Перикардит, що вам потрібно знати про це запалення серцевої оболонки Поточна жінка МАГ
Перикардит - це серцеве захворювання, яке найчастіше болісне. Хоча він сам по собі не є серйозним, його все одно слід сприймати серйозно: без відповідного лікування він іноді може призвести до дуже важких ускладнень. Дізнайтеся найважливіше, щоб знати про причини перикардиту, його симптоми, лікування та можливий перебіг.
Перикардит: що це ?
Ми говоримо про перикардит при наявності запалення перикарда. Останній являє собою мембрану, що утворює, як «мішок» навколо серця. Щоб уникнути деталей, ця мембрана складається з двох листів (два шари): у тонкому просторі між ними знаходиться дуже маленька плівка мастильної рідини, що дозволяє листам, як правило, ковзати один на інший без найменших болючих відчуттів тертя під час серцебиття. Слід також зазначити, що розрізняють перикардит із випотом та без нього (у випадку перикардиту з випотом спостерігається аномальна наявність серозної рідини між двома шарами). Ми також можемо розрізнити гострий перикардит (досить короткий), на сьогоднішній день найпоширеніший та хронічний перикардит, набагато рідше, що триває більше 6 місяців.
Які причини ?
У більшості випадків гострий перикардит - це ідіопатичний перикардит: це означає, що їх причина ніколи не виявляється ... У деяких випадках все ще можна визначити походження запалення перикарда. Тоді це найчастіше вірусна інфекція: віруси грипу, гепатит та ВІЛ (Вірус імунодефіциту людини, відповідальний за СНІД) є особливо серед відповідальних вірусів.
Серед багатьох інших можливих причин перикардиту (неповний перелік) ми можемо також назвати різні бактеріальні інфекції (наприклад: туберкульоз), запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, хвороба Крона, інфаркт міокарда або навіть рак ... Хронічна ниркова недостатність також може призвести до перикардиту: це називається уремічним перикардитом. Нарешті, певні способи лікування (наприклад, променева терапія раку молочної залози, хірургія серця) та важкі травми грудної клітини (наприклад: автомобільна аварія, вогнепальна рана) також є можливими причинами перикардиту.
Які симптоми ?
Гострий перикардит зазвичай проявляється раптовим, дуже сильним болем в лівій грудній клітці. Іноді він іррадіює до лівого плеча, а то й до шиї ... Зазвичай цей біль проявляється в стані спокою: він має тенденцію до посилення в положенні стоячи. Глибоке вдихання або кашель також посилюють біль. Якщо причиною перикардиту є інфекція, також може розвинутися більш-менш інтенсивна лихоманка.
З іншого боку, при хронічному перикардиті біль рідко присутній або залишається тупим. Чому? Головним чином тому, що хронічний перикардит дуже часто супроводжується випотом перикарда: рідина, що накопичується між двома шарами, запобігає хворобливому тертю ... З іншого боку, хронічний перикардит, на відміну від гострого перикардиту, може впливати на серцеву діяльність: спостерігаються симптоми тоді більш-менш такі самі, як і при серцевій недостатності. Це в основному включає швидку задишку при фізичному навантаженні, яка може виникати також у стані спокою, сильна втома та серцебиття.
Перебіг та можливі ускладнення
Гострий перикардит, як правило, лікується дуже добре, але ідіопатичні форми, на жаль, мають тенденцію до рецидивів ... Ускладнення рідкісні і з’являються переважно в контексті хронічного перикардиту з випотом. Найбільш страшне ускладнення - тампонада: між двома шарами перикарда виливається занадто багато рідини, що спричиняє значне здавлення серця. Дуже важка задишка, яка з’явилася нещодавно і може бути полегшена при нахилі вперед, що повинно спонукати негайно звернутися до лікаря: невідкладна операція може вирішити проблему.
Іншим можливим ускладненням хронічного перикардиту є звуження. У цьому випадку шари перикарда є фіброзними: вони тоді утворюють якусь тверду «оболонку» навколо серця, яка заважає перекачуванню крові. Звуження проявляється задишкою, болями в животі з правого боку (особливо при навантаженні) та набряком ніг: швидко проконсультуйтеся, якщо впізнаєте ці симптоми. Лікування може включати ліки та хірургічне втручання.
Діагностика та лікування
Діагноз перикардиту в основному грунтується на електрокардіограмі. Інші обстеження, такі як рентген грудної клітки або ехокардіограма, дозволяють їм знати, чи супроводжується перикардит випотом.
Для лікування перикардиту зазвичай достатньо медикаментозного лікування протизапальними препаратами. Залежно від причини запалення, це може бути колхіцин або кортикостероїди ... Антибіотики також можуть застосовуватися, якщо причина інфекційна. Що стосується хірургічних втручань, вони, як правило, зарезервовані для ускладнень хронічного перикардиту.