ПЕГ - продовження життя

серце2508

Старший член

Водолій2

Потужний користувач

Мережа

Старший член

Якщо пацієнт натягує ПЕГ, це мені зрозуміло. Однак 85 років - це також гордий вік.

Що саме ви повинні робити як опікун і родич. Хто повинен виконувати рішення PAT?

трав'яна жінка

Потужний користувач

-Клавдія-

Помірність дошки

Якби існувала чітка жива воля, агент мав би виконувати її, а персонал її дотримуватися.

Тут нічого не задокументовано в письмовій формі, тому передбачувана воля повинна бути визначена.

готові вчитися

Новачок

Елізабет Дінсе

Потужний користувач

Це не повинно бути так просто. Це явище апоплексії, що можуть виникати розлади ковтання. Це може відступити повністю або частково (можна їсти - не пити).

Якщо ви зупините терапію тут, ви практикуєте активну евтаназію, оскільки зацікавлена людина не вмирає і не передбачувана.

І саме в цьому полягає проблема живих заповітів. Неспеціаліст вважає, що папір зв’язує руки лікаря і перешкоджає тому, щоб він став справою медсестер. А коли справа стосується сестринського догляду, люди бачать лише страшний вегетативний стан. Навіть втрата автономії розглядається як неприйнятна.

Я вже писав це вище: якщо ми хочемо зайти так далеко, що не хочемо чекати і дивитись, як розвивається стан (а апоплексія - це питання тижнів), тоді багато відповідних місць будуть зайвими.

Мало хто, здається, насправді знає про попередні директиви. І я наважуся сказати, що відсутність конкретних знань не стосується кількох медперсоналу. Починається з того, що непрофесіонал та вихователь не знають, які хвороби можуть протікати, який процес загоєння, які симптоми наскільки значущі.

Політики повинні передбачити, що попередня директива застосовується лише в тому випадку, якщо лікар був використаний для консультації. Тут ймовірність, ймовірно, буде в рази вищою, що воля пацієнта насправді відображається. Лікар може вказати на можливості та межі такого характеру. Коли я бачу, що вдома наповнюється ідеєю: головне, що я не буду тягарем для своїх дітей як справа догляду, тоді я не здивований, що стільки сумнівів виникає у родичів.

готові вчитися

Новачок

-Клавдія-

Помірність дошки

Щоб усі ще раз зауважили: не приймати терапію - це пасивна, неактивна евтаназія. Останнє було б незаконним.

Як згода, так і відмова від заходу - незалежно від того, який і незалежно від часу - це рішення пацієнта, і це має бути прийнято. Чи можна передбачити стан чи ні, не має значення саме по собі. Те, чого пацієнт не хоче, не повинно робити йому.

Звичайно, проблематично, що тут, як і в багатьох інших випадках, передбачувана воля повинна служити основою для прийняття рішень. І це визначити непросто.

Але незалежно від того, вирішить сім’я за чи проти ПЕГ у цьому випадку - ні в якому разі закон не буде порушений.

Елізабет Дінсе

Потужний користувач

Якщо
- Швидше за все, я неминуче переживаю безпосередній процес смерті.

- Я перебуваю на завершальній стадії невиліковної, смертельної хвороби, навіть якщо час смерті ще не може бути передбачений.

- В результаті пошкодження мозку, моя здатність отримувати уявлення, приймати рішення та контактувати з іншими людьми, згідно з оцінкою двох досвідчених лікарів (можна назвати) швидше за все, безповоротно погашено, навіть якщо час смерті ще не може бути передбачений. Це стосується прямого пошкодження мозку, наприклад, внаслідок нещасного випадку, інсульту або запалення, а також непрямого пошкодження мозку, наприклад після реанімації, шоку або відмови легенів. Я усвідомлюю, що в таких ситуаціях здатність до почуття може бути збережена і що пробудження з цього стану не можна виключати з певністю, але неймовірно .

- Через дуже просунутий процес розпаду мозку (наприклад, у разі деменції), я більше не можу споживати їжу та рідину природним шляхом, навіть за умови постійної допомоги .

І тут дилема особливо очевидна в районі ударного блоку. Лікареві дозволяється робити все, що непрофесіонал вважає правильним. Наскільки мозок відновлюється - кількісних вимірювань немає. У цьому випадку враховується досвід лікуючого лікаря. І він, очевидно, прийшов до переконання, що постраждала людина має ресурси, що виправдовують терапію. Те, що фахівець може дійти іншого висновку, ніж неспеціаліст, повинно бути більш ніж зрозумілим.

