PharmaWiki - Глюкокортикоїдні назальні спреї

Глюкокортикоїди (“назальні спреї кортизону”), що вводяться назально, мають місцеву протизапальну та протиалергічну дію. Вони використовуються для лікування сінної лихоманки, алергічного риніту, носових поліпів та інших ринітів і повинні застосовуватися регулярно, оскільки наслідки затримуються. Назальні спреї з глюкокортикоїдами значно краще переносяться, ніж пероральні глюкокортикоїди. Побічні ефекти включають місцеві реакції, такі як кровотеча з носа та чхання. Ризик системних побічних ефектів вважається низьким.

Назальні глюкокортикоїди протиалергічні, протизапальні та протизастійні, локально пригнічуючи синтез медіаторів запалення. Вони зменшують симптоми носа, такі як нежить або закупорку носа, свербіж, чхання та чхання, а також можуть позитивно впливати на такі симптоми очей, як свербіж, печіння, почервоніння та сльози. На відміну від пероральних глюкокортикоїдів, небажаних ефектів значно менше. Глюкокортикоїдні назальні спреї мають сильніший вплив на закладеність носа, ніж антигістамінні назальні спреї, і ефективніші проти назальних симптомів. Клінічна ефективність доведена в численних дослідженнях.

Глюкокортикоїдні назальні спреї використовуються для лікування сезонного та цілорічного алергічного риніту. Без призначення лікаря вони схвалені лише при полінозі.

Деякі назальні спреї для глюкокортикоїдів також схвалені для лікування поліпів носа, гострого синуситу, неалергічного та вазомоторного риніту. Вони також використовуються для лікування медикаментозного риніту, тобто коли ви залежні від знезаражувальних назальних спреїв.

Відповідно до інформації про лікарський засіб. Спреї вводять один-два рази на день, залежно від діючої речовини. Перед цим слід очистити ніс і струсити спрей, оскільки погано розчинні у воді активні інгредієнти знаходяться у суспензії. Важливо також направити насадку для розпилення назовні подалі від носової перегородки, оскільки це, ймовірно, запобіжить перфорації перегородки. Для досягнення повного терапевтичного ефекту рекомендується регулярне застосування. Ефект може наступити через короткий час, але максимальний ефект досягається лише через кілька днів, за деякими джерелами навіть через тижні. Препарати придатні для тривалого застосування і не призводять до атрофії слизової оболонки носа.

Використання назальних спреїв (див. Вкладиш в упаковку):

Очистити ніс.
Збовтати назальний спрей.
Зніміть захисний ковпачок.
Нахиліть голову вперед.
Вставте насадку в ніздрю і направте її від носової перегородки до зовнішньої сторони носа.
Видихніть, вдихніть носом і відпустіть спрей.
Видихніть ротом.
Очищайте насадку сухою тканиною після кожного використання.
Надіньте захисний ковпачок.

Активні інгредієнти

Беклометазон назальний спрей (сінна лихоманка Otri®, раніше: Beconase®)
Будесонід (Rhinocort®, дженерики)
Флутиказон (Avamys® (раніше: Flutinase®), дженерики)
Назальний спрей Мометасон (Nasonex®, дженерики, Мометасон Пилок Сандоз®)
Тиксокортол півалат (Pivalone® + неоміцин)
Триамцинолон ацетонід назальний спрей (Nasacort®, дженерики, Nasacort Allergo®)
Флунізолід та інші активні інгредієнти відсутні на ринку Швейцарії

Протипоказання

Застосування глюкокортикоїдних назальних спреїв протипоказано у разі гіперчутливості і не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю. Оскільки стероїди можуть призвести до затримки росту у дітей та підлітків, їх слід застосовувати з обережністю і, якщо це можливо, лише на короткий час. При тривалому застосуванні ріст необхідно ретельно контролювати.

Активні інгредієнти розщеплюються та інактивуються цитохромами (CYP) у печінці. Тому в разі захворювання печінки рекомендується бути обережним. Сильні інгібітори CYP3A, такі як кетоконазол, можуть збільшити доступність активних речовин. Через їх імунодепресивні властивості назальні глюкокортикоїди слід застосовувати з обережністю або не в разі інфекцій носа, герпетичних інфекцій ока, бактеріальних інфекцій та туберкульозу легенів.

Сильні інгібітори CYP3A4, такі як кетоконазол, можуть збільшити системну доступність глюкокортикоїдів за рахунок зменшення їх розпаду в печінці.

Одним з найпоширеніших побічних ефектів лікування є висихання та подразнення слизової оболонки носа кіркою та носовою кровотечею. Зниження дози та використання зволожуючих сольових спреїв або назальних мазей можуть допомогти. Роздратування носа також може бути віднесено до консерванту бензалконію хлорид.

Іншими можливими небажаними ефектами є чхання, позиви до чхання, виразка носа, перфорація носової перегородки, головний біль та реакції гіперчутливості. Деякі спреї мають неприємний запах або смак.

Ризик розвитку наступних побічних ефектів вважається низьким, але не може бути повністю виключений: ендокринні порушення, затримка росту у дітей та підлітків, пригнічення функції надниркових залоз, підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта. Глюкокортикоїдні назальні спреї не викликають атрофії слизової оболонки носа.

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!