Перелом щелепи - причини, симптоми та лікування
Зламана щелепа виникає більш ніж у половині всіх переломів, що вражають череп. З цієї причини зламана щелепа вважається однією з найпоширеніших перерв на голові.
Зміст
Що таке зламана щелепа?
Зламана щелепа можуть мати два різні розміри і розташовуватися як на верхній, так і на нижній щелепі. Якщо є зламана щелепа, кістка зруйнована, так що зламана щелепа є одним із переломів. Залежно від місця перелому, це перелом верхньої чи нижньої щелепи.
Обидва діагнози потребують відповідного лікування, щоб відновити нормальну роботу щелепи із вбудованими в неї зубами. Однак в окремих випадках перелом щелепи настільки великий і складний, що проходить надзвичайно багато часу, поки його фізіологія повністю не відновиться, а щелепа стане еластичною.
причини
У разі перелому щелепи на верхній щелепі, як правило, це так звані ефекти тупої сили. Зазвичай вони вражають досить тонкі кістки з високим енергетичним потенціалом. Перелом верхньої щелепи є наслідком дорожньо-транспортних пригод та інтенсивних фізичних нападів.
Крім того, зламана щелепа може статися на нижній щелепі в результаті проникнення куль або в результаті вибухонебезпечних снарядів і після падіння на голову. Нещасні випадки під час спортивної діяльності, а також вплив сили з боку тварин (копита на коней, що б'ються) також нерідко викликають перелом щелепи.
Симптоми, нездужання та ознаки
Перелом щелепи спочатку проявляється як біль у щелепі. Біль виникає головним чином при жуванні та розмові і часто описується ураженими як колючий або натискаючий. З цим пов’язана обмежена рухливість щелепи. Неправильно вирівняна щелепа може призвести до неправильного вирівнювання зубів, в яких зуби перестають належним чином поєднуватися.
Часто зуби вільні або навіть випадають. Постійне оніміння може виникати в області нижньої губи. Також можливе кровотеча в підлогу рота. При важких травмах крім перелому щелепи виникає кровотеча. Зазвичай уражаються губи, підборіддя та ніс. Можливі також травми язика та виличних кишень.
Видиме зсув щелепи є найбільш очевидною зовнішньою особливістю. Крім того, зламану щелепу можна розпізнати за будь-якими деформаціями та кровотечами. Неправильно вирівняний зуб вказує на зламану щелепу. Симптоми зламаної щелепи стихають через кілька днів до тижнів. Якщо хірургічне лікування проводиться на ранніх термінах, будь-яке невідхилення щелепи можна виправити без будь-яких довгострокових наслідків. При відповідному лікуванні біль стихає через кілька годин.
Діагностика та курс
При постановці діагнозу з метою пошуку Зламана щелепа Для визнання як його масштабів, так і його розташування фахівці використовують різні методи. Заява пацієнта служить первинним ключем. Однак якщо цього не вдається вирішити, спочатку проводиться візуальна оцінка щелепи.
Важко поставити чіткий діагноз перелом щелепи. Остаточні результати, що підтверджують зламану щелепу, значною мірою засновані на залученні технічного обладнання, яке включає рентгенівські прилади. На додаток до перевірки рухливості у разі перелому щелепи та спровокованого болю, лікарі можуть також виконати комп’ютерну томографію, якщо висновки неясні.
Залежно від того, де знаходиться зламана щелепа, виникають або ненормальні рухи, або на обличчі помітні набряки. При діагностиці та розвитку зламаної щелепи це завжди комплекс з декількох аномалій, при яких також повинні бути оглянуті очні ямки.
Ускладнення
Якщо зламана щелепа залишиться без будь-якого лікування, перелом не зростеться самостійно. Звичайно, існує також надзвичайно сильний біль, який також можна усунути лише оперативним втручанням. Якщо вам не роблять операцію в цей момент, ви, звичайно, повинні очікувати значних ускладнень. При переломі може бути навіть абсцес, тому існує ризик зараження крові.
Звичайно, це ускладнення також повинен лікувати лікар, інакше існує гостра небезпека для життя. Існуючі бактерії та віруси також можуть поширюватися по всьому тілу через такий абсцес, викликаючи інфекцію. Ті, хто залишають таку інфекцію без лікування, звичайно, також мають великий ризик. Можуть виникати головний біль, лихоманка та біль у горлі, тому лікування лікарем також потрібно тут.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо сильний біль в області рота виникає після падіння, нещасного випадку або впливу насильства, необхідний візит до лікаря. Якщо щелепу більше неможливо рухати, як зазвичай, або є порушення в процесі жування, потрібен лікар. Візуальні зміни форми обличчя, зміна кольору шкіри навколо підборіддя або деформації у верхній частині шиї вказують на порушення, які потрібно обстежити та лікувати. Обмеження вокалізації, труднощі з ковтанням та проблеми з відкриттям рота є ознаками проблем зі здоров’ям.
Візит лікаря необхідний, щоб негайно розпочати медичну допомогу. Якщо відмовити у постачанні їжі та напоїв, зацікавленій особі потрібен лікар. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох годин або якщо симптоми посилюються, слід звернутися до лікаря. Занепокоєння, пітливість, тремтіння та дискомфорт при існуючому протезі - це умови, за якими слід стежити. Якщо спостерігається крововтрата або блювота, слід звернутися до лікаря.
