Параліч під час сну

Параліч під час сну (параліч сну) є одним із найпоширеніших проявів нарколепсія, розлад сну, що характеризується надмірною денною сонливістю, найчастіше супроводжується раптовою втратою м’язового тонусу (катаплексія). Пацієнти, які страждають нарколепсією, також можуть періодично відчувати гіпнагогічні галюцинації (виникають у період між неспанням та сном) або гіпнопомпічні (виникають під час пробудження зі сну). [1, 3, 7]

епізод паралічу

Параліч під час сну для нього характерний мінливий період (від кількох секунд до десятків думок), протягом якого люди вважають неможливим виконувати вольові рухи, але повністю усвідомлюють. Це часто асоціюється з зорові та/або слухові галюцинації, часто страхітливий, структурований або неструктурований. У більшості випадків пацієнти повідомляють, що відчувають в приміщенні сторонні присутні, спостерігають біля них тіні або силуети та/або чують химерні звуки різної інтенсивності (від звуків, подібних звукам, що видаються рухом вітру або хвиль, до тривожних шумів, такі як сильні свистки). Про них також повідомлялося в деяких випадках тактильні галюцинації, такі як відчуття, що вас торкаються частини тіла через дивні присутності. [1, 2, 4, 6]

Люди, які висловлюють такі почуття, майже завжди звинувачують відчуття задухи (пояснюється «паралічем» грудних м’язів, єдиним винятком є ​​діафрагма) та вагою, яка тисне на грудну клітку. Це може бути посилено страхом і тривогою, викликаними самим явищем. [1, 5]

Епідеміологія

Близько 8% населення страждало або страждатиме хоча б раз у житті епізод паралічу сну. Сприйнятливі особи належать до наступних категорій:

  • діти та молоді
  • студентів та осіб, які постійно переживають стрес
  • люди, які працюють у нічні зміни
  • пацієнти з психічними розладами (наприклад, тривога, напади паніки, посттравматичний стресовий розлад - ПТСР - посттравматичний стресовий розлад - або іншими порушеннями сну (наприклад, безсоння)
  • Деякі дослідження показали зв'язок між паралічем сну та іншими захворюваннями, такими як високий кров'яний тиск або стани, що включають початок судом [1, 2, 8]

Класифікація

Залежно від того, коли це спрацьовує, параліч сну можна розділити на:

  • параліч гіпнагогічний - засинаючи, людина залишається у свідомості, але тіло розслабляється, і тіло стає нездатним говорити чи рухатися.
  • параліч hipnopompică - виникає під час перехідного періоду між не-REM і REM-сном. Якщо людина прокидається в цій фазі, він відчуває відчуття, схожі на сни, але не може рухатися або говорити. Цей тип паралічу зустрічається частіше, ніж гіпнагогічний параліч.

Міжнародна класифікація розладів сну (ICSD, 1990) розглядає допоміжний стан нарколепсії (30-50% хворих на нарколепсію зазнали принаймні одного епізоду паралічу сну). ) визначив типи паралічу сну відповідно до ступеня тяжкості. Таким чином, умову можна представити як:

  • важкі - епізоди паралічу сну, які виникають принаймні раз на тиждень
  • помірний - епізоди, які трапляються не більше одного разу на тиждень, але не рідше одного разу на місяць
  • помірний - епізоди успішні між різницею більше року
  • нарколепсія без епізодів паралічу під час сну [2, 4, 8]

Патофізіологія

Параліч сну виникає під час переходу від сну до неспання, що характеризується наявністю швидких хвиль (парадоксальний сон, швидкий рух очей, REM), що пояснює наявність галюцинацій, дуже подібних до сновидінь, викликаних під час швидкої фази.

Протягом періоду REM сигнали передаються від головного мозку до спинного мозку, так що створюється тимчасова нездатність керувати м’язами, особливо у випадку з кінцівками (так званий параліч), лише в режимі швидкого сну розслаблення м’язів є повним. Це захисний механізм організму, що запобігає можливим травмам під час сновидінь в режимі швидкої реакції. Після пробудження зазвичай передаються сигнали, які зупиняють цей самоіндукований параліч. Коли пацієнт прокидається під час REM, ці сигнали вже не передаються: він не може рухатися або говорити, але відчуває мультисенсорні галюцинації, які є нічим іншим, як мріями, які зазвичай розгортаються під час REM, приєднуючись до нього. виникає сильне почуття страху, характерне для кошмарів. [1, 2, 4, 8]

Що робити?

Люди, які пережили хоча б один епізод паралічу сну їм рекомендується застосовувати певні способи поведінки, які, як було доведено, ефективно зменшують частоту паралічу сну або навіть можуть зупинити його виникнення:

  • переконайтеся, що вони висипаються вночі (доросла людина повинна спати 7-8 годин на ніч відпочивати)
  • зменшити стресові ситуації у повсякденному житті
  • прийняти інші пози для сну, крім сну на спині
  • уникати висококалорійної їжі перед сном ввечері
  • зменшити акцентуацію або опади вже існуючих психічних захворювань
  • уникати або припиняти вживання наркотиків, оскільки вони схильні до епізодів паралічу сну
  • зверніться до фахівця, якщо стан повторюється і негативно впливає на повсякденне життя пацієнта [1, 2, 6]

висновки

Параліч сну це суперечлива тема, що складає з часом походження багатьох міфів і легенд, більш-менш містичних. Але що слід розуміти, це те, що параліч сну є загальним станом серед активного населення, не смертельним і повністю піддається лікуванню, в контексті прийняття відповідної поведінки та лікування.