PDF Ішемічне серце
Короткий опис
1 курс для тренерів - внутрішні органи, серцеві види спорту - ішемічна хвороба серця Клаус Едель Герц-унд Крей.
Опис
Курс для тренерів - внутрішні органи, органи, серцеві види спорту -
Ішемічна хвороба серця Х іт Клаус Едель Центр серця та кровообігу Герц36199 Ротенбург-ан-дер-Фульда [захищений електронною поштою]
Визначення ІХС Клінічна картина поганого кровотоку в коронарних артеріях g із звуженням коронарних артерій.
Малюнок ІХС • клінічні симптоми ішемії (розлад кровообігу) • тиха ішемія • раптова спайка li h H серцева смерть t d
Стенокардія • стабільна від:
регулярно викликається стресом g
• нестабільний: новий А.П.
принаймні b i B стрес l у спокої, вночі
• Ангіна Принцметала: g Спазм судин • Прохідна ангіна: Прогулянка через стенокардію: на початку вправи
Ангіна g pectoris p - клініка
Ознаки серцевого нападу:
• Печера болю: тиха ішемія • холодний піт • блідий колір обличчя • нудота, блювота • колапс кровообігу • задишка (задишка) • внутрішнє неспокій
Реальність чоловіків до того, як потрапити до лікарні
Жінки перед тим, як потрапити до лікарні
День 1 Левель, реєстр інфарктів MONIKA-CORA, DMW 2002; 44: 2311-16
Інфаркт = чоловіча справа? Мм ?
Левель, реєстр інфарктів MONIKA-CORA, DMW 2002; 44: 2311-16
Серцеві напади NL дослідження чоловіків/жінок Роттердама; n = 5148 (вік старше 55 років) регулярний регулярний контроль ЕКГ ЕКГ K t ll протягом 6 6,4 4 роки год
Виявлено серцеві напади 141
Невизначені інфаркти 89 43% Інфаркти НЕ розпізнані! k t! Аннеке де Торбал та ін., Eur Heart J 2006; 27: 729-36
Інфаркти NL чоловіків/жінок
Пояснення: атипові симптоми Наслідок: особливо жінки старше 55 років з факторами ризику Періодичні профілактичні огляди ЕКГ Anneke de Torbal et al., Eur Heart J 2006; 27: 729-36
Симптомами серцевого нападу є: у жінок * біль у верхній частині живота * нудота, блювота * біль у попереку * загальна слабкість * задишка у чоловіків * біль у ділянці нижче грудини * часто біль, що випромінюється в ліву руку або нижню щелепу * ритм серця, холодніше Пот * ледь відчутний пульс * задишка * страх смерті Тому: сприймайте скарги серйозно і не соромтеся звертатися до лікаря. Найкраще, що може статися, це те, щоб лікар поставив діагноз здорового серця!
Розенгрен, Юсуф та співавт., INTERHEART, Lancet 2004; 364: 953-62
Кардіометаболічні РФ 4,5, 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Ожиріння живота
Юсуф та ін., Дослідження INTERHEART, Lancet 2004; 364: 953-62
TED - Питання: TED g Який найпоширеніший фактор ризику серцевого нападу (ІХС) у Німеччині? ?
PROCAM Перспективне серцево-судинне дослідження серця Мюнстера
Інфаркт, інсульт згусток крові p p високий фібриноген
Куріння r h високий вміст ліпідів у крові високий кров'яний тиск надмірна вага g стрес спадковий діабет
Куріння • Кожна сигарета скорочує життя на 30,8 хв. • Кожна сигарета збільшує готовність до згортання (3 - 4 години)
Лялька, Пето, BMJ 2004; 328: 1519-27
Розенгрен та ін. - дослідження INTERHEART - Lancet 2004; 364: 953-62
Куріння високий вміст ліпідів у крові високий кров'яний тиск ожиріння стрес Z k k діабет kh це спадковість
Шефер, Am J Clin Nutr 2002; 75: 191-212
Куріння високий вміст ліпідів у крові високий кров'яний тиск ожиріння стрес Z k k діабет kh це спадковість
! Мюльхаузер, Діабет і метаболізм 1998; 7: 267-73
! Керівництво Німецької ліги гіпертонії, 2007
Куріння високих ліпідів крові високий кров'яний тиск ожиріння стрес діабет V спадковість b
Атеросклероз = запалення! E ü d !
