Перехідний перелом - причини, симптоми та лікування
Перехідний перелом знаходиться у переломі на ростовій пластині кістки, яка починає закриватися у дітей з десяти років. Якщо кістка піддається сильному напруженню, вона розбивається на дві (перелом у дві площини) або три частини (перелом у три площини) вздовж цього слабкого місця.
Зміст
Що таке перехідний перелом?
На Перехідний перелом це зламана кістка. У фазі між підлітком та дорослим відом скелет піддається особливому стресу: кістки у плода починаються як м’які тканини, які лише поступово тверднуть.
Цей процес триває і після народження; щоб довгі кістки, такі як гомілка, могли правильно рости, вони мають так звані пластини росту, які зроблені з хряща. Кісткові клітини поступово переміщуються в тканину і стабілізують каркас, дотримуючись генетично визначеного зразка. Більш слабкі ділянки вздовж суглобів особливо схильні до поломок.
Фізіологія розмежовує двоплощинні переломи з двома уламками та триплощинні з трьома уламками. Серед переломів триплощин також можна виділити тип I та тип II, які відрізняються один від одного в ході місця перелому.
причини
Характерно, що перелом слід за слабкими місцями розвитку кістки. Тканина в пластині росту, яка ще не повністю закостеніла, більш схильна до руйнування. Отже, перелом слідує по шляху зростання пластини і йде по шляху найменшого опору.
Як тільки суглоб починає закриватися з 10-річного віку, виникають уламки твердішої кістки: вони лежать, як острівці в м’якшій тканині суглобового хряща, в яких досі окостеніння ще не прогресувало. Закостеніння починається з щиколотки у дітей віком від 12 років. Одинадцять відсотків травм цього суглоба є перехідними переломами. Оскільки ростова пластина починає закриватися тут від центру, кінець кістки особливо схильний до перехідних переломів.
Симптоми, нездужання та ознаки
Перехідний перелом безпосередньо проявляється як сильний біль у відповідній області, який також може набрякати. У деяких випадках уражена дитина або підліток може на мить потемніти від поєднання шоку та болю. При перехідному переломі щиколотки постраждалі не можуть додати ваги на ногу.
Перелом може бути помітний зовні, якщо кістка помітно зміщена, неприродно виступає або має ненормальну рухливість; це може спричинити натирання або зішкріб. Однак при підозрі на перелом постраждалі повинні негайно знерухомити кістку, якщо це можливо.
Ділянка навколо перелому набрякає, коли кров просочується з пошкоджених судин у тканину - набряк також може посиніти в цьому контексті і призвести до додаткових неприємних відчуттів тиску.
Діагностика та перебіг захворювання
Рентген підтверджує перелом і робить видимим його точний хід. Комп’ютерна томографія (КТ) також рідко потрібна, яка, на відміну від рентгенівського зображення, зображує кілька площин перерізу і таким чином створює тривимірне враження. Лікарі також розглядають навколишні тканини та решту кістки під час дослідження, щоб виключити подальші переломи та інші ураження.
Це стосується і інших частин тіла, якщо вони уражені. Людський організм може сам до певної міри відновити зламані кістки. Однак без належного лікування процес загоєння є неоптимальним і може залишити криву кістку, яка, як правило, дуже сприйнятлива до нових травм. Крім того, щілина між кісткою та суглобом - наприклад, у гомілковостопному суглобі - збільшує ризик раннього розвитку артрозу.
Ускладнення
Перш за все, пацієнти з перехідним переломом відчувають дуже сильний біль. Як правило, біль також поширюється на сусідні регіони, так що там теж є біль і, отже, серйозні обмеження в русі пацієнта. Більшість постраждалих також страждають від проблем зі сном та дратівливості, оскільки біль часто також виникає вночі.
Перехідний перелом також може призвести до втрати свідомості і, отже, можливо до подальшої травми у разі падіння. Якість життя пацієнта значно обмежена та знижена через перехідний перелом. Якщо перелом не лікувати, кістка може зростися неправильно, так що біль і обмеження в повсякденному житті можуть продовжуватися. З цією скаргою також часто виникає постійне відчуття тиску.
