Перші ознаки PAOD; Захворювання периферичних артерій; Хвороби; Інтерністи в

Раптова оклюзія артерій на руці або нозі при оклюзійній хворобі периферичних артерій (ПАОД) проявляється як сильний місцевий біль, схожий на вії. Крім того, уражена кінцівка холодна і оніміла. Оскільки кровотік в артерії перерваний, далі прикусу пульс не відчувається. Оклюзія більших артерій біля тіла також може призвести до шокового стану.

захворювання

Симптоми оклюзії периферичних артерій

Типові ознаки гострого прикусу артерії називаються "6 Р":

  • Біль = біль
  • Безпульсовість = Втрата пульсу
  • Блідість = блідість
  • Парестезія = Емоційний розлад
  • Параліч = Неможливість пересуватися
  • Прострація = шок

Однак ці симптоми виражені лише в незначній мірі, якщо артерія не повністю закрита, і тканина тіла, що підлягає постачанню, все ще може впоратися з гіршим запасом. Тоді згадані симптоми не існують або, принаймні, не в повному обсязі.

Показання до гострої, але не повної закупорки судин:

  • Біль у спокої або після дуже короткої вправи (кілька метрів пішки)
  • Артеріального пульсу немає
  • блідість
  • Холодніша температура шкіри в порівнянні з протилежною кінцівкою

Гостра закупорка судин може загрожувати життю, якщо немає обхідних ланцюгів і кров не може потрапити до життєво важливого органу в достатній кількості. Ефекти найбільш виражені в тих частинах тіла, які віддалені від місця закриття. Якщо уражена кінцівка набуває синюшного відтінку, потік крові зупиняється навіть у найдрібніших кровоносних судинах - капілярах.

Подібні захворювання

Існує ряд захворювань, які можуть викликати симптоми, подібні до симптомів гострого захворювання периферичних артерій:

Артеріальні спазми (Рідко)

Це тимчасове звуження артерій, яке викликається, наприклад, прийомом препаратів, що містять ерготамін (раніше часто використовувались у терапії хворих на мігрень). Якщо цей діагноз не поставлений на ранніх термінах, може статися незворотна оклюзія судин. Однак цих препаратів сьогодні вже немає на ринку.

Атакоподібні судинні спазми бувають також при гострому відбілюванні окремих пальців (синдром Рейно). Відповідні симптоми покращуються в теплому середовищі або при застосуванні судинорозширювальних препаратів. Однак, як запобіжний захід, такі порушення завжди потребують точного уточнення.

Свіжий тромбоз глибоких вен характеризується легким синюшним зміною кольору з супутнім набряком ураженої кінцівки. Біль при тромбозі глибоких вен часто буває лише слабкою, а підняття ноги зазвичай сприймається як приємне. У випадку великої закупорки артерії, з іншого боку, піднесення, як правило, посилює біль.

Якщо поверхнева вена на нозі запалена (тромбофлебіт), уражений венозний канатик червоніє, а біль виразніше, ніж при тромбозі глибоких вен.

Phlegmesia coerulea dolens (дуже рідко)

Цей термін описує гострий, широкий, повний тромбоз вен ніг, при якому венозний відтік із ураженої ноги повністю зупиняється, внаслідок чого нога стає сильно болючою і набряклою. У таких випадках повна венозна застій може перешкоджати артеріальному кровотоку.

Гострий біль у ногах або руках не тільки повинен бути судинним, але також може мати неврологічні, ортопедичні та ревматичні причини, наприклад:

  • Дегенеративно-запальні захворювання суглобів
  • Роздратування/здавлення нервів
  • Рвані м’язові волокна з кровотечею
  • Травма/запалення

Експерт: Наукові поради та розробка: д-р Герхард Теполь, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки
Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier, 5/2017