Патомеханізм та діагностика - PDF Завантажити безкоштовно

Патомеханізм та діагностика целіакії PD Dr. Арно Кроммінга Етіологія аутоімунних процесів Генетична схильність до генетичної схильності Екзогенні Екзогенні фактори Фактори Імунологічна дерегуляція

завантажити

Поширеність їжі без глютену в Європі

Класифікація непереносимості НМ Імунологічно опосередкована гіперчутливість Неімунологічно опосередкована непереносимість Алергія Аутоімунні захворювання Ензимопатії Психогенні Фармакологічно інфекційні Клінічний вигляд Низький зріст опуклий живіт Низький зріст затримка статевого дозрівання

Типові симптоми Масивна діарея з жирним блиском Біль у животі Метеоризм, жир шлунок Втрата ваги/нездатність процвітати Нудота, блювота Запор Морфо-гістологічні гістологічні зміни кишечника

Морфогістологічні гістологічні зміни кишечника Kagnoff, J Cin Invest, 2007 Класифікація за M. N. Marsh Тип IEL крипти Ворсинки 0 40 нормальні нормальні 2> 40 гіперпластичні нормальні 3a> 40 гіперпластичні злегка вкорочені 3b> 40 гіперпластичні сильно вкорочені 3c> 40 гіперпластичні відсутні повністю

Концепція айсберга Активна целіакія Мовча целіакія Латентна целіакія Здорові люди Концепція айсберга

Атиповий симптоми, загальне нездужання, слабкість, втрата ваги, втома, примхливість, шлунково-кишковий тракт, діарея, метеоризм, нудота і блювота, біль в животі, репродукція, менструальні розлади, зниження плодючості, скелетні м'язи, біль в кістках, рахіт, низькорослість, дефекти зубної емалі, обмін речовин, ознаки анемії, ризик набряку, крововиливів, конвульсія, нейропсихіатрія, ризик,% скорочення, невропатія, синдроми, 1, ступінь, депресія, родичі, периферія, синдром, 20,%, 20, зв'язок, периферичний, 20 7-17 Цукровий діабет I типу 5-7 Синдром Шегрена 3 Аутоімунний тиреоїдит 4 Селективний дефіцит IgA 7 Герматичний дерматит, синдром Тернера, муковісцидоз, ювенільний ревматоїдний артрит, хвороба Крона, виразковий коліт, нефропатія IgA, кардіоміопатія, полігландома тощо.

Виявлення антитіл у IFT приматів кишечника приматів печінки Виявлення антитіл [%] Gliadin Endomysium Transglutaminase Sens. Spec. IgA 46 85 IgG 61 84 IgA 68 98 IgA 96 99 IgG 66 82

Виявлення антитіл [%] Gliadin Endomysium Transglutaminase Deamidated Gliadin Sens. Spec. IgA 46 85 IgG 61 84 IgA 68 98 IgA 96 99 IgG 66 82 IgA 83 98 IgG 88 98 Виявлення антитіл у дітей Вік IgA DGP IgG DGP IgA TTG