Зазвичай цей перелом можна лікувати без ускладнень. Іммобілізуючи уражену ділянку, кістка може зростися разом. Подальших скарг немає. Хірургічні втручання рідко бувають необхідними. У більшості випадків перехідний перелом не матиме негативного впливу на тривалість життя пацієнта.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо під час переходу до дорослого життя у дітей та підлітків виникають болі та порушення роботи кісткової системи, слід провести медичний огляд. Якщо біль зберігається протягом більш тривалого періоду часу або якщо вона посилюється, слід обстежити та лікувати порушення стану здоров’я. Привід для занепокоєння також є, якщо є набряки або порушення загальних рухів. Для з’ясування симптомів слід звернутися до лікаря. Якщо фізична стійкість падає, коли спортивні заходи більше не виконуються, як зазвичай, або якщо пересування більше неможливе без симптомів, потрібен лікар.
Якщо вам стає погано, змінюється ваша поведінка або загальне нездужання, спостереження слід обговорити з лікарем. Зміна кольору зовнішнього вигляду шкіри слід розуміти як попереджувальний сигнал організму. Існує медичний стан, який потребує лікування. Характерним для перехідного перелому є виникнення дуже сильних болів. Вам слід утриматися від прийому знеболюючих засобів, доки ви не проконсультуєтесь з лікарем, щоб уникнути ускладнень. Можливі вторинні захворювання, які можуть призвести до непоправної шкоди. Поки причина не з’ясована, бажано провести полегшення стану організму. Взуття, яке носять, також слід перевірити та, якщо потрібно, оптимізувати. Високі підбори або взуття неправильного розміру можуть посилити наявні симптоми.
Лікування та терапія
Відразу після перелому кістка повинна якомога більше відпочивати. Тип фактичного лікування перехідного перелому залежить від виду перелому. Якщо при перехідному переломі гомілки уламки зістрибнуть з кінця кістки таким чином, що між кісткою і суглобом утвориться зазор більше двох міліметрів, можливі два варіанти:
При закритій редукції лікар випрямляє кістку без інвазивного втручання, тоді як при відкритій редукції робить операцію на суглобі. В обох випадках пацієнт перебуває під наркозом, інакше процедура буде надзвичайно болючою. Крім того, суглоб повинен бути повністю нерухомим під час редукції.
Потім кістковий гвинт фіксує уламок на місці, щоб він міг належним чином прикріпитися до кістки. Для перелому двох площин, як правило, потрібен горизонтальний гвинт, тоді як два гвинти утримують уламки перелому триплощини. Не відбувається зменшення перехідних переломів, що викликають зазор менше двох міліметрів на суглобі.
Пацієнту роблять гіпс на гомілку, який стабілізує зламану кістку протягом чотирьох-шести тижнів. За цей час організм відновлює тканину, зміцнюючи кістку, поки вона знову не стане еластичною. Медицина також називає цей процес консолідацією.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Пластина зростання є природним слабким місцем для переломів у критичній фазі переходу, тому профілактичні заходи в основному полягають у запобіганні падінням, нещасним випадкам та іншим важким навантаженням на кістки. Рухова спритність, координація, уважність та здатність дитини своєчасно виявляти потенційні небезпеки можуть допомогти запобігти подібним інцидентам.
Ви можете зробити це самі
Підлітки, які перенесли перехідний перелом, повинні дотримуватися звичайних заходів, рекомендованих у разі перелому кістки. Після медичної допомоги уражену частину тіла необхідно пощадити, щоб перелом міг зажити.
Пацієнт може регулярно охолоджувати перелом, щоб полегшити біль. Якщо накладено гіпс, слід також дотримуватися особистої гігієни на ураженій ділянці. Щоб уникнути запалення та зараження, важливо ретельно очистити уражений суглоб, але без потрапляння води під гіпс. Лікар може призначити відповідні мазі, які зменшують біль і сприяють швидкому загоєнню. Крім того, існують різні природні засоби, такі як алое вера або агава. За погодженням з лікарем фізичні вправи можна відновити через кілька тижнів. Регулярні вправи на розтяжку можуть, залежно від локалізації перелому, сприяти загоєнню, а також полегшувати супутні симптоми.
При ранньому лікуванні, яке пацієнт підтримує за допомогою згаданих заходів самодопомоги, перехідний перелом повинен загоїтися без ускладнень. Якщо виникає сильний біль або інші проблеми, про це слід повідомити лікаря.
набрякати
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.