Печія - поганий спосіб життя є найпоширенішою причиною відбиття кислоти

Кислотні направлення, печія та/або біль за грудною кісткою або у верхній частині живота (печія) після важкої їжі, ми всі вже страждали від цих симптомів раніше. Це зворотний потік (рефлюкс) кислого шлункового соку в стравохід. Хоча це трапляється лише зрідка, рекомендації щодо прийому кислоти не є патологічними.

Ми говоримо про шлунково-кишковий рефлюкс у разі аномально частого відтоку шлункового соку в стравохід. З часом хворобливе запалення розвивається в слизовій оболонці стравоходу. Пошкодження та рубцювання слизової оболонки стравоходу можуть (хоча і рідко) призвести до раку стравоходу роками пізніше.

Рефлюкс виникає, зокрема, у разі занадто сильного тиску на шлунок (наприклад, у разі надмірної ваги) після надмірного вироблення шлункового соку в шлунку, коли м’яз, що закриває між стравоходом і шлунком, більше не зберігає підвищення шлункового соку або при грижі діафрагми.

Печія стає все більш поширеною проблемою. Майже 10-30% дорослих в промислово розвинутих країнах страждають від призначення кислоти принаймні раз на тиждень

Щодо того, чому розлади рефлюксного типу настільки поширені, питання залишається відкритим. Показано, що такі фактори, пов'язані з нездоровим способом життя, як надмірна вага, куріння, стрес, вживання алкоголю та погані харчові звички сприяють появі рефлюксу. Однак цих факторів недостатньо для пояснення збільшення частоти цього захворювання.

Причини печії

Факторами життя та обставинами, що сприяють рефлюксу, є:

Ситні страви, багаті жиром, шоколадом чи іншими солодощами
Алкоголь, безалкогольні напої та фруктові соки
Куріння
Відсутність фізичної активності
Вагітність, надмірна вага (збільшує тиск на шлунок)
Деякі ліки

Фізичні причини

Неповне закриття закриваючого м’яза стравоходу, що, як правило, не повинно шлунковому соку надходити назад у стравохід, часто викликане грижею діафрагми
Надмірне вироблення шлункового соку в шлунку
Порушення захисної функції слизової оболонки стравоходу

Симптоми, пов'язані з рефлюксом

Симптоми, пов'язані з рефлюксом, перехідні до постійних і включають відчуття болю та печіння за грудною кісткою, які можуть іррадіювати в горло або до спини, між лопатками. Печія зазвичай виникає між 30 хвилинами та 3 годинами після їжі або вночі, лежачи.

Рідше виникає дратівливий кашель, хрипота або відчуття стороннього тіла в горлі. Шлунковий сік, який потрапляє в легені, може спровокувати астму або, у більш важких випадках, пневмонію. Шлунковий сік дуже кислий, тому зуби також можуть пошкоджуватися з часом.

Випадкові рекомендації щодо прийому кислоти не є хворобою. Майже у 10% постраждалих з часом розвивається запалення стравоходу, і майже у 10% буде стадія попередника раку, стравохід Барретта. Однак лише у 10% цих пацієнтів насправді розвинеться рак стравоходу. Іншими словами: рак стравоходу, пов’язаний з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, досить рідкісний.

Що робити при печії?

Випадкову печію зараз можна відновити відносно легко і задовільно.

Основними діями, які суб'єкти даних можуть вжити, є:

Уникайте вживання занадто великої їжі - краще їсти кілька дрібних прийомів їжі протягом дня
Уникайте великої їжі, особливо ввечері
Зменшіть споживання алкоголю та припиніть споживання нікотину
Втрата ваги рекомендується у разі надмірної ваги
Якщо симптоми особливо відчуваються вночі, підняття голови може забезпечити деяке полегшення.
Щоб зменшити вироблення кислот у шлунку або захистити слизову оболонку шлунка та стравоходу від пошкоджень, спричинених кислотою, можуть використовуватися рослинні продукти, такі як екстракт морських водоростей, або низькі дози препаратів (антацидів). Ці продукти можна придбати в аптеках або аптеках.

Печія - коли бачити?

У випадках, коли всі ці заходи виявляються неефективними, слід звернутися до лікаря.

Постійне і часте відтік шлункового соку завжди повинен досліджувати лікар, щоб з’ясувати причину. Крім того, зацікавленим слід проконсультуватися, коли присутні інші порушення, такі як біль при ковтанні, втрата ваги або труднощі з ковтанням.

Надзвичайна ситуація: Різкі, колючі болі за грудною кісткою також можуть бути ознакою серцевого нападу або стенокардії. Якщо ці симптоми зберігаються і не зникають при стоянні, або якщо вони супроводжуються іншими розладами, такими як дихальний дистрес, запаморочення або надмірне потовиділення, терміново зверніться до лікаря.

Медичні огляди

На додаток до звичайного опитування (коли виникають розлади, як довго це триває, за яких обставин), лікар може виміряти вироблення кислоти в шлунку або тиск у стравоході та шлунку (манометрія).

При підозрі на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу необхідна гастроскопія. Це також дозволяє на ранніх термінах виявити рубці на слизовій стравоходу або стадії попередника раку. При введенні контрастної речовини рентген може показати зворотний зв'язок шлункового соку або грижу діафрагми.

Лікування

Препарати

Ліки для лікування печії зменшують симптоми і можуть захистити слизову оболонку від запалення, зменшуючи кислотність. Однак причина рефлюксу не усувається за допомогою цього виду лікування, тим більше, коли грижа діафрагми або функціональний збій м’яза, що забезпечує закриття стравоходу, є причиною рефлюксу.

Для лікування печії сьогодні успішно застосовуються антациди та інгібітори вироблення кислоти (інгібітори протонної помпи). Зазвичай ефективні антацидні засоби. Однак у довгостроковій перспективі вони можуть викликати такі побічні ефекти, як головний біль, діарея, біль у животі або нудота.

Інші варіанти лікування для лікування рефлюксу

У випадку, якщо рефлюкс пов’язаний з фізичною причиною, такою як грижа діафрагми, або порушенням закриття стравоходу, існують різні хірургічні варіанти лікування рефлюксу. Ці варіанти мають перевагу в тому, що в більшості випадків усувають справжню причину печії.

Для хірургічного втручання можуть бути використані різні методи, метою яких є відновлення грижі діафрагми та/або відновлення функції замикаючого м’яза стравоходу.