Передчасна еякуляція • Причини; лікування
Передчасна еякуляція - найпоширеніша статева дисфункція у чоловіків у віці до 60 років. Однак еякуляція praecox не є долею, але піддається лікуванню - за допомогою подружньої та статевої терапії або ліків.
Передчасна еякуляція (ejaculatio praecox) - це статева дисфункція у чоловіків. Характерно, що еякуляція відбувається регулярно рано під час статевого акту або іншої сексуальної стимуляції - без задовільного досвіду для тих, хто бере участь. В результаті психіка та партнерство часто сильно страждають.
У середньому чоловік еякулює приблизно через п’ять хвилин сексу. Не існує точного визначення поняття «занадто рано» при передчасній еякуляції, швидше це індивідуально описаний симптом. Ще однією характеристикою ejaculatio praecox є те, що вона відбувається регулярно або постійно - з іншого боку, випадкова передчасна еякуляція є нормальною і може виникнути, наприклад, коли виникає напруга та хвилювання.
Форми передчасної еякуляції
Залежно від того, коли відбувається статева дисфункція, лікарі розрізняють первинну (довічну) та вторинну (набуту) форми. Еякуляція praecox протягом усього життя відбувається в молодому віці під час перших статевих дій. Не має значення, в якому стані перебуває зацікавлена особа або з яким партнером вони перебувають. У набутій формі передчасна еякуляція настає пізніше в житті, після того, як чоловік регулярно мав сексуальну поведінку.
Міжнародне товариство сексуальної медицини (ISSM) визначає передчасну еякуляцію як чоловічу статеву дисфункцію з наступними характеристиками:
Еякуляція, яка (майже) завжди відбувається до або протягом приблизно хвилини (первинна форма) або протягом трьох хвилин (вторинна форма) і менше після введення кінцівки
Неможливість затримати еякуляцію при будь-якому або майже будь-якому (вагінальному) проникненні та
негативні особисті наслідки, такі як страждання, гнів, розчарування та/або уникнення сексуальної близькості.
При найважчій формі передчасної еякуляції, "ejaculatio ante portas", еякуляція відбувається до введення пеніса.
Передчасна еякуляція: причини
Причини передчасної еякуляції ще не до кінця вивчені і можуть бути самими різними. Генетичні та фізіологічні фактори відіграють роль у первинній формі. Нейромедіатор серотонін, який бере участь у процесі еякуляції, серед іншого, має особливе значення: низька концентрація серотоніну знижує поріг еякуляції.
Навпаки, набутий еякуляційний праекокс виникає головним чином внаслідок основного захворювання, такого як еректильна дисфункція, захворювання передміхурової залози або щитовидної залози, цукровий діабет, інфекції сечовивідних шляхів та психічні захворювання (насамперед тривожні розлади). Інші причини можуть включати сексуальну недосвідченість, нерегулярний секс та побічні ефекти деяких лікарських засобів, таких як опіати та симпатоміметики.
Передчасна еякуляція: як ставиться діагноз
Перш ніж постраждалі звернутися до лікаря, вони повинні поговорити зі своїм партнером та відверто обговорити передчасну еякуляцію. Якщо це впливає на статеве життя обох партнерів або якщо зацікавлена особа страждає від високого рівня страждання, сімейний лікар або уролог може допомогти.
Детальна статева історія має вирішальне значення для діагностики. Лікар запитує про попередній сексуальний досвід, про те, як склалося власне статеве життя, як відбувається сексуальна реакція і чи розробила зацікавлена особа чи її/її партнер стратегії уникнення. Оскільки страх перед передчасною еякуляцією може впливати і порушувати близькість та статеві контакти, цей аспект також важливий у контексті анамнезу.
Еректильна дисфункція може бути викликана різними факторами. Перевірте, наскільки ви сприйнятливі до сексуальної дисфункції!
Типові запитання, які лікар може задати під час збору статевої історії:
Яка тривалість часу між проникненням пеніса та появою еякуляції?
Чи можна контролювати еякуляцію?
Передчасна еякуляція підкреслює людину та/або її стосунки?
Чи уникає людина та/або її партнер сексу?
Коли вперше сталася передчасна еякуляція?
Чи сталася передчасна еякуляція під час першої статевої активності?
На додаток до історії хвороби, органічні причини повинні бути виключені за допомогою фізичного обстеження. Передчасна еякуляція може бути наслідком основного захворювання, яке потребує лікування.
Терапія: Що робити щодо преекоксу еякуляції?
Існує кілька підходів до лікування передчасної еякуляції, залежно від основної причини. Можливі психотерапевтичні та медикаментозні методи лікування. Якщо хвороба спричиняє передлежання еякуляції, лікування основного захворювання зазвичай призводить до успіху.
У випадку психогенних причин головну роль відіграють терапія сексу, пари та поведінки. Якщо зацікавлена особа живе у стабільних стосунках, партнера слід залучити для досягнення найкращого успіху в лікуванні. Як частина терапії для подружжя, до цієї теми можна підходити разом та розробляти відповідні заходи.