Підвищені показники ALT (GPT) у печінці, жирова печінка

Я - жінка, 57 років, 76 кг, зараз на УЗД виявлено жирову печінку (але вона у мене вже давно). У мене на рівні печінки AST 27,6
ALT 39 = трохи збільшений. Я прошу поради - чи може жирова печінка винуватити в підвищенні АЛТ?
Я п’ю мало алкоголю, не приймаю ніяких ліків - мій лікар хоче почекати - я дуже боюся. Дякую !

"Моя печінка оцінює AST 27,6
СТАРИЙ 39 = трохи збільшений ".
Аланінамінотрансфераза (ALT, нова назва глутамат-піруват-трансамінази/GPT) - це фермент, який v. a. виявляється в печінці, більш високі значення (залежно від лабораторії приблизно 50 Од/л) виявляються при захворюваннях печінки та застійних захворюваннях жовчі. Помірне збільшення також спричинене різними ліками, рослинними препаратами, китайськими чаями та ліками, або це просто пов’язано з типом і не має значення хвороби. Згадані вами значення лише припускають мінімальне збільшення, на жаль, ви не назвали норму своєї лабораторії.

Аспартатамінотрансфераза (AST, нова назва GOT) зустрічається в печінці, серці, скелетних м’язах, нирках та мозку (норма залежно від лабораторії до приблизно 50 Од/л).

Ознаками прямого ураження клітин печінки є, зокрема, збільшення GOT (глутамат оксалоацетат трансаміназа) та GPT (глутамат піруват трансаміназа). Збільшення GGT в поєднанні з Збільшені показники печінки (GOT, GPT) можуть свідчити про втрату клітин печінки.

"Я не п'ю багато алкоголю"
Якщо у вас жирна хвороба печінки, вам слід повністю припинити вживання алкоголю до повного її вирішення.

"76 кг, зараз за допомогою УЗД виявлено жирову печінку (але це у мене вже давно)".
Термін "жирова печінка" відноситься до процесу, за допомогою якого печінка накопичує жир у своїх клітинах. Цей процес може бути викликаний будь-яким із наступного:

- Надмірне вживання алкоголю (найпоширеніша причина!)
- Надмірна вага (у вас, мабуть, надмірна вага?)
- вагітність
- Дефіцит білка (наприклад, через надмірне голодування)
- М. Кушинг (гіперактивна паращитовидна залоза)
- Цукровий діабет
- Хвороби зберігання (хвороба Вільсона - хвороба зберігання міді)
- Деякі ліки (наприклад, кортизон),
- Отрути (грибні отрути, фосфор, кадмій)
- вірусне запалення печінки

Підраховано, що у 20-40% населення західних країн розвивається жирова хвороба печінки. У половині випадків причиною є регулярне вживання алкоголю. Наступною основною причиною є надмірна вага (ожиріння), яка страждає від 30 до 40% дорослих жінок та чоловіків у Німеччині.

"Чи може жирна печінка збільшити рівень АЛТ?"
У чистої жирової печінки фермент гамма-GT часто підвищений, у жирній печінці із запаленням також АЛТ та АСТ. Важливо знати, що при звичайному лабораторному дослідженні шести різних тестів на печінку чверть пацієнтів пройде принаймні один тест на печінку навіть без будь-яких захворювань печінки. ("Значення печінки високі? Запитайте, відчуйте, протестуйте!", Тиждень лікарів "8 вересня 2005 р.), Тому дуже можливо, що ти теж маєш таке ізольоване підвищення АЛТ.

"мій лікар хоче почекати - я дуже боюся".
Чекати чергової перевірки (і, можливо, зменшення зайвої ваги) здається цілком можливим, ми не бачимо причин для побоювань. Важливо, щоб ваш лікар виключив захворювання. Ми не знаємо про будь-які негативні наслідки ізольованого підвищення АЛТ.

З найкращими побажаннями та найкращими, тримайте нас у курсі подій

Близько чотирьох місяців тому, в рамках планового обстеження, було встановлено, що значення GPT збільшилось на 92 порівняно з верхнім контрольним значенням 45 окремо. Потім її перевірили на наявність гепатиту, але результати були негативними. Під час сонографії було виявлено значну жирову дистрофію печінки, хоча я вживаю алкоголь лише помірковано протягом усього життя (максимум 2-3 склянки вина на тиждень). Я також можу виключити навантаження на печінку ліками. Я приймав сертралін протягом 2 років, але лікар сказав, що це навряд чи було причиною. Спрей з кортизоном проти лихоманки Герман та запалення НН, який я приймаю майже цілий рік, також не підозрілий, оскільки використовується лише місцево.

