Пийте проносні напередодні ввечері Порожні кишки мають вирішальне значення для успішного скринінгу раку
Рівень виявлення раку товстої кишки та його попередників значною мірою залежить від того, наскільки добре підготовлена товста кишка до колоноскопії. Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму (DGVS) вказує на це у березні “Місяці раку товстої кишки”. Якщо кишечник не спорожняється повністю, він не може оцінити кишкову стінку, як підтверджують сучасні дослідження. За необхідності лікар повинен припинити обстеження та повторити його пізніше. Колоноскопія також включає попереднє консультування пацієнта, згідно з даними спеціаліста. За даними Федерального статистичного відомства, у 2013 році в Німеччині від раку товстої кишки померло понад 25 000 людей.
Якщо весь кишечник неможливо побачити за допомогою дзеркала, обстеження потрібно незабаром повторити, підкреслює речник DGVS професор д мед. Крістіан Траутвейн з Аахена. Це підтверджує дослідження, опубліковане нещодавно вченими Орегонського університету охорони здоров'я та науки в Портленді, США, у спеціалізованому журналі "Гастроентерологія". У пацієнтів, у яких колоноскопію повторювали протягом року - здебільшого через обмежений огляд - рівень виявлення великих поліпів у стінці кишечника був настільки ж високим, наче їх ніколи раніше не обстежували: лікарі виявили 6,5% обстежених Аномалії, якими можуть бути рак або передракові ураження. "Тому якість колоноскопії відіграє важливу роль, і пацієнти повинні бути поінформовані про те, чи було їх обстеження повним", - говорить Траутвейн.
Для повного спорожнення кишечника фахівці рекомендують приймати проносне з двох частин: одну частину розчину слід випити ввечері перед обстеженням, другу - вранці раніше. "Пацієнти повинні абсолютно дотримуватися протоколу очищення товстої кишки, який вони отримують від свого лікаря або медичного персоналу", - говорить професор Траутвейн. Сюди також входить не споживання твердої їжі після прийому проносного. Лікарі могли підтримати своїх пацієнтів, нагадуючи їм про процедуру швидким телефонним дзвінком напередодні. "В ідеалі в товстій кишці залишається лише невелика кількість залишкової рідини і залишкової кількості стільця", - пояснює експерт. "Тільки тоді ми зможемо адекватно оцінити слизову оболонку кишечника".
Під час колоноскопії лікар вводить трубчастий інструмент з камерою через задній прохід в кишечник пацієнта. Він використовує його для дослідження слизової оболонки кишечника. Під час колоноскопії лікар може також вставити такі інструменти, як щипці та дротяні петлі, та видалити підозрілі тканини. "Велика перевага полягає в тому, що рак і передракові стадії можна не тільки діагностувати, але і негайно лікувати", - пояснює Траутвейн. Страхувальникам у віці 55 років і старше можна зробити колоноскопію для раннього виявлення раку товстої кишки. Якщо гастроентерологи не виявляють відхилень у слизовій оболонці кишечника, обстеження слід повторювати кожні десять років. Березень - місяць раку товстої кишки. Тому DGVS рекомендує ще раз скористатися пропозицією скринінгу на рак прямої кишки.
Література:
Низький рівень великих поліпів (> 9 мм) протягом 10 років після адекватної базової колоноскопії без поліпів
Ліберман, Д.А. та ін; Гастроентерологія 2014; 147: 343-350
Причини смерті в Німеччині в 2013 році
Федеральне статистичне управління, Вісбаден, 2014
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) було засноване в 1913 році як наукове спеціалізоване товариство з вивчення органів травлення. Сьогодні він об’єднує під одним дахом понад 5000 лікарів та вчених з гастроентерології. DGVS дуже успішно просуває наукові проекти та дослідження, організовує конгреси та навчальні курси та активно підтримує молодих вчених. Особливим занепокоєнням DGVS є розробка стандартів та рекомендацій щодо лікування захворювань органів травлення та від них - на користь пацієнта.
Прес-реліз від DGVS, Берлін, 02.03.2015