Перед передчасними пологами Що викликає кортизон вагітності та пологів

Препарати заліза

Використовуйте звичайний тест на наявність бактерій у сечі?
Яка користь від визначення резус-фактора?
Чи має сенс скринінг на стрептококи групи В?

Кортизон перед недоношеною дитиною
Індукція праці
Кесарів розтин та анестезія

Що допомагає в схудненні?
Психологічні процедури допомагають при депресії?
Використовуйте скринінг на важкі імунні розлади?
Допомагає скринінг на серповидноклітинні захворювання?

Методи зціджування грудного молока

Перед передчасними пологами: чим займається кортизон?

(PantherMedia/Дмитро Калиновський) Якщо передчасні пологи неминучі, пренатальне лікування матері кортизоном може прискорити дозрівання легенів у майбутньої дитини. Це зменшить ймовірність серйозних ускладнень або смерті новонародженого.

Говорять про передчасні пологи, якщо дитина народилася до 37-го тижня вагітності. Проблеми з диханням можуть виникати у немовлят, народжених дуже передчасно, оскільки їх легені ще не дозріли. Ось чому лікування кортизоном важливо перед народженням: препарат допомагає легеням дитини швидше дозрівати.

Користь та потенційні побічні ефекти лікування пренатальним кортизоном вивчались у багатьох дослідженнях. Навіть один день лікування може стати вирішальним для шансів дитини на здоровий розвиток.

Як кортизон може допомогти дитині?

Кортизон (технічний термін: кортикостероїди) складається із штучно вироблених похідних природних людських гормонів. Коли ці ліки вводять вагітній жінці, вони також потрапляють в організм та легені майбутньої дитини через кров матері. «Цикл» цього антенатального (пренатального) лікування стероїдами, як правило, складається з двох ін’єкцій через 24 години.

Між 26-м та 33-м тижнями вагітності кортизон може спричинити дуже швидке дозрівання легенів дитини. Як результат, у багатьох недоношених дітей більше шансів вижити. 30 досліджень, в яких брали участь приблизно 7800 жінок, вивчали переваги цього лікування. Деякі з доведених переваг цього лікування для дитини включають:

Покращений шанс на виживання:

Без кортизону: приблизно 10 зі 100 недоношених дітей, які не отримували лікування кортизоном до народження, помирають протягом тижнів після народження.
З кортизоном: Приблизно 7 із 100 недоношених дітей, які отримували кортизон до народження, помирають протягом тижнів після народження.

Це означає, що лікування кортизоном може врятувати приблизно 3 із 100 недоношених дітей від смерті протягом тижнів після народження.

Менший ризик серйозних респіраторних проблем:

Без кортизону: близько 18 зі 100 недоношених дітей, які не отримують лікування, матимуть серйозні проблеми з диханням.
З кортизоном: Близько 12 зі 100 недоношених дітей, які отримували кортизон до народження, матимуть серйозні проблеми з диханням.

Це означає, що лікування може врятувати ще 6 із 100 дітей від серйозних проблем з диханням після народження.

Значно нижчий ризик мозкових крововиливів:

Без кортизону це відбувається приблизно у 12 із 100 дітей.
Це порівняно з оцінками 6 із 100 недоношених дітей, які отримують кортизон.

Таким чином, лікування запобігає кровотечі в мозок приблизно 6 із 100 дітей.

Серйозне захворювання кишечника під назвою некротизуючий ентероколіт (НЕК) зустрічається рідше:

Без кортизону страждають приблизно 6 із 100 дітей.
З кортизоном приблизно 3 із 100 дітей страждають на це захворювання кишечника.

Тому лікування рятує приблизно 3 із 100 недоношених дітей від розвитку НЕК.

Навіть один курс лікування може збільшити ймовірність того, що легені дитини будуть краще функціонувати після народження.

Другий цикл є варіантом, якщо пологи можуть бути затримані більш ніж на сім днів після першого циклу. 10 досліджень, в яких брали участь близько 4700 жінок, вивчали переваги повторного введення. Ці дослідження показують, що другий цикл все одно може мати переваги: він ще більше знижує ризик проблем з диханням та інших серйозних наслідків.

Які побічні ефекти лікування кортизоном?

Жодних побічних ефектів у новонароджених не спостерігалося, коли вводили лише один цикл кортизону. Дослідження, в яких немовлята, які отримували лікування до народження, проходили дитинство або доросле життя, не змогли виявити явних відмінностей у зростанні та розвитку цих дітей.

Наявність декількох циклів кортизону, швидше за все, спричинить побічні ефекти. Дітей, які отримували такий спосіб лікування, в середньому трохи менше, незабаром після народження, ніж у дітей, які мали лише один цикл. Однак через кілька місяців ця різниця вирівняється. На сьогоднішній день дослідження не дають жодних ознак довгострокових негативних наслідків.

Жодних значних побічних ефектів від лікування кортизоном для вагітних жінок не доведено. Близько 1 із 100 жінок мають тимчасові розлади сну незабаром після пологів в результаті повторного лікування кортизоном. Однак багато жінок, яким не дають кортизон, також мають проблеми зі сном після вагітності та передчасних пологів.