися для симптоматичного лікування свербіння, наприклад мазь, що містить ментол або камфору, як і проти геморою.

Марина Вюрглер та доктор Олександр Vögtli з команди PharmaWiki для PharmaWiki.ch. Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автори не мають стосунків з виробниками та не беруть участі у продажу згаданої продукції.

Додаткова інформація

  • Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!