Підвищений рівень холестерину - причини та лікування - Др

Письмова стаття з Д-р Михаела Амареї - кардіолог центрів Ares

Потрібно розуміти різницю між шкідливим холестерином та холестерином, що приносить користь здоров’ю.

Гіперхолестеринемія - це високий рівень холестерину в крові і часто виникає у поєднанні з високим рівнем тригліцеридів (дисліпідемія). Високий рівень жиру в крові пов’язаний з наявністю атеросклерозу, тобто їх відкладенням на стінках судин. Утворені бляшки атероми звужують артерії, що може спричинити інфаркт міокарда або інсульт. Отже, гіперхолестеринемія має підвищений ризик серцево-судинної системи.

Однак холестерин виконує важливі функції в організмі. Найбільша добова кількість холестерину синтезується в печінці. Холестерин має багато ролей в організмі:

Він знаходиться в мембранах усіх клітин організму, забезпечуючи їх нормальне функціонування.
Це допомагає утворювати вітамін D3 (бере участь у кістковій системі) під дією сонячного світла.
Це попередник стероїдних гормонів (тестостерон, прогестерон, кортизол, альдостерон) з важливими функціями в організмі.
Допомагає виробляти жовч, яка відіграє роль у травленні та всмоктуванні жирів.
Забезпечує оптимальне функціонування імунної системи.
Він знаходиться в мозку і допомагає передавати інформацію між нейронами.

Холестерин циркулює в крові, пов’язаній з білками, через ліпопротеїни. Ліпопротеїн ЛПНЩ або "поганий" холестерин - це той, який осідає на судинах і шкодить здоров'ю. Ліпопротеїни ЛПВЩ або "хороший" холестерин - це те, що транспортує ЛПНЩ до печінки для метаболізму. В основному холестерин ЛПВЩ очищає судини від нездорових жирів.

Причини гіперхолестеринемії

Високий рівень холестерину виникає в результаті збільшення екзогенного споживання через дієта з високим вмістом холестерину, насичених жирів і транс. Вони підвищують рівень холестерину ЛПНЩ. Ці продукти включають жирне м’ясо, бекон, масло, сало, шкіру птиці, пальмове та кокосове масло, фаст-фуд, усі продукти, які пройшли процес смаження, а також інші комерційно оброблені продукти, що містять насичені або гідровані жири. Випічка, деякі маргарини, чіпси, ковбаси - це продукти, що містять насичені жири та "транс".

Бездіяльність у поєднанні з цією дієтою призводить до збільшення ваги і, очевидно, до підвищення рівня холестерину.

ожиріння, діабет 2 типу, гіпотиреоз, дещо захворювання печінки або ниркові (нефротичний синдром) може спричинити гіперхолестеринемію.

Високий рівень холестерину також може відбуватися через деякі генетичні мутації (гіперхолестеринемія або сімейна дисліпідемія).

Хронічне вживання алкоголю, похилого віку, стрес і деякі ліки може впливати на рівень холестерину.

Симптоми гіперхолестеринемії

Загалом, гіперхолестеринемія не має симптомів, поки вона вже не призвела до таких наслідків, як атеросклероз. Якщо жир відкладається в коронарних артеріях (від серця), може виникнути біль у грудях, втома та непереносимість фізичних навантажень. Якщо вони відкладаються в периферичних судинах, під напругою може виникнути оніміння кінцівок. Якщо холестерин осідає на сонних артеріях (які зрошують мозок), може виникнути запаморочення, сплутаність свідомості або головний біль.

Але атеросклероз - це стан, який розвивається з роками. Тому, якщо у вас високий рівень холестерину в крові, розлад проявиться не відразу. Тому необхідні планові дослідження крові.

Накопичення вісцерального жиру (в животі) іноді може бути ознакою високого рівня холестерину.

Коли гіперліпідемія важка або генетично зумовлена, ксантоми можуть виникати на шкірі. Це доброякісні пухлини, що нагадують вузлики під шкірою, жовто-оранжеві, що містять холестерин. Вони можуть виникати в будь-якій ділянці тіла, але найчастіше розвиваються в суглобах (лікті та коліна).

Лікування дисліпідемії

Діагноз гіперхолестеринемія ставиться за допомогою аналізу крові, а саме ліпідного профілю. Він аналізує рівень загального холестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ та тригліцеридів.

Холестерин є оптимальним, коли він нижче 200 мг/дл. Однак значення вище 200 мг/дл не завжди вказує на ненормальне значення або гіперхолестеринемію, оскільки холестерин збільшується з віком. Граничним значенням вважається 200 мг/дл + вік пацієнта. Загалом, якщо він перевищує 240 мг/дл, це гіперхолестеринемія. Крім того, значення холестерину ЛПНЩ перевищує 130 мг/дл при гіперхолестеринемії.

Лікування гіперхолестеринемії передбачає введення статинів. Вони відіграють роль зниження рівня холестерину.

Здебільшого лікування високого холестерину - це зміна способу життя:

Регулярні фізичні навантаження
Обмежте споживання продуктів, багатих на холестерин, насичені жири та транс.
Збільшення споживання ненасичених жирів, включаючи незамінні жирні кислоти, сприяє збільшенню рівня холестерину ЛПВЩ, що в свою чергу знижує рівень шкідливого холестерину. Ненасичені жири містяться в жирних фруктах (несмажене насіння, мигдаль, горіхи, кеш'ю, авокадо), необроблених рослинних оліях (соняшникова, льняна, оливки, ріпак) та жирній рибі. Ці жири також містяться у вигляді добавок, які вводяться за рекомендацією лікаря.
Збільшення споживання розчинних харчових волокон, що знижують рівень холестерину - вівсяні висівки та пластівці, квасоля, горох, насіння псиліуму, цитрусові.

На закінчення: гіперхолестеринемія - це, як правило, безсимптомний розлад, але з ризиком серцево-судинної системи. Тому рутинні тести відіграють важливу роль у підтримці здоров’я.