Питання та відповіді люті - Міністерство солідарності та охорони здоров’я
Що таке сказ ?
Сказ - це постійно смертельне вірусне захворювання, яке вражає ссавців, включаючи собак, котів, лисиць і кажанів. Це може передаватися людям.
Чи поширений сказ у Франції ?
Франція офіційно вільна від сказу з 2001 року. Рідкісні випадки, які спостерігаються у тварин у нашій країні, стосуються, з одного боку, кажанів, але також собак і котів або інших заражених тварин у країнах, де неминуча хвороба незаконно імпортується.
Жодного випадку автохтонного сказу людини (тобто переданого твариною, не імпортованою з країни, де поширений сказ) не спостерігалось у материковій частині Франції з 1924 року. Однак один випадок людського сказу стався в результаті укусу людини заражений кажан, був виявлений в 2008 році в Гайані. Дуже рідкісні випадки, про які повідомляється у людей у Франції, стосуються людей, яких вкусили за кордоном, у районі, де поширена ця хвороба.
Хто може передавати сказ ?
Вірус сказу передається від зараженого ссавця, як правило, м’ясоїдного (собака, кішка, лисиця), іншій тварині або людині. Птахів, плазунів, риб, комах та ін.
Чи може людина передавати сказ ?
Передача сказу від людини до людини залишається винятковою: дуже рідкісні випадки спостерігалися після трансплантації органів або тканин (рогівки) у суб’єкта, який помер від сказу, невідомого під час зразка.
Як передається вірус ?
Вірус передається людині через слину тварини, яка страждає на сказ: або під час укусу; або при подряпинах або вилизуванні травми, недавньому ураженні шкіри або слизової оболонки. Вірус не проходить через здорову шкіру. Важливо знати, що в слині ураженої тварини міститься вірус сказу за тиждень до появи ознак захворювання.
Чи можу я заразитися сказом від предмета, злизаного твариною, зараженою вірусом ?
На сьогодні випадків непрямої передачі не спостерігалося.
Які ознаки захворювання у чоловіків ?
Ознаки дуже мінливі. Це енцефаліт, який є інфекцією головного мозку, яка може протікати у двох формах:
модифікація поведінки
порушення свідомості, які можуть призвести до коми
рідше - рухові розлади (оніміння кінцівки, параліч) або утруднення мовлення.
Скільки часу проходить між «забруднюючим» укусом та початком хвороби у людини ?
Тривалість інкубації у людей коливається в середньому від 30 до 45 днів. Ми спостерігали випадки коротшої інкубації у людей, які були масово заражені під час численних укусів обличчя або шкіри голови, або навпаки дуже довго.
Чи смертельне захворювання у людей ?
Сказ смертельний у 100% випадків, а смерть настає протягом декількох днів з моменту появи клінічних ознак.
Мене покусала (або жертва подряпин/лизань на пошкодженій шкірі) тварина, що мені робити ?
Гігієнічні заходи потрібно вжити дуже швидко:
Рану слід ретельно очистити водою з милом, потім ретельно промити та нанести антисептичний розчин. Потім необхідно проконсультуватися з лікарем, який перевірить вашу вакцинацію проти правця (ревакцинація за необхідності) і може призначити антибіотикотерапію. Він вирішить направити вас до центру сказу, якщо це необхідно.
Інші заходи:
Якщо власник тварини ідентифікований, ця тварина повинна бути встановлена під ветеринарним наглядом (15 днів). Якщо тварина помирає, труп направляється до Дирекції ветеринарних служб (DSV), яка відправляє його для діагностики сказу в затверджену лабораторію.
Якщо тварину неможливо ідентифікувати: жертва укусу (або подряпин/облизування пошкодженої шкіри) повинна зв’язатися з антирабічним центром.
Що таке вакцинація після експозиції? ?
Після вакцинації після експозиції вирішує центр сказу, коли людину вкусила або подряпала тварина, для якої можлива передача вірусу, враховуючи ситуацію.
Він складається з декількох внутрішньом’язових ін’єкцій, розподілених протягом місяця. Він добре переноситься. Це повинно проводитися якомога швидше після впливу, а іноді поєднується з ін'єкцією антирабічних антитіл, що забезпечує негайний захист, але короткочасний.
Це профілактичне лікування сказу людини, яке вводиться після контакту з твариною-носієм, є дуже ефективним та запобігає появі захворювання, якщо воно застосовується до появи симптомів.
У яких країнах поширений сказ ?
Сказ поширений у багатьох країнах (Азія, Африка, включаючи Магріб, Центральна Європа, Близький Схід, Південна Америка та ін.). У цих районах мандрівникам слід уникати контактів з усіма домашніми та дикими тваринами (особливу увагу слід звертати на дітей, які часто контактують з тваринами).
Чи потрібно робити профілактичну вакцинацію під час поїздок до цих країн ?
Значення профілактичної вакцинації слід оцінювати у лікаря залежно від характеру та умов перебування: тривале перебування, далеко від обладнаного медичного центру, є аргументом на користь вакцинації. Особливу увагу слід приділити маленьким дітям, починаючи з віку прогулянок, які є найбільш частими жертвами в країнах, де поширений сказ.