Паратгормон (ПТГ) Ерх; ht рівень кальцію в крові; аптечний журнал
Багато факторів впливають на кількість кальцію в крові. Поряд з вітаміном D, фосфатом та кальцитоніном, паратиреоїдний гормон є важливим фактором, який підтримує рівень кальцію на нормальному рівні
Якщо рівень кальцію в сироватці крові низький, чотири паращитовидних залози (див. Стрілки) виробляють паратиреоїдний гормон. Для повного графічного зображення натисніть на лупу у верхньому лівому куті
Коротко:
Низький рівень кальцію (кальцію) в крові змушує паращитовидну залозу виробляти паратиреоїдний гормон. Паратгормон гарантує, що рівень кальцію знову підвищується. Він сприяє транспортуванню кальцію з кісток, нирок і кишечника в кров. Цей процес також залежить від вмісту вітаміну D та фосфатів у крові. Різні захворювання можуть призвести до надмірної або недостатньої активності паращитовидної залози (гіперпаратиреоз, гіпопаратиреоз).
Що таке паратгормон?
Паратиреоїдний гормон - це гормон, який виробляється паращитовидними залозами і регулює обмін кальцію. Він підвищує рівень кальцію в сироватці крові, коли це необхідно, сприяючи виділенню кальцію з кісток, нирок та кишечника. Низький рівень кальцію в крові є сигналом для паращитовидних залоз виділяти більше паратиреоїдного гормону. Це знову підвищує рівень кальцію.
Тому рівень паратиреоїдного гормону в крові сильно залежить від вмісту кальцію в крові. Це, в свою чергу, особливо залежить від вітаміну D (кальцитріолу), який також збільшує вміст кальцію в крові. При дефіциті вітаміну D концентрація кальцію в крові зменшується, що в свою чергу стимулює паращитоподібні залози виробляти паратиреоїдний гормон.
Концентрація паратиреоїдного гормону в плазмі також залежить від рівня фосфату. Низький рівень фосфату (гіпофосфатемія) призводить до підвищення кальцію, оскільки кістки виділяють кальцій, коли в крові недостатньо фосфатів. Результатом є висока концентрація кальцію в сироватці крові (гіперкальціємія). Цей стан є сигналом для паращитовидних залоз виділяти менше паратиреоїдного гормону.
Яке значення є нормальним?
Зразок крові слід брати вранці натщесерце. Нормальне значення (контрольне значення) паратиреоїдного гормону становить 11 - 67 нг/л.
Рівень паратгормону та рівень кальцію тісно пов’язані. Тому важливо одночасно визначати обидва значення в лабораторії.
Коли зростає вартість?
Концентрація паратгормону в крові зростає, коли рівень кальцію низький. Якщо рівень кальцію постійно низький внаслідок захворювання, наприклад ниркової недостатності (ниркової недостатності), тоді паращитовидні залози виробляють все більше і більше паратгормону. У довгостроковій перспективі це може призвести до розростання паращитовидних залоз, так званої гіперплазії паращитовидної залози.
Коли паращитовидні залози виробляють занадто багато паратгормону, лікарі називають це гіперпаратиреозом. Якщо причина, як показано вище, не в самих паращитовидних залозах, це називається вторинним гіперпаратиреозом.
Однак паращитовидні залози також можуть самостійно розмножуватися і, таким чином, виробляти занадто багато паратгормону, хоча рівень кальцію в крові не знижується (так званий первинний гіперпаратиреоз). Це має місце, наприклад, з аденомою паращитовидної залози (аденома = доброякісний ріст) або з паратиреоїдною карциномою (= злоякісний ріст).
Коли значення занадто низьке?
Якщо вміст кальцію в сироватці низький, а паращитовидні залози не реагують підвищеним викидом паратиреоїдного гормону (що було б нормально), можна припустити, що вони не працюють належним чином. Цей так званий гіпопаратиреоз (гіпо = занадто низький, занадто малий) може виникнути при аутоімунних захворюваннях або після операції на щитовидній залозі, при якій паращитовидні залози були частково видалені.
Однак також може трапитися так, що паращитовидні залози виділяють лише невелику кількість паратгормону, оскільки кров містить занадто багато кальцію (гіперкальціємія). Це може бути, наприклад, при запущених пухлинах. Надмірно активна щитовидна залоза також може бути причиною надмірно високого вмісту кальцію і, отже, надмірно низького рівня паратгормону в крові, оскільки сильний гіпертиреоз прискорює метаболізм кісток.
Нарешті, передозування вітаміну D може бути причиною низького рівня паратиреоїдного гормону.
Важливо: Референтні значення, а також визначені значення можуть сильно відрізнятися залежно від лабораторії. Крім того, можуть бути сильні добові та (сезонні) сезонні коливання без значення захворювання. Перш ніж дозволити собі розбещатися відхиленням результатів, попросіть свого лікаря пояснити вам ваші особисті дані. Крім того, окремі лабораторні значення, як правило, не мають значення. Їх часто доводиться оцінювати щодо інших цінностей і з часом.
Експертно перевірено професором д-ром мед. Пітер Б. Луппа, Інститут клінічної хімії та патобіохімії, Klinikum rechts der Isar Мюнхенського технічного університету