У разі поломки ланцюга необхідно попередити аварійну службу. Водночас заходи першої допомоги повинні вживати присутні. Якщо діти демонструють раптові зміни в поведінці, кричачи та плачучи безперервно протягом тривалого періоду часу, їх слід якомога швидше представити лікареві.
Лікування та терапія
В рамках можливої терапії а Зламана щелепа зазвичай існує первинне лікування перелому. Подальші методи лікування наступні після інтенсивної диференціальної діагностики. У разі перелому щелепи вони засновані на операції, репозиції та фіксації.
Під час первинного лікування, яке зазвичай надається як допомога при нещасних випадках, стає можливим поліпшення дихання. У деяких випадках непрохідність дихальних шляхів у разі перелому щелепи може вимагати інтубації. Тимчасова шина верхньої чи нижньої щелепи, а також екстрене лікування болю слідують у разі перелому щелепи.
Хірургічне втручання при переломі щелепи передбачає естетичне відновлення. У цьому контексті може бути так, що у випадку перелому щелепи окремі осколкові частини кістки повинні бути з'єднані між собою, і необхідна їх фіксація на кістці черепа. Під час інтубації вентиляція в основному забезпечується через ніс.
Якщо перелом щелепи надзвичайно великий, вентиляцію можна проводити за допомогою трубки через відкрите дно рота. Для того, щоб отримати точну реконструкцію здорової щелепи у разі перелому щелепи, кісткові частини розміщують у своїх природних анатомічних місцях як частину редукції. Лікування зламаної щелепи супроводжується тривалою іммобілізацією та можливим здавленням на місці перелому.
Кажуть, що знеболюючі та протизапальні препарати сприяють кращому загоєнню. Засоби знеболення також допомагають полегшити постійні сильні головні болі.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Зламану щелепу зазвичай можна вилікувати, якщо негайно звернутися за медичною допомогою після спрацьовуючої події. В іншому випадку існує ризик постійного пошкодження та серйозного погіршення якості життя. Без медичної допомоги перерва не зростеться самостійно. Існує сильний біль, і ризик ускладнень значно збільшується.
Процес жування значно порушений, а розмова значно складніша. Віруси та бактерії можуть осідати та поширюватися в області рота та горла. У важких випадках постраждалій людині загрожує задишка або зараження крові. Сепсис означає безпосередню загрозу життю. Розлади дихальних шляхів також можуть призвести до летального перебігу захворювання.
При одному лікуванні здійснюється комплексний контроль за понесеною шкодою. У складних випадках операція проводиться негайно, щоб врятувати життя зацікавленої особи. Щелепу знерухомлюють, щоб було можливим якнайкраще загоєння. В оптимальних умовах пацієнт отримує шину через кілька тижнів або місяців, що забезпечує стабільність щелепи під час подальшого перебігу процесу відновлення. Для деяких людей додаткові хірургічні втручання проводяться з естетичних міркувань. Розщеплені кісткові частини повинні бути з'єднані між собою і постійно закріплені на кістці черепа.
профілактика
До одного Зламана щелепа Щоб цього не сталося, особливо важливо запобігти механічному впливу на цю ділянку. Крім того, неминуче носити підборіддя під час запобігання нещасним випадкам, щоб пом'якшити або поглинути удари або удари.
Догляд
Подальша допомога спрямована, серед іншого, на запобігання повторним захворюванням шляхом регулярних подальших обстежень. Однак ця мета не може бути реалізована для зламаної щелепи. Типові скарги викликані зовнішніми силами, такими як падіння або удари. Вони трапляються суто випадково та вибірково.
На відміну від пухлини, лікар не може виявити майбутнє падіння або удар щелепи на ранніх стадіях. Як результат, подальший догляд після одужання не має значення. Медична допомога гарантує відсутність ускладнень у процесі загоєння. Однак він не в змозі запобігти новому перелому щелепи.
Якщо трапляється новий перелом, лікар намагається підтримати пацієнта у його повсякденному розпорядку дня, як і під час попереднього лікування. Пацієнт повинен відпочивати шість тижнів. Їжу можна вживати лише у рідкій формі. Оскільки гігієна порожнини рота не може проводитися у повсякденному житті, потерпілий повинен уникати продуктів, що містять цукор.
Хід загоєння перевіряється на регулярних оглядах. Для цього підходять такі методи візуалізації, як рентген або КТ. Потім щелепа знову повністю пружна. Не потрібно додаткових медичних оглядів.
Ви можете зробити це самі
Постільний режим рекомендується після первинного лікування. Щелепу потрібно пощадити кілька тижнів. Щоб за цей час скинути якомога менше ваги, необхідна зміна раціону. Спочатку можна вживати тільки рідку їжу - супи та чаї, пюре та аптечна їжа в аптеці покривають достатню кількість калорій. У той же час гігієна порожнини рота також повинна бути відрегульована. Спеціальні гігієнічні ополіскувачі в аптеці настільки ж корисні, як натуральні домашні засоби (наприклад, масло чайного дерева або алое вера) та вигнуті зубні щітки.
Нарешті, м’язи щелепи слід зміцнювати регулярними фізичними вправами. Особливо при великих переломах важливо практикувати жування щодня, щоб після одужання не було симптомів.
набрякати
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.