Перелом тазу - причини, симптоми та лікування

Коли Перелом тазу, медичний Перелом тазу, - це пошкодження кісткового тазового кільцевого апарату, спричинене зовнішньою силою. Переломи таза зазвичай добре піддаються лікуванню в рамках адекватних заходів лікування та мають хороший прогноз.

Зміст

Що таке перелом тазу?

Перелом тазу відбувається при пошкодженні частин тазового кісткового апарату. Тазовий апарат людини включає лопатки клубової кістки, лобкової кістки (передня частина) і іхіума (нижня частина), а також крижової кістки, яка закриває таз у задній частині і підтримує хребет.

Ці елементи кісткового апарату утворюють цілісне тазове кільце, яке захищає внутрішні органи. У разі перелому тазу це захисне тазове кільце пошкоджується переломом, завдяки чому розрізняють нестабільні та стабільні переломи таза.

У той час як тазове кільце залишається цілим, незважаючи на перелом, переважно лобкової або тазової кістки, у разі стабільного перелому тазу, який трапляється частіше, кільцевий зв’язок розривається у разі нестабільного перелому. Нестабільний перелом тазу також може вразити внутрішні органи.

причини

У більшості випадків стабільні переломи таза обумовлені падінням (наприклад, від чорного льоду). Зокрема, люди похилого віку, які вже страждають на віковий остеопороз (декальцифікація кісток, втрата кісткової тканини), ризикують нестабільністю своїх кісток.

Тому люди похилого віку часто зазнають додаткових травм (як правило, перелом шийки стегна) у поєднанні з переломом тазу. Нестабільні переломи таза в більшості випадків спричинені серйозною травмою, нанесеною зовні, такою як автомобільні аварії або падіння з великої висоти, і часто вражають кілька кісток тазового кільця (множинна травма).

У багатьох випадках внутрішні органи, такі як сечовий міхур, область кишечника, кровоносні судини або нерви, також травмуються, при цьому особливо небезпечними є переломи тазу із залученням сечового міхура.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, нездужання та ознаки

Типовим симптомом, який може вказувати на перелом таза, є сильний біль в області тазу, іноді набряк у місці перелому або синці. Нестабільний перелом, як правило, завдає більше болю, ніж стабільний. Ось чому стабільна перерва іноді не сприймається як перерва на початку.

Перелом створює нестабільне відчуття по всьому тазу, що може призвести до нахилу таза та різниці в довжині ніг. Якщо в перерві також травмуються внутрішні органи, які, як правило, повинен захищати таз, може статися генітальна або анальна кровотеча, особливо якщо травмований сечовий міхур, кишечник або внутрішні статеві органи. Якщо нерви пошкоджені або порушені внаслідок перерви, це також може призвести до порушення чутливості або проблем з моторикою.

У більшості випадків перелом тазу також обмежує рухи в ногах. У гірших випадках, якщо в результаті перелому внутрішні органи були поранені, люди можуть зіткнутися з блідо-блідими, прискореним пульсом, стражданням від тривоги або навіть втратою свідомості. Якщо ці симптоми виникають у зв'язку з падінням, слід негайно викликати лікаря.

Діагностика та курс

Перелом тазу діагностується на основі таких характерних симптомів, як біль, набряк і, можливо, недостатня стабільність тазового кільця, зміна кольору або неправильні положення та закупорка в області тазостегнового суглоба в рамках фізичного огляду.

У деяких випадках перелом таза може змусити тазові кістки злегка рухатися одна проти одної. У диференціальному діагнозі стабільні переломи таза можна відрізнити від нестабільних через менш виражений біль. Кривава сеча може свідчити про залучення сечового міхура, уретри та/або сечоводу.

Діагноз підтверджується рентгенологічним обстеженням, яке дає змогу робити висновки про розташування та перебіг грижі таза, а також методами візуалізації (сонографія, комп’ютерна томографія), за допомогою яких можна визначити, чи не пошкоджені внутрішні органи.

Перебіг та прогноз залежать від ступеня перелому тазу та від того, чи задіяні внутрішні органи. Як правило, переломи таза можна добре вилікувати за допомогою відповідних терапевтичних заходів.

Ускладнення

В результаті перелому тазу можуть виникнути різні ускладнення. Розрив може травмувати вени або пошкодити сечовий міхур, уретру, піхву або задній прохід. Пошкодження нервів і тимчасовий параліч - також загальні наслідки перелому тазу. Кровотеча, яке часто посилюється протизапальними препаратами, є одним з найпоширеніших і найнебезпечніших ускладнень.

Також можуть траплятися розриви діафрагми, травми м’язів та тромбоз вен. Якщо вертлюжна западина переломана, часто виникають інші проблеми, такі як посттравматичний артроз або гетеротропне окостеніння. Особливо інтенсивна травма може призвести до смерті віддаленої голови. Наслідок перелому також може призвести до втрати м’язів, збільшення ваги та інших вторинних проблем, які, однак, можна запобігти адекватною терапією.

При лікуванні грижі таза такі ускладнення, як порушення загоєння ран, кровотечі та інфекції, є основними ускладненнями. Рідко перелом таза призводить до нетримання сечі та порушення статевих функцій. Постійно звертаючись до лікаря та дотримуючись власних попереджувальних сигналів організму, майже завжди можна уникнути ускладнень, спричинених переломом таза.

Коли слід звертатися до лікаря?

