Персоналізовані ліки від раку шлунка
Рак шлунка виникає в тканинах шлунка або на стику між шлунком і стравоходом, сприяючи цілому ряду факторів, включаючи куріння, хелікобактерні інфекції та стрес.
Рак шлунка зазвичай починається в клітинах, що продукують слиз, що вистилають шлунок. Цей тип раку називається аденокарциномою. За останні кілька десятиліть рівень раку в основній частині шлунка (тілі шлунка) знизився у всьому світі. У той же період рак у ділянці, де верхня частина шлунка стикається з нижнім кінцем стравоходу, став набагато частішим.
Симптомами раку шлунка є втома, здуття живота, відчуття ситості навіть після їжі, невелика кількість їжі, сильна і стійка печія, сильне порушення травлення, яке завжди присутнє, незрозуміла стійка нудота, біль у шлунку, часта блювота, ненавмисне схуднення.
Основними факторами ризику раку езо-шлункового з’єднання є анамнез гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та ожиріння. До факторів, що знижують ризик раку шлунка, що знаходиться в тілі шлунка, належать дієта, багата соленою і копченою їжею, дієта з низьким вмістом фруктів і овочів, сімейний анамнез раку шлунка, інфекція хелікобактер пілорі, тривале запалення шлунка пернициозна анемія, паління та поліпи шлунку.
Сучасна діагностика та лікування раку шлунка
Рак шлунка не виникає, якщо немає генетичної схильності, і фахівці, серед інших параклінічних досліджень, дотримуються сучасного діагнозу, за допомогою якого виявляється можлива наявність надмірної експресії рецепторів HER2.
Рецептори HER2 можуть бути присутніми приблизно у 1 з 6 хворих на рак шлунка, що кваліфікує їх для сучасного лікування з надзвичайно високим рівнем успіху, досягнутим шляхом введення хіміотерапії з використанням моноклональних антитіл із тропізмом на надмірно виражених рецепторах HER2.
Для онколога важливо рекомендувати таке визначення, якщо пацієнт отримує такий діагноз після гастроендоскопії або інших досліджень зображень, щоб отримати користь від сучасного цілеспрямованого лікування, якщо людина надмірно експресує рецептори HER2 у пухлині.
Що таке персоналізована медицина?
Коротше кажучи, персоналізована медицина означає правильне лікування для потрібного пацієнта в потрібний час. Термін "персоналізована медицина" позначає медичний підхід, який використовує молекулярні підходи до певних станів, щоб керувати рішеннями лікаря щодо оцінки, профілактики, діагностики та лікування певних захворювань.
Генетичні фактори відіграють певну роль у розвитку більшості захворювань, якими ми страждаємо, і гени в різних варіантах сприяють захворюваності або перебігу цих захворювань, таких як рак.
Персоніфікована медицина - складний термін, який не має простого визначення, він позначає новий підхід до медицини, який використовує нові наукові методи та застосовує їх генетично та молекулярно, коли ми говоримо про певне захворювання, і ця інформація витягується поява послідовності геному людини.
Наприклад, існують певні генетичні тести, які можна застосовувати у пацієнтів з діагнозом рак, оскільки інформація, отримана в результаті цих тестів, допомагає лікарю приймати рішення щодо діагностики, лікування або профілактики захворювання.
Генетичне тестування та рак шлунка
Дослідження показують, що рак шлунка є четвертою причиною смертності від раку, з 5-річним рівнем виживання лише 20%. Близько 10% випадків раку шлунка мають сімейну схильність, і майже половина з цих випадків може бути віднесена до спадкових генетичних мутацій.
Дослідження 2012 року показало, що мутації гена E-кадгерин/CDH1 були виявлені в сім'ях із спадковою схильністю до раку шлунка. Сукупний ризик розвитку раку шлунка протягом життя серед людей, які носять ген CGH1, становить до 80%, і жінки в цих сім'ях також мають підвищений ризик розвитку часточкового раку молочної залози.
На додаток до цього захворювання, дослідження показують, що ризик раку шлунка вищий у людей із синдромом Лінча, пов'язаним з генетичними мутаціями їх ДНК, спадковим раком молочної залози та спадковим раком яєчників через мутації в генах BRCA1 та BRCA2, в у людей із сімейним аденоматозним поліпозом, спричиненим мутацією гена APC, у людей з синдромом Li-Fraumeni, спричиненим мутацією гена p53, у тих, хто має синдром Peutz-Jeghers, пов'язаний з мутацією гена STK11, і у тих, хто має ювенільний поліпоз, пов'язаний з генними мутаціями SMAD4 та BMPR1A.
Цільова терапія може допомогти хворим на рак шлунка в деяких випадках
Існує кілька підходів до лікування раку шлунка, і іноді може застосовуватися цілеспрямована терапія. Ліки, що використовуються для боротьби з хворобою, можуть працювати в деяких випадках, коли хіміотерапія не давала результатів. Ці препарати мають різні побічні ефекти від хіміотерапевтичних.
Ось деякі ліки, які можна використовувати для лікування раку шлунка:
Трастузумаб - це антитіло, синтетична версія специфічного білка в імунній системі, яка націлена на білок HER2. Цей препарат діє лише у тому випадку, якщо в ракових клітинах занадто багато білка HER2, тому зразки пухлини пацієнта слід перевірити на предмет рівня білка HER2 перед початком лікування.
Рамуцірумаб - це антитіло, яке приєднується до рецептора VEGF (один з білків, що передає його в організм для утворення нових кровоносних судин, називається VEGF). Цей препарат заважає білку VEGF надсилати в організм сигнал виробляти більше судин, і це уповільнює або зупиняє ріст і поширення раку.
Існують і інші препарати, що використовуються в цілеспрямованій терапії проти раку шлунка, деякі з яких спрямовані на білок HER2, а інші мають інші мішені.
Як попередити рак шлунка
Методи профілактики раку шлунка включають регулярні фізичні вправи (виконуються більшість днів тижня), адекватне вживання фруктів та овочів, зменшення надмірно соленої та копченої їжі в раціоні та відмова від куріння.