Перетравлення їжі у CF Дієта з високим вмістом жирів, мікробіом і клітковина (Доповідь з конференції ECFS

Однак їжа, яку ми споживаємо щодня, також має великий вплив на мікробну колонізацію (мікробіом) кишечника. Мешкають там бактерії, грибки та віруси використовують харчові компоненти та впливають на весь організм своїми продуктами обміну. Тим самим вони можуть мати протизапальну дію, сприяти ожирінню або зниженню ваги, а також, можливо, мати прямий вплив на психічне здоров'я та мозок.

вмістом

Мікробіом кишечника складний, він постійно змінюється протягом життя і на нього впливає не тільки їжа, але й багато інших факторів, таких як хвороби або наркотики. При МВ мікробіом змінюється порівняно зі здоровими людьми (дисбіоз), завдяки чому не лише антибіотикотерапія, але очевидно, що саме захворювання є частково відповідальним.

Оскільки склад їжі сильно впливає на мікробіом, важливо також збалансоване харчування, повідомив Даніель Пекхем. Харчові волокна, наприклад, збільшують частку «здорових» біфідо- та лактобактерій та мають протизапальну дію на імунну систему завдяки утворенню коротколанцюгових жирних кислот. Це вже було показано для таких захворювань, як розсіяний склероз або хронічні запальні захворювання кишечника, тому очевидно очікувати впливу на запальну ситуацію у хворих на МВ. Однак у дослідженнях повинні бути проведені більш детальні дослідження, щоб визначити мікробну ситуацію у хворих на МВ і які параметри можна змінити, щоб позитивно вплинути на мікробіом.

Ефекти терапії модуляторами CFTR

Під час терапії івакафтором, яка була затверджена з 2012 року, у деяких пацієнтів спостерігався значний приріст ваги. Клінічні дослідження також показують, що функція підшлункової залози може змінюватися під час лікування івакафтором, що покращить травлення. Прикладом цього є нормалізація фекальної еластази в калі, як повідомляли Гаррі Хайерман та Маргарет Розенфельд про клінічне дослідження ARRIVAL у дітей у віці 1-2 років. В іншому дослідженні також спостерігався позитивний вплив терапії івакафтором на вивільнення інсуліну. Однак це може бути ефективним лише в тому випадку, якщо відповідні продукуючі інсулін клітини підшлункової залози (клітини бета-острівців) ще не були знищені. Дуже рання терапія модуляторами може потенційно запобігти розвитку діабету, сказала Антіонетт Моран з Міннеаполіса. Формування інсуліну у хворих на МВ часто нижче, ніж у здорових людей навіть до народження. Навіть у шкільному віці 41% 6-9-річних дітей мають ненормальну толерантність до глюкози.

Довготривалі спостереження будуть продовжені, і ситуація у дітей, які отримують ранню терапію івакафтором та іншими модуляторами, буде ретельно контролюватися. Однак досі незрозуміло, який вплив ця терапія робить на мікробіом.

Виклики для людей похилого віку від МВ

Пацієнти підліткового та літнього віку з МВ мають різні харчові потреби. Дані реєстру Великобританії показують, що 11% дорослих хворих на МВ страждають надмірною вагою (ІМТ> 25), а зміни травлення, спричинені описаною вище модуляторною терапією, можуть додатково сприяти цій тенденції в майбутньому. Підвищений рівень холестерину (гіперхолестеринемія) спостерігається також у дорослих хворих на МВ (у 24% недостатності підшлункової залози та 43% пацієнтів з недостатньою підшлунковою залозою).