Після стентування корисно тривале лікування
Міжнародне дослідження показує нижчий рівень тромбозів стентів та "основних серцево-судинних подій".
Опубліковано 17 листопада 2014 року о 10:46 - Оновлено 19 серпня 2019 року о 14:17
Час читання 3 хв.
- Спільний доступ
- Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
- Спільний доступ вимкнено Надіслати електронною поштою
- Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
- Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
Стаття зарезервована для передплатників
У кардіології постійно проводяться дискусії: яке лікування найкраще призначати пацієнтам із ішемічною хворобою серця (тим, хто постачає кров до серця) після введення стента? Опубліковане в Інтернеті 16 листопада в престижному журналі New England Journal of Medicine (NEJM) - дослідження, представлене того ж дня на щорічному конгресі Американської асоціації серця (AHA) у Чикаго, присвяченому цій темі. Це повинно було бути "одним із флагманських досліджень" Конгресу, каже президент AHA д-р Елліотт Антман.
Стент - це невеликий рулон дротяної сітки, який імплантується всередині коронарної артерії, де він звужується відкладенням жиру. Цей пристрій тримає артерію відкритою, щоб уникнути ризику тромбозу, закупорки судини кров’яним згустком, що може спричинити серцевий напад. Це втручання було розроблено для лікування стабільної ішемічної хвороби. В даний час це також практикується у надзвичайних ситуаціях при лікуванні серцевих нападів. У Франції розміщення стента вплинуло на 135 000 людей у 2013 році.
Подвійне терапевтичне лікування
Однак навіть після імплантації стента все ще існує ризик тромбозу, особливо на рівні стента (тромбоз стента). Ось чому пацієнтам призначають профілактичне лікування такими ліками, як аспірин, які пригнічують агрегацію тромбоцитів, клітин крові, які відіграють важливу роль у згортанні крові. Але ціна, яку потрібно заплатити за ці методи лікування, - це підвищений ризик кровотечі. Більшість сучасних рекомендацій рекомендують один рік лікування подвійною терапією: аспірин у поєднанні з іншим антитромбоцитарним засобом (клопідогрелем, прасугрелем або тикагрелором). Ця подвійна терапія повинна супроводжуватися довічним лікуванням лише низькими дозами аспірину. Але практика різна.
Чи є користь чи ні в лікуванні пацієнтів протягом тривалого часу? Щоб отримати раціональну основу для відповіді, Управління з контролю за продуктами та ліками США вимагало від виробників стентів та антитромбоцитарних препаратів фінансувати дослідження DAPT, щойно опубліковане у NEJM. Однак есе було проведено та проаналізовано академічною структурою в Гарварді.
Це міжнародне дослідження було проведено на 9 961 пацієнтах. Усі отримали стент для стабільної хвороби ішемічної артерії або інфаркту. Спочатку протягом року їх лікували аспірином у поєднанні з клопідогрелем або прасугрелем. Потім їх жеребкували: половина продовжувала цю подвійну терапію протягом вісімнадцяти місяців, інша отримувала лише аспірин.
Вам потрібно прочитати 44,27% цієї статті. Решта призначена лише для абонентів.
Читання Світ триває на іншому пристрої.
Ви можете читати Світ на одному пристрої за раз
Продовжуйте читати тут
Це повідомлення з’явиться на іншому пристрої.
Тому що хтось інший (або ти) читає Світ з цим обліковим записом на іншому пристрої.
Ти не вмієш читати Світ що на один пристрій обидва (комп’ютер, телефон або планшет).
Як перестати бачити це повідомлення ?
Натиснувши "Продовжувати читати тут" і переконавшись, що ви єдина особа, яка консультується Світ з цим рахунком.
Що станеться, якщо ви продовжите читати тут ?
Це повідомлення з’явиться на іншому пристрої. Останні залишаться авторизованими за допомогою цього облікового запису.
Чи існують якісь інші обмеження ?
Ні. Ви можете увійти зі своїм обліковим записом на скільки завгодно пристроїв, але використовуючи їх у різний час.
Ви не знаєте, хто така людина ?
Решта призначена лише для абонентів. Уже підписалися? Щоб увійти
Йти до весь зміст Світу необмежений.
Підтримка журналістська розслідування та незалежне письмо.
Зверніться до цифрова газета та додатки до неї щодня до 13:00.