PharmaWiki - камені в жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі - це тверді, схожі на камінь преципітати, які знаходяться в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах. Вони часто складаються з холестерину і рідше білірубіну і часто залишаються безсимптомними. Вони можуть викликати сильний до нестерпного болю в області правої верхньої частини живота. Можливі ускладнення - запалення жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози. Жовчний міхур зазвичай видаляють хірургічним шляхом для лікування. Розчинення препарату урсодезоксихолевою кислотою можливе лише у легких випадках і не є першим вибором.

Камені жовчному

Камені в жовчному міхурі проявляються болем і судомами нижче грудної кістки і в правій верхній частині живота. Біль може також іррадіювати в спину і плечі. Жовчна коліка з камінням у жовчовивідних шляхах доставляє нестерпний дискомфорт. Можливі ускладнення: запалення жовчного міхура, бактеріальна інфекція, лихоманка, закупорка жовчних шляхів жовтяницею, запалення жовчовивідних шляхів та запалення підшлункової залози. Однак багато носіїв жовчнокам’яної хвороби протікають безсимптомно і не мають жодних проблем зі здоров’ям.

Причиною симптомів є випадання опадів і утворилися тверді відкладення в області жовчного міхура або жовчних проток. Камені в жовчному міхурі схожі на камінці і часто складаються з холестерину, рідше білірубіну (пігментних каменів) та кальцію. Відомо ряд факторів ризику. До них належать:

  • Вік
  • Надмірна вага, невелика фізична активність
  • Жіноча стать, естрогени
  • Спадщина
  • вагітність
  • Швидке схуднення
  • Певні захворювання
діагностика

Діагноз ставлять під час медичного лікування на основі історії хвороби та процедур візуалізації (наприклад, УЗД). Слід виключити інші захворювання, які можуть спричинити біль у грудях. Сюди входять, наприклад, диспепсія, виразка шлунка або кишечника, абсцес печінки та серцево-судинні захворювання, такі як серцевий напад.

Камені видаляють хірургічними методами. Найпоширеніший метод - хірургічне видалення жовчного міхура за допомогою ендоскопа (лапароскопічна холецистектомія). Якщо камені в жовчному міхурі виявлені випадково і не доставляють дискомфорту, їх часто не потрібно видаляти. Пильне очікування - тоді метод вибору.

Для лікування болю за допомогою ліків застосовуються такі знеболюючі засоби, як НПЗЗ, опіоїди та спазмолітики.

Урсодезоксихолеву кислоту використовують у дуже рідкісних випадках для розчинення лікарських засобів та для профілактики жовчнокам’яної хвороби, що містить холестерин. Однак медикаментозна терапія менш успішна, ніж хірургічне видалення, і слід очікувати рецидивів. Тому це не вважається методом вибору.

Так звані «промивання печінки» сіллю Епсома, оливковою олією та соком грейпфрута не підходять для лікування каменів у жовчному міхурі! Незважаючи на те, що вони призводять до зеленуватих каменів у калі, це не камені в жовчному міхурі, а суміш стільця та олії. Крім того, надходження олії може погіршити симптоми.

література

  • Інформація про лікарський засіб (СН)
  • Сильфон К.Ф., Бергер Д.Х., Красс Р.А. Лікування каменів у жовчному міхурі. Am Fam Physician, 2005, 72 (4), 637-42 Pubmed
  • Гурузамі К.С., Девідсон Б.Р. Хірургічне лікування жовчнокам’яної хвороби. Gastroenterol Clin North Am, 2010, 39 (2), 229-44, viii Pubmed
  • Гупта С.К., Шукла В.К. Беззвучні камені в жовчному міхурі: терапевтична дилема. Trop Gastroenterol, 2004, 25 (2), 65-8 Pubmed
  • Сандерс Г., Кінгснорт А.Н. Камені в жовчному міхурі. BMJ, 2007, 335 (7614), 295-9 Опубліковано
  • Schirmer B.D., Winters K.L., Edlich R.F. Холелітіаз та холецистит. J Long Term Eff Med Implants, 2005, 15 (3), 329-38 Pubmed
  • Стокс С.С., Кравчик М., Ламмерт Ф. Камені в жовчному міхурі: довкілля, спосіб життя та гени. Dig Dis, 2011, 29 (2), 191-201 Опубліковано
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!