У разі перелому тазу необхідно негайно звернутися до лікаря. У гострих надзвичайних ситуаціях або безпосередньо після аварії чи травми можна відвідати лікарню або зателефонувати безпосередньо до лікаря невідкладної допомоги. Таким чином можна уникнути подальшої та незворотної наслідкової шкоди. Якщо не звернутися до лікаря, дискомфорт може виникнути, коли кістки зростуться.

Тому необхідно звернутися до лікаря, якщо перелом кістки добре видно і якщо уражені ділянки на тілі сильно набряклі. Нерідкі випадки, коли пацієнти страждають від сильних болів та синців. Кривава сеча - це також явна ознака перелому тазу, тому її повинен обстежити лікар.

Пацієнтам чітко обмежено рух, тому в ідеалі вони не повинні рухатися самостійно, щоб уникнути подальших пошкоджень. Навіть якщо зацікавлена людина втрачає свідомість, обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Швидкого та раннього лікування можна уникнути різноманітних ускладнень.

Лікування та терапія

Стабільні переломи таза зазвичай заживають без ускладнень та хірургічного втручання. Однак показано кілька днів постільного режиму з подальшою ранньою мобілізацією під керівництвом спеціаліста-фізіотерапевта.

У більшості випадків нестабільні переломи таза спочатку слід виправити зовні за допомогою стабілізатора (зовнішнього фіксатора) або тазових щипців для стабілізації тазового кільця та зупинки внутрішньої кровотечі. Після зупинки кровотечі тазове кільце можна розкрити в рамках хірургічної процедури, а вільні кінці перелому, спричинені переломом таза, можна зафіксувати гвинтами або пластинами.

Обрана хірургічна процедура значною мірою залежить від наявності подальших травм. Після хірургічної процедури, залежно від обраного хірургічного методу, вказується двомісячний постільний режим, при якому пасивні мобілізаційні заходи з фізіотерапевтом слід розпочати якомога раніше.

У рідкісних випадках такі ускладнення, як кровотеча, порушення загоєння ран та інфекції, повинні лікуватися додатково. Крім того, якщо задіяні нерви, можуть виникнути довгострокові наслідки, такі як нетримання або порушення статевих функцій у пацієнтів чоловічої статі з переломом тазу, які слід лікувати відповідним чином. Після успішного завершення терапії ті, хто постраждав від перелому тазу, зазвичай здатні переносити звичайні фізичні навантаження та виконувати повсякденні рухи.

Перспективи та прогноз

Якщо трапляється перелом тазу, шанси на одужання дуже сильно залежать від ступеня травми. При стабільному переломі таза велика ймовірність того, що він заживе без ускладнень і не призведе до подальших пошкоджень. Нестабільний перелом тазу також може добре зажити, якщо правильно його лікувати.

Рідко трапляються проблеми із загоєнням ран, вторинними кровотечами та інфекціями. Іноді можуть бути порушені нерви, що постачають сечовий міхур і кишечник, що може призвести до симптомів нетримання, а у чоловіків це також може погіршити статеву функцію.

Окрім ступеня травми, прогноз також залежить від того, скільки років пацієнтові, який стан його здоров’я та де знаходиться перелом. Час загоєння стабільного перелому таза становить від 4 до 8 тижнів. Але біль все ще може виникати навіть після цього часу.

Щоб сприяти загоєнню, перші кілька тижнів слід дотримуватися постільного режиму. При повному переломі таза пацієнти не можуть уникнути хірургічного втручання, особливо якщо уражений тазостегновий суглоб. Після операції також необхідний постільний режим; у разі ускладненого перелому тазу може знадобитися навіть кілька місяців, перш ніж ноги зможуть знову зважувати.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Перелом тазу можна попередити, вживши відповідних запобіжних заходів для захисту від падінь. Людям похилого віку, яким особливо загрожує віковий остеопороз і які вже мають порушення опорно-рухового апарату, слід використовувати засоби для ходьби, такі як ходунки та міцне взуття, щоб захистити себе від переломів тазу для безпечної ходьби.

Ви можете зробити це самі

Зазвичай перелом тазу доводиться лікувати хірургічним шляхом. Тільки при стабільній травмі тазу типу А перелом можна вилікувати самостійно за допомогою постільного режиму та вправ на рухливість. Разом з фізіотерапевтом перелом може зажити без будь-якого хірургічного втручання. Пошкодження тазу типу В або типу С необхідно вилікувати під наглядом лікаря.

У той же час процес одужання можна прискорити, вживаючи певних заходів самозабезпечення та домашніх засобів. У перші дні після травми слід уникати таких стимуляторів, як нікотин та алкоголь. Швидке загоєння перелому може бути досягнуто, якщо його легко. Через кілька днів до тижнів структуру кістки можна покращити за допомогою легких фізичних вправ та йоги. Перш за все, навколишні суглоби слід якомога швидше використовувати в повсякденному житті, щоб уникнути подальшого руйнування кісток і м’язів.

Перевіреним природним засобом від зламаних кісток є чорний корінь. Рослина зміцнює пошкоджену кістку і може використовуватися як компрес або паста. Взагалі, при переломах кісток рекомендується дієта, багата мінералами. Підійдуть молоко та молочні продукти, а також несолоні сухофрукти, інжир, часник, цибуля або банани. Магній і калій можуть надходити в організм через вівсянку, спаржу, бобові або сливи.

набрякати

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.