-Клавдія-

Помірність дошки

Якщо
- швидше за все, я неминуче переживаю безпосередній процес смерті.

- Внаслідок пошкодження мозку, моя здатність отримувати уявлення, приймати рішення та контактувати з іншими людьми, за оцінкою двох досвідчених лікарів (можна назвати), швидше за все, безповоротно втратила, навіть якщо час смерті ще неможливо передбачити є. Це стосується прямого пошкодження мозку, наприклад, внаслідок нещасного випадку, інсульту або запалення, а також непрямого пошкодження мозку, наприклад, після реанімації, шоку або відмови легенів. Я усвідомлюю, що в таких ситуаціях здатність до почуття може бути збережена і що пробудження з цього стану не можна виключати з певністю, але неймовірно .

- Через дуже просунутий процес розпаду мозку (наприклад, у разі деменції), я більше не можу споживати їжу та рідину природним шляхом, навіть за умови постійної допомоги .

Елізабет, згідно з твоїм аргументом, нам доведеться постійно ігнорувати волю пацієнта, оскільки ніколи не можна виключати, що терапія спрацює. Отож нам довелося б засудити Свідків Єгови примусово здавати кров, хворих на рак, які перенесли рак, на хірургічне втручання та хіміотерапію тощо, тому що лише лікар може вирішити, що краще для пацієнта.

Для мене це звучить як відділення раку Солженіцина. Нам слід було залишити час позаду (вже існує більше паралелей моїй нинішній галузі роботи, ніж я можу повірити).

Воля пацієнта є визначальною. Чому лише вмираючій людині слід дозволяти вирішувати, яку терапію прийняти, а яку відмовити?

Елізабет Дінсе

Потужний користувач

Вийміть фразу:. швидше за все, безповоротно погашено.

Йдеться про чітке висловлювання пацієнта. Тут передбачається, що, витягнувши зонд, пацієнтка вказує, що не хоче більше. Правильно?

Скільки людей у будинках для престарілих, які контролюють свої почуття, "змушені" споживати калорії та рідину проти своєї волі, оскільки МДК так передбачає.

Жива воля - це добре, але вона має чіткі межі. І це тримається в таємниці від населення. Люди, які бояться страждань і смерті, змушені вірити, що їм це буде позбавлено і що вони можуть негайно померти.
Якби ми залишились на прикладі, будь-яку терапію довелося б припинити після діагностики геморагічної образи.

Тут я бачу обов'язок політиків включати обов'язок надавати поради, щоб неспеціаліст розумів, що все можливо. Наприклад, за допомогою мережі Apoplex через 10 днів ви можете сказати, яким буде розвиток.

PS Важко обговорити цей випадок, оскільки ми всі маємо на увазі різних пацієнтів. Я бачу апоплексію. на інсультному блоці або в зоні реабілітації.

-Клавдія-

Помірність дошки

Я ні в якому разі не стверджую, що ПЕГ (або інші заходи, що продовжують життя), завжди протипоказані. В одному ви абсолютно праві: це залежить від стану пацієнта. І, безсумнівно, є люди, які скористались заходами, що продовжують життя.

Але для мене мова йде про прийняття волі пацієнта. Якщо ідея ПЕГ - це жах для людини, то, на мою думку, я не повинен зґвалтувати його за це. На щастя, законодавча влада зараз сприймає це так само.

Йдеться про суб’єктивну якість життя. Я найкраще знаю, що надає моєму життю сенсу та мого життя. Я не хочу, щоб хтось інший вирішував за мене. Ерго, я теж не приймаю рішень для своїх пацієнтів, це їхнє власне завдання. Хто я такий, щоб заперечувати їм можливість судити, що для них добре?

Тут потрібна передбачувана воля пацієнта. Лише у дуже рідкісних випадках лікар буде знати пацієнта довше та краще, ніж його власна родина. Звичайно, його можна використовувати для отримання інформації. Але я думаю, що важко залишити рішення за ним. Він порівнює - як і ви - з іншими пацієнтами з такою ж хворобою. Однак хвороба абсолютно нічого не говорить про особистість, спосіб життя тощо.

У своїй галузі роботи мене часто запитують, чи виявляють подібні пацієнти за об'єктивними характеристиками - віком, сімейним станом, релігійною приналежністю - також при вирішенні власної смертності. Старі люди вмирають легше, ніж молоді? Християни вмирають спокійніше, ніж атеїсти? Відповідь - ні. Реакція пацієнта залежить від багатьох інших і абсолютно різних факторів.