Печінково-шкірний синдром або поверхневий некролітичний дерматит у собак - Info-santé - CHV Frégis

Спеціаліст дерматології

Важливі моменти

Печінково-шкірний синдром також відомий якПоверхневий некролітичний дерматит (ДНС), некролітична мігруюча еритема або метаболічний епідермальний некроз
Це рідкісне захворювання, механізм якого досі недостатньо вивчений. Це вторинне захворювання печінки або пухлини, особливо підшлункової залози
Захворювання починається з уражень шкіри в місцях тиску (лікті, скакательний суглоб тощо), на місцях з’єднання шкіри та слизових оболонок, а також на подушечках
Залежно від випадку, лікування може бути медичним та/або хірургічним, але прогноз дуже стриманий.

Що таке гепато-шкірний синдром собаки ?

Печінково-шкірний синдром у собак також називають поверхневим некролітичним дерматитом (ДНС), некролітичною міграцією еритеми або метаболічним епідермальним некрозом.

Печінково-шкірний синдром у собак є рідкісним паранеопластичним синдромом. Це призводить до некрозу шкіри, вторинного до гепатопатії (захворювання печінки) або глюкагономи (пухлина підшлункової залози, що виділяє глюкагон).

Механізм, відповідальний за цей стан, невідомий. Значне падіння рівня кількох амінокислот може бути причиною нестачі певних білків в епідермісі та некрозу шкіри. Глюкагон також втручається у руйнування амінокислот.

Расова схильність до гепато-шкірного синдрому собаки

Собаки-самці надмірно представлені.

Вважається, що деякі породи собак мають схильність, наприклад: бордер-коллі, кокер-спаніель, Lhasa apso, шотландський тер’єр, шетландський та вест-хайлендський білий тер’єр.

Клінічні ознаки печінково-шкірного синдрому собаки

Собакам, як правило, більше 10 років.

Загальні ознаки (депресія, поліурія-полідипсія, жовтяниця, анорексія, втрата ваги) є частими.

Ураження шкіри ранні, і це виправдовує консультацію фахівця з дерматології.

Найчастіше трапляються плями еритеми, кірки та виразки в місцях тиску (лікті, зубці, живіт), у шкірно-слизових місцях (губи, повіки, ніс, промежина, крайня плоть, вульва) та підошовних подушечках.

Останні представляють значний гіперкератоз, часто болючий і може змусити собаку кульгати або навіть заважати їй рухатися.

Часто зустрічаються такі вторинні стани, як бактеріальна піодермія або Малассезійний дерматит.

Як підтвердити діагноз печінково-шкірний синдром собаки

Діагноз зазвичай ставлять під час консультації спеціаліста з дерматології.

Пам’ятні речі, поява вогнищ ураження, їх розташування тощо призводять до підозр, проте необхідні додаткові обстеження, щоб виключити інші шкірні захворювання, при яких ураження можуть бути прийняті за печінково-шкірний синдром (мультиформна еритема, лікарська реакція, листковий пемфігус, системний червоний вовчак, контактний дерматит, демодекоз, дерматофітоз, цинковідчувальний дерматоз.

Біопсія шкіри та їх гістологічне дослідження виявляють викликаючі ураження (так звані «синьо-біло-червоні» кокарди), які призводять до пошуку пухлини печінки або підшлункової залози. Тоді УЗД черевної порожнини є найбільш підходящим обстеженням. При пошкодженні печінки ураження «соти» дуже сугестивне. УЗД черевної порожнини також дозволяє провести оцінку розширення для пошуку метастазів.

УЗД печінки собаки, яка страждає печінково-шкірним синдромом (або метаболічним епідермальним некрозом)

Зміни кількох показників крові можливі, але не конкретні.

Лікування печінково-шкірного синдрому собаки

При пухлині підшлункової залози можна розглянути можливість хірургічного втручання. Повідомляється про випадки повного одужання після видалення пухлини підшлункової залози.

Якщо хірургічне втручання неможливо, медикаментозне лікування на основі відповідної дієти (багатої високоякісним білком) може покращити ураження шкіри. Однак при певних формах (печінковий енцефалоз) це може бути недоцільним.

Деякі молекули, що пригнічують секрецію глюкагону, також можуть бути використані, як і внутрішньовенні ін’єкції амінокислот.

У разі суперінфекції шкіри можуть знадобитися протиінфекційні засоби.

Прогноз гепато-шкірного синдрому собаки

Прогноз, як правило, дуже стриманий у короткостроковій перспективі, середній час виживання становить 5 місяців після появи перших клінічних ознак. Найновіші методи лікування дають надію на виживання до 2 років.

Список літератури

OUTERBRIDGE CA, MARKS SL, ROGERS QR - Концентрація амінокислот у плазмі крові у 36 собак з гістологічно підтвердженим поверхневим некролітичним дерматитом. Ветеринар. Дерматол., 2002, 13, 177–186.
TORRES SMF, CAYWOOD DD, O’BRIEN TD, O’LEARY TP, MCKEEVER PJ - Вирішення поверхневого некролітичного дерматиту після висічення новоутворення підшлункової залози, що секретує глюкагон, у собаки. - J. Am. Anim. Hosp. Доц., 1997, 33, 313-19.
TROTTIER G, DUNN M, JAHAM C. Гепатокутанний синдром (поверхневий некролітичний дерматит) у собак. - Мед. Ветеринарний Квебек, 2002, 32, 33–34.

За будь-якою додатковою інформацією або зверненням до спеціаліста-ветеринара