мод. після FIT FOR FUN - My Life - Fall 2003
Причина = q характеристики нальоту (модифіковано за Девісом та Ліббі): • тонке «плече» • великий β-жировий пул фагоцитів • активація фагоцитів
Ризик серцевого нападу • 70% інфарктів трапляються при одному
Хамбрехт та ін., Circ 2004; 109: 1371-78
Протокол дослідження Стабільна ІХС K коронарна ангіографія i hi technetium-99m сцинтиграфія навчання ергоспірометрії
12 місяців: o їли коронарну ангіографію технецій-99м сцинтиграфічну ергоспірометрію Hambrecht et al, Circ 2004; 109: 1371-78
Серцево-судинні події g Вправа
Хамбрехт та ін., Circ 2004; 109: 1371-78
Хамбрехт та ін., Circ 2004; 109: 1371-78
Вплив на фізичне тренування T ii 10-річний ризик інфаркту міокарда куріння не спортсменів 11,6% курців спортсменів р 4,6%, спортсменів, що не палять 1,5% Morris.J., Heady, J.: Br.J.Int. Мед. 10; 245: 1953
необхідна активність: 300 - 400 ккал/добу 2000 - 3000 ккал/тиждень Пауелл та ін: Енн. Rev. Publ. Health 8; 253: 1987
Правило ABC для зменшення ризику: • Аспірин (ASS) • Бета-блокатори • Інгібітори CSE (редуктори жиру)
Вправа (4 години на тиждень): • зниження смертності (менше смертей) - 20-25% • рівень випадків - 40%
Спорт p - кардіологічні пацієнти p Придатний Умовно придатний Непридатний (робота з великим обсягом) (робота під високим тиском) Біг підтюпцем Ігри з м'ячем Спринт Ходьба Футбол Важка атлетика Біг на лижах Гандбол Бодібілдинг Велоспорт баскетбол Кидальні дисципліни (легка атлетика) Гребля Настільний теніс Бойові мистецтва pp Силові тренування (без тиску!) Теніс Серфінг Плавання Бадмінтон Дайвінг g Волейбол Сквош q більярд/шахи/риболовля піші прогулянки хокей фехтування танці гірські лижі/сноуборд регбі/американський футбол/хокей на шайбах/боулінг на лижах/катання на ковзанах (для початківців) легка атлетика - стрибки на роликових ковзанах/катання на ковзанах (досвідчені лижники) сходження гірські походи по крутій місцевості гімнастика мотоцикл парашутизм Їзда на гольфі (галопом) їзда (рись)
Збільшена окружність талії Жир - це не просто жир! Правильний розподіл жиру важливий в організмі. Розрізняють: i h підшкірний жир, внутрішній жир живота
Всередині D I жир на животі B hf tt пошкоджує серце.
Ви ризикуєте? g Тип груші: низький ризик розподілу жиру на стегнах, стегнах і сідницях. Підшкірно-жирова клітковина менш метаболічно активна. Тип яблук: високий ризик розподілу жиру на внутрішніх органах живота (внутрішній жир живота). Жир на животі) Цей жир має високу метаболічну активність. Він виробляє небезпечні продукти розпаду, які можуть накопичуватися на внутрішніх стінках судин, а потім звужувати їх.
Вимірювання окружності живота g g Вимірювання окружності живота - це найпростіший спосіб оцінити серцево-судинний ризик. Я думаю, це дає вам вказівку на розподіл жиру - особливо на кількість внутрішнього живота.
Вправи та вага? Активний> 3,5> 3 5 год/тиждень ІМТ (18-25) - 65 * Неактивний, ІМТ n - 140 *
Активний, але ожиріння - 126 * Неактивний та ожиріння - 350 * * серцевих нападів на 100 100 000 000 пацієнт-років Hu et al., Circ. 2006; 113: 499
Schuler et al, DÄB 1998; 95: 1233-40
Рекомендація щодо фізичних вправ g g p g • 2000 ккал/тиждень • 4 години на тиждень
• 300 ккал/тренувальний пристрій приблизно 3000 кроків • 50 - 60% від максимального пульсу • 30 - 40 хв. Тривалість/тренувальний пристрій Helmich Paffenbarger, Helmich, Paffenbarger Med Sci Sports Exerc 1994 1994, 26 (7): 824-30 824 30 та Fletcher et al., Circulation 1996, 94: 857-62
Відкрийте своє серце% всіх стенозів 60 55 50 LSG KG
Ornish D et al, Lancet, 1990; 336: 129-33 та JAMA, 1998; 280: 2001-7
Література • Халхубер, К. & Halhuber, MJ: Ризик серцевого нападу, Falken, 1992 • Halhuber, C.: До та після шунтування або дилатації балона, TRIAS, 1993 • Hamm, J., Gohlke, H., Merklin A.: Життєва їжа для серця, TRIAS, 1998 • Джонс, Ф.: З червоним вином проти серцевого нападу, VGS, 1996 • Кан, М.Г., Марріотт, HJL: Підручник курсів здорового серця, VGS, 1997 • Метес, П.: Твоє серце, твоє життя, BLV, 1995 • Міддеке, М.: Серцевий напад: те, що ти повинен знати зараз, TRIAS, 1998 • Орніш, Д.: Революція в серцевій терапії, KREUZ Verlag, 1992 • Орніш, Д.: Орніш D: Дієта серця Орніша, Орніш Дієта серця KREUZ Verlag, 1993 Verlag 1993 • Rath, M.: Ніколи більше серцевий напад, Herbig Verlag, 1998 • Undeutsch, K., Unde tsch K Bra Brax, L.: LG Gutt живуть після серцевого нападу, TRIAS, 1998 інфаркт ТРІАС 1998
Діагностика g • Спостерігайте за учасниками серцевої групи
• ЕКГ/цілодобова ЕКГ/телеметрія • Ергометрія: велосипед або бігова доріжка • Ехокардіографія/ехо напруги • Цілодобовий артеріальний тиск • Лабораторні дослідження • Рентген грудної клітки • Катетер повені • Катетер лівого серця • Процедури ядерної медицини • Електрофізіологія
Наркотики Коротка версія Препарати ß-адреноблокаторів Нітро