Передменструальний синдром - передбачувана закономірність - 3F PlantaMed

Передменструальний синдром (ПМС) - це медичний стан, що характеризується появою сукупності ознак та симптомів у жінок репродуктивного віку в дні перед менструацією.

За оцінками, 3 з 4 жінок вражаються якоюсь формою ПМС з кожним періодом. Практично кожна жінка протягом життя має принаймні один симптом передменструального синдрому. Пік захворюваності на ПМС становить від 20 до 40 років.
Хоча інтенсивність проявів різниться від місяця до місяця, симптоми, як правило, повторюються щомісяця відповідно до передбачуваної схеми для кожної ураженої жінки.

Як ми розпізнаємо передменструальний синдром?

Симптоми мають коливальну еволюцію, посилюючись і покращуючись протягом репродуктивного періоду жінки. Ознаки та симптоми ПМС проявляються у другій половині менструального циклу, як правило, за 7-10 днів до менструації. У більшості жінок прояви зникають на початку менструації.
Понад 150 симптомів описані при ПМС. Кількість та інтенсивність симптомів сильно варіюються, що залежить від кожної жінки; в той же час інтенсивність проявів може змінюватися в залежності від кожного менструального циклу.
Найбільш поширені прояви ПМС включають:

Емоційні та поведінкові симптоми:

Тривога або напруга
Пригнічений
Раптові перепади настрою (гнів або дратівливість)
Зміни апетиту та підвищений апетит до певної їжі
Порушення сну (безсоння)
Соціальна ізоляція
Неможливість зосередитися

Втома
Головний біль (головний біль)
Біль у м’язах або суглобах
Здуття живота
Запор або діарея
Ніжність грудей
Епізоди вугрів

Близько 8% жінок мають важку форму передменструального синдрому - передменструальний дисфоричний розлад із вираженими ознаками та симптомами: важкі перепади настрою, сильна депресія, гнів, тривога, низька самооцінка, почуття нікчемності, труднощі з концентрацією уваги.

Які причини ПМС?

Точні причини ПМС досі невідомі, але визначено ряд факторів, які можуть сприяти захворюванню:

Гормональні зміни. Симптоми змінюються залежно від гормональних коливань і зникають під час вагітності та менопаузи
Недіагностована депресія може бути причиною тяжких проявів ПМС, хоча її не можна звинуватити в усіх симптомах.
Хімічні зміни в нервовій системі. Недавні дослідження показують, що варіація деяких хімічних речовин, які діють як нейромедіатори (серотонін), що впливають на настрій, може бути звинувачена в появі ПМС.
Незбалансоване харчування. Дефіцит вітаміну В6 або незамінних жирних кислот, вживання алкоголю та кофеїну може призвести до або погіршити симптоми.
Стрес. Стрес може посилити прояви ПМС.

Діагностика ПМС

Не існує стандартного алгоритму діагностики ПМС.
В рамках діагностичної стратегії рекомендується перевірити функцію щитовидної залози, оскільки деякі захворювання щитовидної залози можуть мати симптоми, подібні до передменструального синдрому.
Іншим важливим елементом для діагностики є підготовка щомісячного щоденника симптомів протягом принаймні двох місяців, що містить: час настання та закінчення менструації, час появи та інтенсивність симптомів до і під час менструації.
За даними Американського товариства акушерства та гінекології, діагностика передменструального синдрому необхідна, коли:

Симптоми проявляються в останні два тижні перед місячними
Симптоми впливають на якість життя
Інші медичні причини з подібними симптомами були виключені: депресія, розлади щитовидної залози, синдром хронічної втоми, синдром подразненого кишечника

Існує лікування ПМС?

Принципи лікування ПМС знають три підходи: освіта жінок, зміна режиму харчування та способу життя та лікування наркотиками.
Навчання пацієнтів про ПМС призведе до кращого розуміння симптомів, а також до впевненості, що страждання закінчаться із закінченням менструації. Ведення щомісячного щоденника визначає припущення про захворювання шляхом моніторингу симптомів, збільшення здатності реагувати та боротися з хворобою, а також знімає стрес.
Збалансоване харчування сприяє загальному самопочуттю як фізично, так і психічно. Зменшення кількості алкоголю, кофеїну, цукру та солі може призвести до полегшення симптомів. Рекомендується дієта з низьким вмістом жиру, з високим вмістом клітковини, а також дієтичні добавки, що містять вітамін В6, вітаміни А і Е, кальцій, цинк і магній. Помічено, що інтенсивність захворювання зменшується, розділяючи дієту на шість і більше невеликих прийомів їжі на день, підтримуючи таким чином постійний рівень інсуліну.

Рух та ліки

Регулярні вправи допомагають підтримувати загальний стан здоров’я та полегшувати симптоми ПМС. Достатній сон також важливий для успіху лікування. Недосип може посилити втому і дратівливість.
Медикаментозна терапія включає нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, ібупрофен), які знімають головний біль, біль у м’язах або суглобах та судоми. Антидепресанти Він успішно застосовується у ретельно підібраних випадках і може зняти втому, проблеми зі сном та надмірний апетит. Діуретики зменшують затримку рідини, яка є при ПМС. Гормональні препарати, а також протизаплідні таблетки можуть бути корисними для контролю ПМС.
Не можна запобігти передменструальному синдрому, але a індивідуальна терапевтична стратегія кожна жінка може покращити симптоми, підвищуючи таким чином якість життя пацієнтів, які страждають на це захворювання.

Проф. Д-р Ельвіра Братіла,