Переддіабет Останній шанс - практикуй світ
Щороку у п’яти-десяти відсотків людей з переддіабетом розвивається цукровий діабет. Сімейний анамнез може надати важливу інформацію для оцінки ризику. Оскільки люди, батьки яких страждають на цукровий діабет, мають у шість разів більший ризик розвитку цукрового діабету.
Понад 400 мільйонів людей у всьому світі страждають на цукровий діабет. За розрахунками, кількість постраждалих зросте до понад 600 мільйонів через 20 років. Поширеність цукрового діабету значно зросла за останні 50 років, приблизно 90 відсотків постраждалих страждають на діабет 2 типу. Передбачається, що кожен другий постраждалий навіть не підозрює про це. Поширеність переддіабету також зростає у всьому світі. Через десять років кількість людей з переддіабетом повинна бути більше 470 мільйонів. Дослідження показали, що недолікований переддіабет призводить до прояву цукрового діабету у 37 відсотків постраждалих протягом чотирьох років; протягом десяти років ризик зростає до 50 відсотків.
Термін «до- або ранній діабет» обговорювали близько десяти років, хоча він згадувався в публікаціях ще в 1960 році. ВООЗ виступає за позначення "проміжна гіперглікемія", і ADA надає перевагу "статусу високого ризику діабету". Тоді критикували те, що у деяких людей з переддіабетом не розвивається діабет, сам термін призводить до того, що втручання не потрібне, і диференціація між переддіабетом та різними іншими факторами ризику діабету не є абсолютно необхідною. Ун-т. Професор Бернхард Людвік з 1-го медичного відділення лікарні Рудольфштіфтунг у Відні бачить підвищений ризик розвитку діабету пізніше за будь-яких умов. Насправді термін переддіабет описує буферний період до настання діабету 2 типу, протягом якого рівень цукру в крові підвищується, але все ще нижче діагностичних критеріїв діабету 2 типу. Таким чином, діагностичні критерії переддіабету з часом змінювались.
Можливий прогрес і регрес
Тригерні фактори
Хоча всі механізми розвитку цукрового діабету до кінця не вивчені, відомо, що деякі генетичні та епігенетичні фактори відіграють важливу роль. Приблизно половина всіх хворих на цукровий діабет страждають ожирінням з ІМТ> 30; більшість із них мають надлишкову вагу з ІМТ> 25. Людвік радить вам врахувати розподіл жиру, зважений у стовбурі, до розрахунку ризику. В результаті ожиріння в організмі збільшується кількість адипоцитів, цитокінів, інтерлейкінів та ФНП-альфа. Всі ці компоненти викликають запальну активність жирової тканини, що сприяє резистентності до інсуліну через хронічне підсвідоме запалення. Відсутність фізичних вправ та пов’язаний з ними переважно малорухливий спосіб життя є одними з основних причин, через які виникає цукровий діабет. З усіх видів діяльності, які проводяться сидячи, перегляд телевізора має найнижчий рівень метаболізму. Якщо замінити лише 30 хвилин сидіння на помірну та енергійну активність, чутливість до інсуліну може бути покращена до 15 відсотків.
Надмірне вживання алкоголю також є фактором ризику розвитку діабету типу 2. Вживання алкоголю більше 63 грамів на день позитивно корелює з ризиком розвитку цукрового діабету. Крім того, у курців підвищений ризик розвитку цукрового діабету. Дослідження показали, що 20 сигарет на день збільшують ризик діабету на 61 відсоток; менше 20 сигарет на день означають на 29 відсотків вищий ризик. Оскільки нікотин є чутливою до інсуліну речовиною, також існує підвищений ризик використання нікотинових пластирів. Крім того, нікотин може призвести до апоптозу в бета-клітинах підшлункової залози і призвести до загального зменшення маси бета-клітин. Дослідження курців із нормальною вагою показали, що у них більше жиру на животі, ніж у некурців, що в свою чергу є фактором ризику розвитку цукрового діабету та переддіабету. Часто випадки цукрового діабету та гіпертонії перекриваються.