Патогенез і форми перебігу

Розсіяний склероз (РС) - це імунно-опосередковане хронічне запальне захворювання центральної нервової системи (ЦНС), причина якого досі не відома, незважаючи на інтенсивні наукові дослідження. Місцеві демієлінізуючі ураження з різним ступенем втрати аксонів характерні для РС. 1 Запальні реакції та руйнування мієлінових оболонок знижують провідність нервових клітин. Залежно від місця та ступеня пошкодження можуть виникати різні неврологічні розлади. 2

патогенез

У патогенезі беруть участь активовані В і Т-клітини, які запускають аутоімунні процеси. 3 Результатом є руйнування мієлінових оболонок нервових клітин, а також самих нервових клітин.

Рецидивуючо-ремітуючі РС (RRMS)

РС - гетерогенне захворювання. Це починається у більш ніж 80 відсотків пацієнтів з рецидивуючим перебігом у сенсі рецидивуючої ремітуючої РС. Гострі спалахи та епізоди без симптомів чергуються. 1

Гострий напад виникає, коли виникає нова клінічна симптоматика або реактивація попередньої клінічної симптоматики

  • повідомляється суб'єктивно та/або може бути об'єктивовано слідством,
  • відбувається з інтервалом часу не менше 30 днів на початку попередніх атак,
  • триває не менше 24 годин і
  • не можна пояснити явищем Утоффа або інфекцією.

Симптомами гострого спалаху, як правило, є порушення чутливості, порушення ходи, слабкість ніг, що залежить від навантаження, та/або односторонній неврит зорового нерва. 1

Вторинна прогресуюча РС (SPMS)

У більшості пацієнтів з рецидивуючо-ремітуючою РС розвивається вторинна прогресуюча МС (СПМС), якщо її не лікувати. Незалежно від виникнення гострих нападів, хвороба прогресує повільно. 1

Первинна прогресивна РС (PPMS)

Десять-15 відсотків пацієнтів з РС мають прогресуючу хворобу з поступовим погіршенням від початку захворювання, тобто первинну прогресуючу РС (ППМС). 1

Доброякісна РС

Доброякісний перебіг РС - це коли пацієнти з тривалістю захворювання більше 15 років мають показник EDSS не більше 3,0. 4 Це стосується приблизно п’яти відсотків пацієнтів з РС. 1

Говорячи про що

Розсіяний склероз є найпоширенішим неврологічним захворюванням, яке призводить до постійної втрати працездатності та дострокового виходу на пенсію в молодому віці. 1

Резюме

Розсіяний склероз - це гетерогенна хвороба, патогенез якої імуно-опосередкований, зрештою не зовсім зрозумілий, і призводить до аутореактивної демієлінізації та пошкодження аксонів та нейронів.