За словами мого лікаря, однією з можливих причин є дієта з надмірним вмістом жиру. Однак я не страждаю ожирінням, хоча у мене на 4-5 кілограмів занадто багато, обхват талії приблизно 102 см, 77 кг, 1,72 м, 38 років). Звичайно, моя дієта не «найкраща» - я з’їдаю багато макаронів, багато хліба, багато сиру, багато солодощів, мало фруктів та овочів і кожні кілька тижнів мішок чіпсів «відразу», коли мені хочеться. За останні 5 років я таким чином набрав 10-12 кг. Але навряд чи я можу уявити, що все ще відносно низька надмірна вага є причиною жирової печінки.

Після того, як я припинив приймати сертралін приблизно 4 тижні тому і перейшов на багато рослинної їжі, значення GPT трохи відновилось - воно впало до 46. Однак вчора мій сімейний лікар знову підтвердив значення 65, а білірубін також трохи збільшився . Знову і знову у мене спостерігається легке пожовтіння шкіри, що помітили мої друзі багато років тому). Як немовля я переніс важкий гепатит, але це, як кажуть, немовляти.

"Близько чотирьох місяців тому в рамках планового обстеження було встановлено, що значення GPT було збільшено до 92 порівняно з верхнім контрольним значенням 45 окремо".
див. вище: поодиноке збільшення часто виявляється в ході планових обстежень без хворого пацієнта.

"Вони перевірили наявність гепатиту, але результати були негативними".
ці засоби контролю мали сенс.

"Сонографія виявила значну кількість жирової тканини в печінці"
загальна знахідка, див. нашу докладну статтю вище в цьому блоці тем.

"Однією з можливих причин, на думку мого лікаря, є дієта, в якій занадто багато жиру".
так воно і є.

"Однак я не страждаю ожирінням, хоча у мене на 4-5 кілограмів занадто багато, обхват талії приблизно 102 см, 77 кг, 1,72 м, 38 років".
З індексом маси тіла 26 ви знаходитесь в діапазоні, який вказує на надмірну вагу.

"хоча я вживаю алкоголь лише помірковано протягом усього життя, максимум 2-3 склянки вина на тиждень)".
Це вживання алкоголю також може сприяти розвитку жирової хвороби печінки. Всі навантаження діють разом на печінку, тобто дієта, алкоголь, ліки.

"Я приймав сертралін протягом 2 років. Я також можу виключити стрес печінки за допомогою ліків".
справа в зворотному випадку, цього не можна виключати. Сертралін може спричинити безсимптомне підвищення рівня сироваткових трансаміназ (тобто ферментів печінки, наприклад, АЛТ), збільшення апетиту та збільшення ваги як побічні ефекти.

"Також спрей кортизону проти лихоманки Герман та запалення НН, який я приймаю майже цілий рік, не є підозрілим, оскільки він використовується лише місцево".
імовірно спрей з кортизоноподібною речовиною (кортикоїдом), насправді ніякого впливу на печінку при місцевому застосуванні не передбачається.

"За останні 5 років я таким чином набрав 10-12 кг. Але навряд чи я уявляю відносно низьку надлишкову вагу як причину жирової печінки".
Так, це можливо, печінка може жирнути, перш ніж ви зможете чітко побачити зайву вагу пацієнта. На 12 кілограмів більше на ребрах - теж не липка паличка.

"GPT трохи відновився - він впав до 46".
було б у нашій нормі.

"Однак учора мій лікар знову дав мені значення 65",
мінімальне збільшення, як правило, не викликає занепокоєння у здорової людини.

"і білірубін також трохи підвищений. Знову і знову у мене спостерігається легке пожовтіння шкіри, що помітили мої друзі багато років тому)".
Потім слід також подумати про фазове збільшення частки жовчного пігменту (білірубіну) у крові, якщо є ймовірно основне порушення в переробці білірубіну в печінці (хвороба Меуленграхта, зазвичай нешкідлива).

"Як немовля я переніс важкий гепатит, але це, як кажуть, у немовлят".
зовсім не! Запалення печінки не є нормальним явищем у немовлят, але, можливо, ви страждали лише жовтяницею у новонародженого, що призводить до підвищення рівня білірубіну в крові (гіпербілірубінемія).

"Я в основному маю справу з дуже розбавленими кислотами та лугами, особливо плавиковою кислотою

Привіт шановна медична команда,

Вище написано, що сертралін може бути причиною ізольованого підвищення GPT. У мене був аналіз крові 1,5 місяці тому, і всі показники печінки були прекрасними. Я знову приймаю сертралін по 50 мг протягом 4,5 тижнів. Як частина моєї втрати ваги, значення були прийняті знову минулого тижня. Однак із печінки лише GPT. Зараз він трохи збільшений до 43 (UL 35). На відміну від першого значення, воно також зросло майже вдвічі. Я припускаю, що це пов’язано із сертраліном. Однак мені цікаво, чи шкідливий цей стан для здоров’я та/або його потрібно контролювати, чи нехтувати ним.